2025年创建老年友善医院医疗机构工作计划方案

2025年创建老年友善医院医疗机构工作计划方案为全面落实积极应对人口老龄化国家战略，聚焦老年人医疗服务需求，切实解决老年患者就医过程中的“急难愁盼”问题，本机构以“环境适老、服务便老、诊疗护老、文化敬老”为核心目标，制定2025年度老年友善医院创建工作计划，具体内容如下：一、硬件设施适老化改造与优化（一）无障碍环境提升工程1.公共区域改造：对门诊、急诊、住院部全流程通道进行无障碍升级，走廊双侧加装高度90cm的防滑扶手（水平段延伸0.3m，转角处连续设置），地面采用R值≥12的防滑地砖，坡度控制在1:12以内；电梯增设低位按钮（高度≤90cm）及语音提示功能，每部电梯内预留轮椅回转空间（1.5m×1.5m）。2.诊室与检查室改造：所有诊室门宽调整至1.2m以上，诊床高度设置为50cm（可电动调节），配备可升降检查床；超声、放射等检查室地面与检查床齐平，减少跨阶；眼科、耳鼻喉科检查椅增加扶手及靠背角度调节功能。3.标识系统优化：全院标识采用简体大字体（主标识字高≥8cm，辅助标识≥5cm），配色对比值≥7:1（如黑底白字、深蓝底黄字），重点区域（如卫生间、楼梯口）增加盲文标识及语音导览；在门诊大厅、候诊区设置电子屏，滚动播放就诊流程及注意事项（字体放大至24号）。4.候诊与休息区改造：候诊区座椅更换为带靠背、扶手的软质座椅（间距≥80cm），每10个座椅配置1个充电插座（高度1.2m）；设置“老年患者优先候诊区”（面积≥30㎡），配备饮水机（温水口高度90cm）、急救箱（含血压计、血糖仪）及老花镜取用点（免费借用，登记管理）；住院部每层设置“家属临时休息区”，提供折叠床、储物柜等设施。（二）智能设备适老化适配1.自助机改造：在现有自助挂号、缴费设备上增加“老年模式”，界面简化为3个功能模块（挂号、缴费、取报告），字体放大至20号，语音提示语速放缓（每秒2-3字），配备“一键呼叫”按钮（连接导医台）；在门诊大厅设置2台“人工辅助自助机”，由导医全程协助操作。2.信息系统升级：电子病历系统增加“老年患者标识”功能，自动关联年龄≥65岁患者信息，在接诊界面弹出“老年综合评估提醒”“用药安全警示”等提示框；检验检查报告推送时默认选择“纸质版+大字版”（字体14号，关键数值加粗），同时提供电话查询服务（人工接听，避免语音转文字）。二、全流程服务便捷化创新（一）就诊流程再造1.挂号与分诊：保留100%人工挂号窗口（8:00-17:00），开通“老年患者专属预约通道”（电话预约、社区转诊预约优先），每日预留30%号源用于现场挂号；分诊台配备2名专职导医（持老年照护证书），主动询问老年患者需求，协助完成“简易分诊”（如区分普通门诊与老年医学科），缩短候诊时间至≤30分钟。2.检查与取药：推行“检查集中预约”，由护士站统一协调超声、CT等检查时间，避免患者多次往返；药房设置“老年窗口”，发药时同步提供“用药指导卡”（标注药名、剂量、服用时间，字体12号，关键信息红框标注），对需长期服药的患者建立“用药档案”，每季度电话随访核对用药情况。3.结算与报销：收费处设置“老年优先窗口”，支持现金、医保卡、电子医保凭证等多种支付方式；针对异地就医老年患者，提供“一站式”结算服务（医保登记、报销、缴费同步办理），由志愿者协助填写相关表格。（二）特殊群体专项服务1.失能失智患者照护：为重度失能、失智老年患者配备“就诊陪护员”（每2名患者配备1名），协助完成检查、如厕等环节；在急诊设置“失智患者观察室”（配备监控、防走失手环、安抚玩具），与家属建立24小时联系机制；住院部设置“记忆障碍病房”，墙面采用暖色调（浅黄、浅蓝），标注每日提示语（如“今日早餐时间7:30”）。2.独居与困难老人帮扶：联合社区建立“独居老人就医档案”（由社区工作人员定期更新健康状况），为行动不便者提供“免费接送服务”（每周一、三、五上午固定时段）；对经济困难的老年患者，开通“爱心救助通道”（经审核后减免部分检查费、护理费），年度预算安排50万元专项基金。三、医疗服务质量专业化提升（一）老年医学学科建设1.团队组建：成立由老年医学科牵头，联合内科、康复科、心理科、营养科的“多学科诊疗（MDT）团队”（固定每周三下午开展会诊），重点针对80岁以上、患3种及以上慢性病的老年患者制定个性化方案；招聘2名老年医学专业硕士，选派3名骨干医生至三甲医院老年医学科进修（3个月/人）。2.评估体系完善：全面推行“老年综合评估（CGA）”，对首次就诊的65岁以上患者进行基础评估（包括躯体功能、认知状态、营养状况、社会支持4个维度），对住院患者在入院48小时内完成全面评估（增加跌倒风险、用药安全、心理状态评估），评估结果录入电子病历并动态更新。（二）安全与质量管控1.用药安全管理：制定《老年患者常用药物目录（2025版）》，明确8类高风险药物（如镇静催眠药、抗凝药）的使用禁忌及剂量调整标准；建立“双审核”制度（药师初审+主治医生复核），对处方中≥5种药物的患者进行用药重整（每季度1次），目标将多重用药率（≥5种）从2024年的38%降至2025年的30%。2.跌倒与压疮预防：在病房、卫生间设置“跌倒风险提示牌”（根据评估结果标注红、黄、绿三级），高风险患者配备防滑拖鞋、约束带（经家属同意）；护理部每月开展“压疮预防培训”（重点为翻身技巧、皮肤观察），目标住院患者压疮发生率≤0.5‰。（三）康复与延续服务1.院内康复：在住院部设置“老年康复治疗区”（面积100㎡），配备智能步态训练仪、上肢康复机器人等设备，对术后、脑卒中患者实施“早期康复介入”（术后24小时内开始床边康复）；康复科医生每日参与老年病房查房，制定“日康复目标”（如今日坐起3次、行走10米）。2.院外延续：与5家社区卫生服务中心签订“双向转诊协议”，为出院老年患者提供“24小时家庭医生随访”（术后1周内每日1次，1周后每周2次）；开设“老年健康课堂”（每周六上午），内容涵盖慢性病管理（如高血压饮食）、防跌倒技巧、智能设备使用等，每次邀请2名家属参与（增强照护能力）。四、人文关怀与文化建设（一）医护人员服务能力培训1.沟通技巧培训：每季度开展“老年患者沟通工作坊”（案例模拟+情景演练），重点培训“慢语速（每分钟120字以内）、多重复（关键信息重复2-3次）、少专业术语（用“药片”代替“片剂”）”等技巧；考核标准为“患者满意度调查中‘沟通态度’得分≥9分（满分10分）”。2.老年心理干预培训：邀请心理学专家开展“老年常见心理问题识别与处理”讲座（每2月1次），重点关注孤独感、焦虑症（如检查前紧张）的干预方法；在门诊设置“老年心理疏导室”（每日14:00-17:00开放），由经过培训的护士提供简易心理支持。（二）敬老文化氛围营造1.环境文化建设：在门诊大厅设置“老年健康文化墙”，展示老年医学科普知识（图文结合，漫画占比≥50%）、本院老年患者康复案例（经同意后使用化名）；住院部每层设置“寿星角”，为当月生日的老年患者赠送鲜花和贺卡（标注主管医生、护士联系方式）。2.社会联动活动：联合老年大学、社区老年协会开展“银龄互助”活动（每月1次），组织健康的老年志愿者为住院患者提供陪伴聊天、读报服务；在重阳节、春节等节日举办“医患联欢会”，邀请患者表演节目（如合唱、手工展示），增强归属感。五、保障机制与效果评估（一）组织领导成立“老年友善医院创建领导小组”（院长任组长，分管副院长任副组长，医务科、护理部、后勤科、社区服务科负责人为成员），每月召开1次专题会议（汇报进度、解决难点）；下设“执行办公室”（设在医务科），负责制定《任务分解表》（明确责任科室、完成时限、考核标准），共梳理6大类32项具体任务（如“3月底前完成无障碍改造方案设计”“6月底前完成医护人员培训覆盖率100%”）。（二）监督考核1.内部督查：由院纪委牵头，每月开展“老年友善服务暗访”（模拟老年患者就诊流程，记录问题），形成《整改台账》（要求3个工作日内反馈整改措施，7个工作日内完成整改）；每季度进行“硬件设施达标检查”（对照《老年友善医院评价标准》，达标率需≥95%）。2.外部评价：每半年委托第三方机构开展“患者满意度调查”（样本量≥300人，覆盖门诊、住院、社区患者），重点关注“就医便捷性”“医护态度”“环境舒适性”3项指标，目标满意度≥90%；年底邀请卫健委、老年协会代表进行现场评审，确保通过“省级老年友善医院”验收。（三）持续改进建立“问题-反馈-改进”闭环机制，通过院长信箱、微信公众号“意见留言”等渠道收集老年患者建议（每月汇总分析）