2025 年大学临床医学（内科诊疗）试题及答案

2025年大学临床医学（内科诊疗）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共20题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病？（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.糖尿病D.艾滋病2.关于肺炎链球菌肺炎的治疗，错误的是（）A.首选青霉素GB.抗菌药物疗程一般为5-7天C.热退后即可停药D.并发胸腔积液时需抽液治疗3.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（）A.吸烟B.空气污染C.感染D.遗传因素4.以下哪项不是支气管哮喘的典型症状？（）A.发作性喘息B.咳嗽C.咳痰D.咯血5.诊断冠心病的“金标准”是（）A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶谱6.高血压患者血压控制目标一般为（）A.收缩压＜140mmHg和舒张压＜90mmHgB.收缩压＜130mmHg和舒张压＜80mmHgC.收缩压＜150mmHg和舒张压＜95mmHgD.收缩压＜160mmHg和舒张压＜100mmHg7.消化性溃疡最主要的症状是（）A.上腹痛B.恶心、呕吐C.反酸、嗳气D.黑便8.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣9.以下哪种贫血属于小细胞低色素性贫血？（）A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.溶血性贫血10.诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.FT411.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测12.以下哪种药物不属于一线抗高血压药物？（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.氢氯噻嗪D.可乐定13.治疗心力衰竭最常用的药物是（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.洋地黄类药物D.β受体阻滞剂14.关于急性肾小球肾炎的治疗，错误的是（）A.急性期应卧床休息B.有水肿及高血压时应限制水、钠摄入C.常规应用糖皮质激素D.对症治疗为主15.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，最有效的治疗方法是（）A.静脉滴注葡萄糖酸钙B.静脉滴注碳酸氢钠C.血液透析D.口服降钾树脂16.以下哪种疾病可出现杵状指？（）A.支气管扩张B.肺炎C.肺结核D.肺癌17.诊断缺铁性贫血最可靠的指标是（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色阴性18.甲状腺功能减退症患者的典型面容是（）A.苦笑面容B.满月面容C.黏液性水肿面容D.二尖瓣面容19.以下哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？（）A.室性心动过速B.心房颤动C.窦性心动过速D.房室传导阻滞20.治疗类风湿关节炎的首选药物是（）A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.环磷酰胺二、多项选择题（总共10题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选或错选均不得分）1.以下哪些属于慢性阻塞性肺疾病的并发症？（）A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.支气管扩张2.冠心病的危险因素包括（）A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟3.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变4.以下哪些检查可用于诊断肝硬化？（）A.肝脏超声B.肝功能检查C.肝穿刺活检D.胃镜检查5.贫血的诊断标准包括（）A.男性血红蛋白＜120g/LB.女性血红蛋白＜110g/LC.孕妇血红蛋白＜100g/LD.儿童血红蛋白＜110g/L6.甲状腺功能亢进症的治疗方法有（）A.抗甲状腺药物治疗B.放射性碘治疗C.手术治疗D.糖皮质激素治疗7.糖尿病的急性并发症包括（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖症D.糖尿病肾病8.以下哪些药物可用于治疗心力衰竭？（）A.呋塞米B.地高辛C.美托洛尔D.硝酸甘油9.急性肾小球肾炎的临床表现有（）A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压10.类风湿关节炎的关节外表现包括（）A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.干燥综合征三、判断题（总共10题，每题2分，请判断对错，在括号内打“√”或“×”）1.慢性阻塞性肺疾病患者应长期低流量吸氧。（）2.冠心病患者只要症状缓解，就可自行停用药物。（）3.消化性溃疡患者疼痛具有节律性，胃溃疡多在进食后疼痛。（）4.肝硬化患者一定会出现腹水。（）5.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效后，血红蛋白恢复正常即可停药。（）6.甲状腺功能亢进症患者治疗过程中出现甲状腺功能减退是正常现象。（）7.糖尿病患者饮食控制的目的是使血糖、体重达到或接近理想水平。（）8.心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入，一般每天不超过5g。（）9.急性肾小球肾炎患者一般预后良好，多数可在数周内临床自愈。（）10.类风湿关节炎患者关节疼痛时应尽量减少活动。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答问题）1.简述慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。2.简述冠心病的治疗原则。3.简述糖尿病的综合治疗措施。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据病例回答问题）患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息1周。患者20年来每年冬季发作，咳嗽、咳痰，白色黏痰，有时为黄色脓性痰，近1周来上述症状加重，伴有喘息，不能平卧。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸25次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音及湿啰音。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片：两肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断还需要做哪些检查？3.简述该患者的治疗原则。答案：一、单项选择题1.D2.C3.A4.D5.C6.A7.A8.A9.B10.C11.A12.D13.A14.C15.C16.A17.D18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.答：根据患者有慢性咳嗽、咳痰或呼吸困难，且有暴露于危险因素的病史，结合肺气肿体征及肺功能检查结果诊断。不完全可逆的气流受限是诊断的必备条件，吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC＜70%及FEV₁＜80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。2.答：冠心病的治疗原则包括改善冠状动脉血供、减轻心肌耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。药物治疗是基础，如抗血小板、调脂、β受体阻滞剂、硝酸酯类等；介入治疗可改善血管狭窄；必要时行冠状动脉搭桥手术；生活方式调整贯穿始终，包括戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。3.答：糖尿病的综合治疗措施包括：饮食治疗，控制总热量，均衡营养；运动治疗，规律运动，控制体重；血糖监测，定期监测血糖；药物治疗，根据病情选用口服降糖药或胰岛素；糖尿病教育，了解糖尿病知识；心理治疗，保持良好心态，积极应对疾病。五、病例分析题1.答：该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：为明确诊断还需要做肺功能检查，以评估气流受限程度及是否可逆；动