住院患者身体约束护理理论试题附答案

住院患者身体约束护理理论试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.以下哪种情况不是使用身体约束的适应证？A.意识障碍患者防止坠床B.精神障碍患者有自伤行为C.躁动患者防止管路滑脱D.清醒合作患者进行常规检查答案：D答案分析：清醒合作患者进行常规检查无需约束，其他选项中意识障碍、精神障碍自伤、躁动防管路滑脱都是约束适应证。2.使用身体约束时，约束带应系于：A.床栏上B.可活动的床缘C.不可活动的床架上D.患者手腕上任意位置答案：C答案分析：约束带应系于不可活动的床架上，系在床栏可能随床栏活动致危险，患者手腕系法要合适并非任意位置。3.身体约束的评估频率是：A.每1小时评估1次B.每2小时评估1次C.每4小时评估1次D.每8小时评估1次答案：B答案分析：为及时发现约束相关问题，一般每2小时对约束患者进行评估。4.约束患者时，应保证约束部位血液循环，以能插入（）手指为宜。A.1根B.2根C.3根D.4根答案：B答案分析：约束部位能插入2根手指可保证血液循环又防止约束过松。5.以下关于身体约束的说法，错误的是：A.约束是保护患者安全的临时性措施B.约束使用时间越久越好C.应尽量减少约束的使用D.约束前应向患者或家属解释答案：B答案分析：约束是临时措施，并非使用时间越久越好，应根据情况及时解除。6.对约束患者进行皮肤护理的频率是：A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每周1次答案：B答案分析：为防止约束部位皮肤受损，需每天2次进行皮肤护理。7.约束患者时，应遵循的原则不包括：A.知情同意原则B.最小化原则C.随意使用原则D.评估原则答案：C答案分析：约束不能随意使用，要遵循知情同意、最小化、评估等原则。8.身体约束的记录内容不包括：A.约束原因B.约束开始时间C.患者饮食情况D.约束部位皮肤情况答案：C答案分析：身体约束记录应包括约束原因、时间、部位皮肤情况等，患者饮食情况一般不属约束记录内容。9.对于约束患者，护士应重点观察的内容不包括：A.生命体征B.约束部位血液循环C.患者的心理状态D.患者的家庭经济情况答案：D答案分析：护士观察约束患者应关注生命体征、约束部位血运、心理状态等，家庭经济情况与约束护理无关。10.当患者出现约束部位皮肤发红时，应首先采取的措施是：A.立即解除约束B.增加约束带的松紧度C.局部按摩D.观察皮肤变化答案：A答案分析：约束部位皮肤发红可能是约束过紧，应立即解除约束。11.约束患者时，约束带的长度应适宜，一般以患者肢体能活动（）为宜。A.12cmB.23cmC.34cmD.45cm答案：B答案分析：约束带长度使患者肢体能活动23cm较合适，既保证一定活动度又防止挣脱。12.以下哪种约束工具适用于躁动患者的上肢约束？A.膝部约束带B.肩部约束带C.腕部约束带D.约束衣答案：C答案分析：腕部约束带用于上肢约束，膝部约束带用于膝部，肩部约束带用于肩部，约束衣用于全身。13.身体约束前，护士应向患者或家属解释的内容不包括：A.约束的目的B.约束的方法C.约束的费用D.约束可能带来的不适答案：C答案分析：解释内容应包括目的、方法、可能不适等，约束费用一般不属解释重点。14.约束患者时，应注意保持患者的：A.舒适体位B.强迫体位C.随意体位D.俯卧位答案：A答案分析：要保持患者舒适体位，避免强迫体位等带来不适。15.对约束患者进行心理护理的目的不包括：A.减轻患者的恐惧和焦虑B.促进患者的康复C.增加患者的约束时间D.提高患者的依从性答案：C答案分析：心理护理是为减轻患者不良情绪、促进康复、提高依从性，而非增加约束时间。16.当患者病情稳定，不再需要约束时，应：A.立即解除约束B.逐渐解除约束C.继续约束一段时间D.延长约束时间答案：A答案分析：病情稳定无需约束应立即解除。17.以下关于约束带的消毒方法，正确的是：A.用含氯消毒剂浸泡30分钟B.用酒精擦拭C.用开水煮10分钟D.阳光下暴晒1小时答案：A答案分析：约束带用含氯消毒剂浸泡30分钟可有效消毒。18.约束患者时，应注意观察约束部位的：A.颜色、温度、感觉B.长度、宽度、厚度C.硬度、弹性、韧性D.形状、大小、重量答案：A答案分析：观察约束部位颜色、温度、感觉可了解血运和神经情况。19.对于使用约束的患者，护士应做好的交接班内容不包括：A.约束的原因和时间B.约束部位的皮肤情况C.患者的睡眠情况D.约束带的类型和数量答案：C答案分析：交接班应包括约束原因、时间、部位皮肤、约束带类型数量等，睡眠情况不属重点。20.身体约束的使用应在（）的指导下进行。A.医生B.护士C.家属D.护工答案：A答案分析：身体约束使用需医生指导。21.约束患者时，应避免约束带直接接触患者的：A.皮肤B.衣物C.床单D.被子答案：A答案分析：避免约束带直接接触皮肤，可垫软物防损伤。22.当约束患者出现呼吸困难时，应首先：A.解除约束B.通知医生C.给予吸氧D.调整体位答案：A答案分析：呼吸困难可能因约束影响，先解除约束。23.以下哪种情况应立即解除约束？A.患者情绪稳定，能配合治疗B.约束部位皮肤有轻微发红C.患者有轻微躁动D.约束带稍微松动答案：A答案分析：患者情绪稳定能配合治疗可解除约束，轻微发红可先观察，轻微躁动和约束带松动可处理。24.约束患者时，应根据患者的（）选择合适的约束工具。A.年龄、性别B.病情、体型C.文化程度、职业D.性格、爱好答案：B答案分析：根据病情、体型选合适约束工具。25.对约束患者进行健康教育的内容不包括：A.约束的目的和意义B.约束期间的注意事项C.如何自行解除约束D.约束解除的条件答案分析：不能教患者自行解除约束，应告知目的、注意事项、解除条件等。26.身体约束后，应记录的内容不包括：A.患者的反应B.护士的操作过程C.家属的意见D.病房的温度和湿度答案：D答案分析：记录应包括患者反应、操作过程、家属意见等，病房温湿度与约束无关。27.约束患者时，应注意保持约束带的：A.清洁和干燥B.潮湿和污染C.随意放置D.紧绷状态答案：A答案分析：保持约束带清洁干燥可防感染等。28.当约束患者出现疼痛时，应：A.检查约束带是否过紧B.给予止痛药物C.增加约束带的数量D.不理会患者的疼痛答案：A答案分析：先检查约束带是否过紧，而非盲目用药或增加数量。29.以下关于身体约束的说法，正确的是：A.约束可以替代护理B.约束是一种惩罚措施C.约束应在其他措施无效时使用D.约束使用后无需评估答案：C答案分析：约束不能替代护理，不是惩罚措施，使用后要评估，应在其他措施无效时用。30.约束患者时，应注意与患者进行有效的沟通，沟通方式不包括：A.语言沟通B.肢体语言沟通C.书面沟通D.不理会患者答案：D答案分析：要与患者有效沟通，不理会患者不可取。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.身体约束的适应证包括：A.谵妄患者防止坠床B.癫痫发作患者防止自伤C.昏迷患者防止管路滑脱D.清醒合作患者进行长时间检查E.精神分裂症患者有攻击行为答案：ABCE答案分析：清醒合作患者进行长时间检查一般无需约束，其他选项都是约束适应证。2.身体约束的评估内容包括：A.患者的病情和意识状态B.患者的肢体活动能力C.患者的心理需求D.约束部位的皮肤情况E.约束带的松紧度答案：ABCDE答案分析：评估要考虑患者病情、意识、肢体活动、心理需求，以及约束部位皮肤和约束带松紧。3.身体约束的原则包括：A.合法原则B.最小化原则C.评估原则D.替代原则E.知情同意原则答案：ABCDE答案分析：身体约束需遵循合法、最小化、评估、替代、知情同意等原则。4.约束患者时，应注意的事项包括：A.选择合适的约束工具B.保持患者的舒适体位C.观察约束部位的血液循环D.做好患者的心理护理E.定期评估约束的必要性答案：ABCDE答案分析：约束时要选合适工具、保持体位舒适、观察血运、做好心理护理、定期评估。5.以下属于约束工具的有：A.腕部约束带B.肩部约束带C.约束衣D.膝部约束带E.床档答案：ABCDE答案分析：这些都是常见约束工具。6.对约束患者进行皮肤护理的方法包括：A.清洁皮肤B.按摩受压部位C.涂抹润肤霜D.更换体位E.观察皮肤有无破损答案：ABCDE答案分析：皮肤护理要清洁、按摩、涂润肤霜、换体位、观察皮肤。7.身体约束的记录内容应包括：A.约束的原因B.约束的时间C.约束带的类型和数量D.约束部位的皮肤情况E.患者的反应答案：ABCDE答案分析：记录应涵盖约束原因、时间、约束带情况、部位皮肤和患者反应。8.当约束患者出现以下情况时，应立即解除约束：A.病情好转，不再需要约束B.约束部位皮肤出现破损C.患者出现呼吸困难D.患者情绪稳定，能配合治疗E.约束带断裂答案：ABCDE答案分析：这些情况都应立即解除约束。9.护士在使用约束带时，应注意的操作要点包括：A.约束带的松紧度要适宜B.避免约束带直接接触皮肤C.约束带系于不可活动的床架上D.定期检查约束带的固定情况E.记录约束带的使用情况答案：ABCDE答案分析：操作要点包括松紧适宜、不直接接触皮肤、系在合适位置、定期检查和记录。10.对于约束患者的心理护理措施包括：A.关心患者的感受B.向患者解释约束的目的C.鼓励患者表达自己的想法D.增加与患者的沟通交流E.提供娱乐活动答案：ABCDE答案分析：心理护理要关心感受、解释目的、鼓励表达、增加沟通、提供娱乐。三、判断题（每题1分，共10题）1.身体约束是一种常规的护理措施，可随意使用。（×）答案分析：身体约束不能随意使用，要遵循相关原则。2.约束患者时，约束带系得越紧越好。（×）答案分析：约束带松紧应适宜，过紧影响血运。3.对约束患者进行评估只需在约束前进行。（×）答案分析：评估应贯穿约束全过程。4.约束患者时，可使用绳子代替约束带。（×）答案分析：绳子不符合约束带要求，可能损伤患者。5.身体约束使用后无需向患者或家属解释。（×）答案分析：使用前和使用中都要向患者或家属解释。6