2025 年大学临床医学（内科疾病诊疗）试题及答案

2025年大学临床医学（内科疾病诊疗）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病？（）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.糖尿病D.甲状腺功能亢进症2.对于高血压患者，血压控制目标一般为（）A.收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHgB.收缩压<130mmHg和舒张压<85mmHgC.收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHgD.收缩压<150mmHg和舒张压<95mmHg3.冠心病最常见的类型是（）A.无症状性心肌缺血B.心绞痛C.心肌梗死D.缺血性心肌病4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷5.胃溃疡的疼痛特点多为（）A.空腹疼B.夜间疼C.餐后疼D.无规律疼6.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）A.血清铁降低B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白降低D.骨髓铁染色阴性7.下列哪种药物不属于一线抗高血压药物？（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂8.对于糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般为（）A.<6.5%B.<7%C.<7.5%D.<8%9.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.发热C.心律失常D.心力衰竭10.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，首先应采取的措施是（）A.静脉注射钙剂B.静脉滴注碳酸氢钠C.应用利尿剂D.血液透析二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选、多选、错选均不得分）1.以下哪些属于支气管哮喘的诱发因素？（）A.花粉B.尘螨C.冷空气D.运动E.呼吸道感染2.消化性溃疡的治疗原则包括（）A.消除病因B.缓解症状C.促进溃疡愈合D.防止复发E.避免并发症3.下列哪些检查可用于诊断冠心病？（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶谱E.放射性核素心肌显像4.糖尿病的急性并发症包括（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖症D.糖尿病肾病E.糖尿病足5.慢性肾衰竭患者常见的并发症有（）A.水、电解质紊乱B.酸碱平衡失调C.贫血D.高血压E.心力衰竭三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.类风湿关节炎主要侵犯大关节。（）2.高血压患者血压波动较大时，应增加降压药物的剂量。（）3.稳定型心绞痛发作时，心电图可出现ST段抬高。（）4.慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。（）5.十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。（）6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗后，网织红细胞计数先升高，随后血红蛋白逐渐上升。（）7.所有高血压患者都需要联合使用降压药物。（）8.糖尿病患者血糖控制良好时可不用监测血糖。（）9.急性心肌梗死患者溶栓治疗后，应密切观察有无出血并发症。（）10.慢性肾衰竭患者应严格限制蛋白质摄入。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述支气管哮喘的诊断标准。2.简述消化性溃疡的药物治疗方案。3.简述急性心肌梗死的治疗原则。五、病例分析题（总共2题，每题15分，请根据所给病例资料进行分析并回答问题）1.患者，男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气短2年。每年发病持续3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。实验室检查：肺功能FEV1/FVC<70%，FEV1<80%预计值。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出主要的治疗措施。2.患者，女性，68岁，突发心前区疼痛3小时，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）应立即采取哪些治疗措施？答案：一、选择题1.C2.B3.B4.C5.C6.D7.D8.A9.A10.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ACDE4.ABC5.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③上述症状可经治疗缓解或自行缓解；④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽；⑤临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项试验阳性：支气管激发试验或运动激发试验阳性；支气管舒张试验阳性，FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200ml；呼气流量峰值（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。2.消化性溃疡的药物治疗方案：①抑制胃酸分泌：常用药物有质子泵抑制剂（PPI）如奥美拉唑、兰索拉唑等，H2受体拮抗剂如西咪替丁（逐渐少用）、雷尼替丁等；②保护胃黏膜：铋剂如枸橼酸铋钾，铝碳酸镁等；③根除幽门螺杆菌：采用质子泵抑制剂或铋剂+抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）联合治疗。3.急性心肌梗死的治疗原则：①监护和一般治疗：包括休息、吸氧、监测生命体征等；②解除疼痛：使用哌替啶、吗啡等；③再灌注治疗：包括溶栓、急诊PCI等；④抗血小板治疗：如阿司匹林、氯吡格雷等；⑤抗凝治疗：如肝素等；⑥调脂治疗：如他汀类药物；⑦稳定心电：防治心律失常；⑧抗休克：补充血容量、血管活性药物等；⑨治疗心力衰竭：应用利尿剂、血管扩张剂等。五、病例分析题1.（1）该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（2）主要治疗措施：①戒烟；②支气管舒张剂：如沙丁胺醇气雾剂等；③糖皮质激素：如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等；④祛痰药：如氨溴索等；⑤长期家庭氧疗；⑥康复治疗。2.