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文档简介

个性化宠物医疗服务合同协议合同编号:[填写合同编号]甲方(服务提供方):[填写宠物医疗机构名称]法定代表人/负责人:[填写姓名]地址:[填写地址]联系电话:[填写联系电话]乙方(服务接受方):[填写宠物主人姓名/名称]地址:[填写地址]联系电话:[填写联系电话]鉴于:甲方是依法设立并具备相应资质的宠物医疗服务机构,拥有专业的兽医团队和医疗设施,愿意为乙方名下宠物提供个性化医疗服务;乙方愿意为其名下宠物接受甲方提供的个性化医疗服务。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就乙方委托甲方为其宠物提供个性化医疗服务事宜,达成如下协议,以兹共同遵守:第一条服务对象信息乙方确认其拥有合法饲养权,现委托甲方为下列宠物提供个性化医疗服务:宠物姓名(昵称):[填写宠物姓名]宠物品种:[填写宠物品种]宠物性别:[填写宠物性别]宠物年龄:[填写宠物年龄]岁宠物体重:[填写宠物体重]公斤宠物健康状况摘要:[详细描述宠物当前健康状况、主要症状、过敏史、既往病史等]其他需要甲方了解的信息:[填写其他相关信息]乙方保证上述信息真实、准确、完整,如有虚假陈述,乙方应承担由此产生的一切后果。第二条服务范围与内容甲方根据乙方提供的宠物信息及乙方需求,为服务对象提供以下个性化医疗服务(具体服务项目及细节可在服务前由双方另行确认或以甲方开具的服务清单为准):1.基于个体风险的预防性保健计划,包括但不限于定制化的疫苗接种、体内外驱虫方案、寄生虫筛查与管理等;2.针对特定品种遗传易感疾病的早期筛查、风险评估与管理建议;3.根据宠物运动量、饮食习惯等生活方式因素,设计的个性化营养咨询与体重管理方案;4.专科领域的个性化诊疗服务,如肿瘤的个性化诊断与综合治疗计划、心脏病管理方案、复杂皮肤病治疗与管理等;5.定制的康复治疗计划,包括物理治疗指导、行为问题改善建议等;6.双方约定的其他个性化健康监测或管理服务。第三条服务期限本协议项下的个性化医疗服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。如需延长服务期限,双方应另行协商并签订补充协议。第四条服务费用与支付1.个性化医疗服务费用按以下方式收取:(1)[选择收费方式:固定费用/按项目收费/其他方式],具体标准见[服务清单/价目表];(2)本协议项下服务的总费用为人民币[填写总金额]元(大写:[填写大写金额])。2.费用支付方式:(1)乙方应在每次接受服务前/后[填写时间]内,向甲方支付相应服务费用;(2)支付方式包括:[选择支付方式:现金、银行卡、微信支付、支付宝支付等]。3.乙方未按时足额支付服务费用的,每逾期一日,应按逾期支付金额的[填写比例]向甲方支付违约金。逾期超过[填写天数]的,甲方有权暂停为该宠物提供后续服务,直至费用结清。第五条双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.甲方应按照国家相关法律法规及医疗规范,为服务对象提供专业、规范的医疗服务,并确保服务质量和安全。2.甲方应指派具备相应资质的兽医及技术人员提供服务,并尊重服务对象的个体差异,实施个性化治疗方案。3.甲方应保护乙方及服务对象的隐私,对在服务过程中了解到的非公开信息承担保密义务。4.甲方应妥善保管服务对象的医疗记录,并在服务结束后向乙方提供完整、准确的医疗报告。5.甲方有权根据宠物病情变化,调整服务方案,并应及时与乙方沟通。(二)乙方权利与义务1.乙方有权获得本协议约定的个性化医疗服务,并有权了解服务内容、费用构成及预期效果。2.乙方应如实、完整地告知甲方服务对象的健康状况、病史、用药史、过敏史等所有相关信息,不得隐瞒或提供虚假信息。3.乙方应积极配合甲方的诊断、检查和治疗,遵守甲方的医院规章制度及各项指示。4.乙方应按时足额支付服务费用。5.乙方应对服务对象的安全负责,在将服务对象送至甲方及从甲方接回期间,注意其安全。6.乙方授权甲方在服务过程中,可为教学、科研或宣传目的(非商业用途)拍摄服务对象相关影像资料,但甲方应尊重乙方的隐私权,未经乙方书面同意,不得用于其他用途。第六条医疗风险与免责1.甲方已向乙方充分告知宠物医疗服务的固有风险,包括但不限于治疗无效、病情加重、产生并发症或不良反应等。2.由于宠物病情的复杂性、个体差异、医疗技术的局限性或不可预见的医疗意外等原因,导致治疗结果未达预期或发生不良后果的,在不违反法律法规和医疗规范的前提下,甲方已尽到合理注意和诊疗义务的,不承担赔偿责任。3.对于非因甲方原因造成的,由第三方责任引起的损害,甲方不承担责任。4.乙方应自行承担因其提供的宠物信息不准确或不完整而导致的额外治疗风险或不良后果。第七条信息保密甲乙双方应对在本协议签订及履行过程中获悉的对方的商业秘密(甲方)及服务对象的健康隐私信息(乙方及甲方)承担保密义务。未经对方书面同意或法律法规另有规定,任何一方不得向任何第三方泄露。此保密义务不因本协议的终止而解除。第八条违约责任1.甲方未能按本协议约定提供服务,或提供的服务不符合约定标准,给乙方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。2.乙方未按时足额支付服务费用的,除按本协议第四条第3款承担违约金外,甲方还有权要求乙方在下次服务前结清所有欠款。3.任何一方违反本协议项下的保密义务,给对方造成损失的,应承担赔偿责任。4.一方严重违反本协议,导致协议目的无法实现的,守约方有权解除本协议,并要求违约方赔偿损失。第九条争议解决因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[选择:甲方所在地/乙方所在地/服务提供地]有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条合同生效、变更与解除1.本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。2.对本协议的任何修改或补充,均须经双方书面同意。3.除本协议另有约定外,未经双方协商一致,任何一方不得单方面解除本协议。如因不可抗力导致本协议无法继续履行的,本协议自动解除,双方互不承担违约责任,但应妥善处理善后事宜。第十一条不可抗力任何一方因不可抗力(包括但不限于地震、台风、洪水、战争、政府行为等)不能履行本协议义务的,不承担违约责任。遇有不可抗力的一方应立即通知对方,并在合理期限内提供有效证明,双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。第十二条其他1.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。2.本协议附件(如有)是本协议不可分割的组成部分,与

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