2025年中医护理学习题集答案

2025年中医护理学习题集答案一、单项选择题1.中医护理中“证”的核心是（C）A.疾病的症状表现B.疾病的名称C.疾病发展某一阶段的病理概括D.疾病的全过程特点解析：“证”是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性、病势等的综合概括，与“症”（症状）和“病”（全过程）有本质区别。2.下列符合中医“寒者热之”护理原则的是（B）A.高热患者给予冰敷B.胃寒患者饮用生姜红糖水C.阴虚患者食用百合粥D.气滞患者按摩太冲穴解析：“寒者热之”指针对寒证采用温热方法护理，生姜红糖水性温，可温胃散寒，符合该原则。3.中医情志护理中“以悲胜怒”依据的是（D）A.木克土B.火克金C.土克水D.金克木解析：五志配五行，怒属木，悲属金，五行中金克木，故以悲胜怒。4.关于艾灸操作，错误的是（A）A.直接灸需将艾炷完全燃尽B.隔姜灸适用于寒证C.施灸后局部出现小水疱无需处理D.空腹或过饱时不宜艾灸解析：直接灸若为瘢痕灸需燃尽，非瘢痕灸应在患者有灼痛时移除，避免过度灼伤。二、多项选择题1.中医整体护理观体现在（ABCD）A.人体自身的整体性B.人与自然环境的统一性C.人与社会环境的协调性D.疾病与情志的关联性解析：整体观念包括人体自身、人与外界环境（自然、社会）的统一，以及生理病理与情志的相互影响。2.中医饮食调护的原则包括（ABCD）A.辨证施食B.因时制宜C.因地制宜D.顾护脾胃解析：饮食调护需根据证型（如寒证忌生冷）、季节（如夏季宜清暑）、地域（如湿热地区忌辛辣）及脾胃功能（如虚弱者忌滋腻）综合调整。3.刮痧的禁忌证包括（ACD）A.皮肤破损处B.风寒感冒C.血小板减少症D.孕妇腹部解析：皮肤破损处刮痧易感染，血小板减少者易出血，孕妇腹部刮痧可能刺激宫缩，均为禁忌；风寒感冒可通过刮痧解表。三、简答题1.简述中医“辨证施护”与“辨病施护”的区别与联系。答：辨证施护是根据疾病当前阶段的“证”（如风寒束肺、肝阳上亢）制定护理措施，强调个体化；辨病施护是针对疾病全过程的基本规律（如糖尿病需控制饮食）制定共性护理。两者联系在于：辨病是基础，明确疾病本质；辨证是核心，细化阶段特点，二者结合可全面指导护理。例如肺炎患者，辨病需观察呼吸、体温，辨证若为风热犯肺则需辛凉解表、保持环境凉爽，若为痰热壅肺则需清热化痰、拍背排痰。2.列举中医特色护理技术中“拔罐”的操作要点及注意事项。答：操作要点：①选穴：根据证型选择，如风寒湿痹选阿是穴、大椎；②准备：检查罐口是否光滑，患者取舒适体位；③点火：用闪火法（镊子夹95%酒精棉球，点燃后在罐内旋转，迅速退出并扣紧皮肤）；④留罐：5-15分钟，观察局部皮肤潮红或瘀血；⑤起罐：一手按压皮肤，一手轻提罐边，避免暴力。注意事项：①禁忌：大血管处、皮肤过敏/溃疡/水肿处、孕妇腰腹部；②时间：年老体弱者缩短至5-10分钟；③反应：若出现头晕、冷汗（晕罐），立即起罐，取平卧位，饮温水；④后处理：局部避免受凉，2小时内不宜洗澡。3.试述中医情志护理中“移情易性”的具体方法及应用场景。答：移情易性指通过转移注意力、改变情绪状态来调节情志，具体方法及应用：①音乐疗法：根据五音配五脏，肝郁患者（属木）听角调式音乐（如《胡笳十八拍》）疏肝理气；失眠患者（属火）听徵调式音乐（如《紫竹调》）清心安神。②书画疗法：焦虑患者练习书法、绘画，专注于笔墨间以平静心绪。③运动疗法：抑郁患者散步、打太极拳，通过肢体活动疏解气机。④趣味活动：老年患者下棋、养花，转移对疾病的过度关注。例如癌症患者因恐惧出现焦虑，可引导其参与手工小组，通过制作手工艺品转移注意力，缓解负面情绪。四、案例分析题案例：患者张某，女，45岁，主诉“反复胃脘隐痛3年，加重1周”。现症：胃脘冷痛，得温则减，遇寒加重，纳少，大便溏薄（日2-3次），口淡不渴，舌淡胖、苔白滑，脉沉迟。问题：1.该患者的中医证型是什么？2.提出具体的中医护理措施。答：1.证型：脾胃虚寒证（脾阳不足，失于温煦）。2.护理措施：（1）环境调护：病室温度保持22-24℃，避免冷风直吹，被褥温暖，腹部加护肚（暖腹带）。（2）饮食调护：①原则：温中健脾，忌生冷、寒凉食物（如西瓜、冷饮、苦瓜）。②推荐食物：小米粥（加红枣、生姜）、山药炖羊肉（温补脾阳）、红糖姜茶（晨起空腹饮用）。③进食方式：少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。（3）用药护理：①中药宜温服，如理中汤（党参、白术、干姜、甘草），服药后可饮热粥以助药力。②成药可选附子理中丸，注意观察有无口干、便秘（附子辛热伤阴的表现，需及时调整）。（4）中医技术：①艾灸：取中脘（胃之募穴）、关元（温阳）、足三里（健脾胃），每穴灸10-15分钟，每日1次。②穴位贴敷：用吴茱萸、生姜汁调糊，贴于神阙穴（肚脐），每晚睡前贴，次晨取下，温里散寒。（5）情志护理：患者因长期疼痛易焦虑，需解释疾病可通过调护缓解，鼓励记录饮食、症状日记，增强控制感；指导其练习“六字诀”中的“呼”字诀（对应脾，发音“hū”），每日2次，每次5分钟，调节脾胃气机。（6）生活指导：避免过度劳累（劳则伤脾），注意腹部保暖（尤其经期、换季时）；推荐八段锦“调理脾胃须单举”动作，每日练习10分钟，促进脾胃运化。五、论述题结合《黄帝内经》“春夏养阳，秋冬养阴”理论，论述中医四季护理的具体应用。答：《黄帝内经·四气调神大论》提出“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，强调顺应四时阴阳变化调护机体。具体应用如下：1.春季（养阳）：春属木，阳气升发，对应肝。护理要点：①起居：夜卧早起（晚10点睡，早6点起），适当户外活动（如散步、放风筝），舒展阳气；②饮食：宜辛甘发散（如韭菜、豆芽、香菜），助春阳升发，忌酸收（如柠檬）以免抑制肝气；③情志：避免抑郁（怒伤肝），多与自然接触，保持心情舒畅；④疾病预防：春天气候多变，易外感风邪，年老体弱者需“春捂”（重点护背、腹、足），可饮黄芪红枣茶固表。2.夏季（养阳）：夏属火，阳气浮盛，对应心。护理要点：①起居：夜卧早起（晚11点前睡，早6点半起），避免正午外出（防中暑），出汗后及时擦干，忌立即冷水浴（闭汗伤阳）；②饮食：宜清暑化湿（如绿豆汤、冬瓜汤），但不可过食冷饮（伤脾胃阳气），可食生姜（温胃散寒）；③中医技术：三伏天贴“三伏贴”（肺俞、心俞等穴），温阳驱寒，防治冬季易发的咳喘；④情志：“夏属火，对应心，心主喜”，保持心情愉悦，但忌过喜（过喜则气缓），可听徵调音乐（如《紫竹调》）宁心。3.秋季（养阴）：秋属金，阳气收敛，阴气渐长，对应肺。护理要点：①起居：早卧早起（晚9点半睡，早6点起），顺应阳气收敛；②饮食：宜滋阴润肺（如百合、银耳、梨），忌辛辣（如辣椒）伤阴，可食蜂蜜（润肺通便）；③环境：秋燥易伤肺，病室湿度保持50%-60%（用加湿器或放水盆），避免干燥；④中医技术：刮痧肺俞、尺泽穴（清泻肺热），或用麦冬、玄参煎水雾化吸入，缓解咽干；⑤情志：秋主悲，多参与社交活动（如读书会），避免过度伤怀，可听商调音乐（如《阳春白雪》）宣发肺气。4.冬季（养阴）：冬属水，阳气闭藏，对应肾。护理要点：①起居：早卧晚起（晚9点睡，早7点起），“必待日光”（避免早寒伤阳），外出注意头、颈、足保暖（寒从脚下生）；②饮食：宜温补元阳（如羊肉、核桃、黑芝麻），忌生冷（如刺身），可饮桂圆红枣茶（温肾补血）；③中医技术：艾灸关元、肾俞穴（温补肾阳），