2025年中医妇产科学试题及答案

2025年中医妇产科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.患者月经周期提前10天，量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡，苔薄，脉细弱。其治法应为A.滋阴清热，固冲调经B.补肾益气，固冲调经C.补脾益气，摄血调经D.清热凉血，固冲调经答案：C2.下列哪项不属于崩漏的常见证型？A.肾虚不固B.肝郁气滞C.脾虚气陷D.血热妄行答案：B3.妊娠恶阻患者，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，舌红，苔微黄，脉弦滑。其最佳选方为A.香砂六君子汤B.小半夏加茯苓汤C.苏叶黄连汤合橘皮竹茹汤D.温胆汤答案：C4.产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肾虚证答案：A5.下列哪项是癥瘕的主要病机？A.气血失调，冲任损伤B.脏腑功能失常，气血不和C.痰湿内停，阻滞胞宫D.肝气郁结，冲任不固答案：B6.患者经行前后，头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干，胸胁胀痛，月经量多，色深红，舌红，苔黄，脉弦数。其辨证为A.肝阳上亢型经行眩晕B.气血虚弱型经行眩晕C.痰湿中阻型经行眩晕D.肾精不足型经行眩晕答案：A7.胎动不安肾虚证的代表方剂是A.保阴煎B.寿胎丸C.胎元饮D.泰山磐石散答案：B8.产后身痛，关节酸楚、疼痛，麻木，面色萎黄，头晕心悸，舌淡，苔薄，脉细弱。其治法为A.养血益气，温经通络B.补肾强腰，温经散寒C.祛风散寒，除湿止痛D.活血化瘀，通络止痛答案：A9.下列哪项不是绝经前后诸证的常见症状？A.烘热汗出B.月经紊乱C.情志异常D.小腹冷痛答案：D10.阴挺（子宫脱垂）气虚证的主方是A.大补元煎B.补中益气汤C.肾气丸D.龙胆泻肝汤答案：B二、多项选择题（每题2分，共10分，少选、多选、错选均不得分）1.月经后期的常见证型包括A.肾虚证B.血虚证C.血寒证D.气滞证答案：ABCD2.胎漏、胎动不安的病因有A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.血瘀答案：ABCD3.产后发热感染邪毒证的临床表现包括A.高热寒战，热势不退B.恶露量多，色紫暗如败酱，气臭秽C.小腹疼痛拒食D.舌红，苔黄，脉弦数答案：ABCD4.癥瘕的治疗原则包括A.攻补兼施B.衰其大半而止C.以通为用D.急则治其标，缓则治其本答案：ABD5.带下过多的主要病机是A.湿邪下注B.任脉不固C.带脉失约D.肝郁化火答案：ABC三、简答题（每题6分，共30分）1.简述崩漏的治疗原则及“塞流、澄源、复旧”的具体含义。答案：崩漏的治疗原则为“急则治其标，缓则治其本”，结合“塞流、澄源、复旧”三法。塞流即止血，是治疗崩漏的首要步骤，目的在于迅速控制出血，防止虚脱；澄源即辨证求因，澄清本源，是治疗崩漏的关键，需根据不同证型（如脾虚、肾虚、血热、血瘀等）进行针对性治疗；复旧即调理善后，巩固疗效，通过补益脾肾、调理气血等方法恢复月经周期，防止复发。2.试述妊娠腹痛的常见证型及代表方剂。答案：妊娠腹痛的常见证型包括：①血虚证，症见小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡，脉细滑，代表方为当归芍药散；②气滞证，症见小腹胸胁胀痛，情志抑郁，苔薄黄，脉弦滑，代表方为逍遥散；③虚寒证，症见小腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，舌淡，脉沉细滑，代表方为胶艾汤；④血瘀证，症见小腹刺痛，痛处固定，舌暗有瘀点，脉弦滑，代表方为桂枝茯苓丸合寿胎丸。3.产后恶露不绝的辨证要点及各证型的主方是什么？答案：产后恶露不绝的辨证要点在于恶露的量、色、质、气味及伴随症状。①气虚证：恶露量多，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲乏力，舌淡脉弱，主方补中益气汤；②血热证：恶露量多，色深红或紫红，质稠，有臭气，伴面红口干，舌红脉数，主方保阴煎；③血瘀证：恶露量少或时多时少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌暗有瘀点，脉弦涩，主方生化汤。4.简述阴痒的常见证型及外治法。答案：阴痒的常见证型包括：①肝经湿热证，症见阴部瘙痒难忍，带下量多，色黄如脓，臭秽，伴心烦口苦，舌红苔黄腻，脉弦滑；②肝肾阴虚证，症见阴部干涩瘙痒，带下量少色黄，伴五心烦热，舌红少苔，脉细数。外治法常用：①塌痒汤（鹤虱、苦参、威灵仙、当归尾、蛇床子、狼毒）煎水熏洗；②蛇床子散（蛇床子、花椒、明矾、苦参、百部）研末，纱布包后熏洗；③知柏地黄丸或龙胆泻肝丸研末调敷（根据证型选择）。5.绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的临床表现及治法、主方是什么？答案：临床表现为月经紊乱，烘热汗出，畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌淡，苔薄，脉沉细。治法为阴阳双补，调摄冲任。主方为二仙汤合二至丸（仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母、女贞子、旱莲草）。四、病例分析题（每题15分，共30分）（一）患者，女，32岁，已婚。主诉：月经周期紊乱2年，加重半年。现病史：近2年月经周期先后不定，最短20天，最长45天，经量时多时少，色暗红，有血块，经前乳房胀痛，烦躁易怒，善太息，经行小腹胀痛，血块排出后痛减，纳可，眠差，二便调。舌暗，苔薄白，脉弦。妇科检查未见器质性病变，B超提示子宫及双侧附件未见异常。基础体温呈单相型。问题：1.中医病名、证型；2.辨证分析；3.治法；4.代表方剂及药物组成（需写具体药物）。答案：1.病名：月经先后无定期；证型：肝郁证。2.辨证分析：患者情志不舒，肝气郁结，疏泄失常，血海蓄溢失调，故月经周期先后不定；肝郁气滞，血行不畅，故经色暗红有块，经行小腹胀痛，血块排出后痛减；肝郁经脉不利，故经前乳房胀痛；肝失条达，气机不畅，故烦躁易怒，善太息；舌暗、脉弦为肝郁气滞之象。3.治法：疏肝理气，和血调经。4.代表方剂：逍遥散加减。药物组成：柴胡10g、当归12g、白芍15g、白术10g、茯苓15g、炙甘草6g、薄荷6g（后下）、煨姜3片、香附12g、郁金10g。（二）患者，女，28岁，孕50天，阴道少量下血3天，伴腰酸腹痛，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细滑。既往史：2年前曾自然流产1次。血β-HCG：8500IU/L，孕酮：18ng/ml（正常参考值：孕7周前24.5±7.6ng/ml）。B超提示宫内妊娠，可见胎芽及原始心管搏动。问题：1.中医病名、证型；2.辨证分析；3.治法；4.代表方剂及药物组成（需写具体药物）；5.调护要点。答案：1.病名：胎漏（或胎动不安）；证型：肾虚证。2.辨证分析：患者肾虚冲任不固，胎失所系，故阴道下血、腰酸腹痛；肾虚髓海不足，故头晕耳鸣；肾司二便，肾虚气化失司，故夜尿频多；舌淡、脉沉细滑为肾虚之象。既往自然流产史提示肾气素虚，胎元不固。3.治法：补肾健脾，益气安胎。4.代表方剂：寿胎丸加味。药物组成：菟丝子20g、桑寄生15g、续断15g、阿胶10g（烊化）、杜仲12g、党参15g、白术10g、山药15g、炙甘草6g。5.调护要点：①绝对卧床休息，避免劳累及剧烈活动；②保持情绪稳定，避免紧张焦虑；③饮食宜清淡易消化，忌辛辣、生冷、活血之品（如山楂、桂圆）；④禁止性生活；⑤定期复查血β-HCG、孕酮及B超，监测胚胎发育情况。五、论述题（20分）试述产后缺乳的病因病机、辨证分型及各型代表方剂。答案：产后缺乳的病因病机主要为气血虚弱或肝郁气滞，导致乳汁生化不足或乳络不通。1.气血虚弱证：素体气血不足，或产后失血耗气，乳汁化源匮乏。症见产后乳汁少或无，质稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡，脉细弱。治法：补气养血，佐以通乳。代表方：通乳丹（人参、黄芪、当归、麦冬、木通、桔梗、猪蹄）。2.肝郁气滞证：产后情志不舒，肝气郁结，乳络阻滞。症见乳汁分泌少，胸胁胀闷，情志抑郁或易怒，乳房胀硬疼痛，舌红，苔薄黄，脉弦。治法：疏肝解郁，通络下乳。代表方