2025年手术室新生儿复苏相关制度试题附答案

2025年手术室新生儿复苏相关制度试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.手术室新生儿复苏团队实施正压通气时，初始氧浓度应选择A.21%（空气）B.40%C.60%D.100%答案：A2.根据2025年《手术室新生儿复苏管理规范》，复苏设备中的新生儿喉镜应至少每（）进行功能检查A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：B3.新生儿出生后快速评估“有活力”的标准不包括A.呼吸规则或哭声响亮B.肌张力良好C.心率＞100次/分D.肤色红润答案：D4.胸外按压与正压通气的协调操作中，正确的按压-通气比为A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A5.对需要肾上腺素干预的新生儿，首剂给药剂量为A.0.01-0.03mg/kg（1:10000）B.0.05-0.1mg/kg（1:10000）C.0.1-0.3mg/kg（1:1000）D.0.3-0.5mg/kg（1:1000）答案：A6.手术室新生儿复苏中，体温管理的目标核心温度是A.35.5-36.0℃B.36.0-36.5℃C.36.5-37.5℃D.37.5-38.0℃答案：C7.Apgar评分应在出生后（）进行评估A.1分钟、3分钟、5分钟B.1分钟、5分钟、10分钟C.2分钟、5分钟、10分钟D.3分钟、7分钟、10分钟答案：B8.当新生儿心率持续＜60次/分且正压通气有效时，应立即启动A.扩容治疗B.胸外按压C.气管插管D.肾上腺素给药答案：B9.手术室复苏后新生儿需转运至NICU时，转运记录中可不包含的内容是A.复苏用药种类及剂量B.母亲孕期合并症C.转运途中监测频率D.新生儿末次排尿时间答案：D10.关于羊水胎粪污染新生儿的处理，2025年规范推荐A.无论是否有活力，均需气管插管吸引B.仅对无活力者进行气管插管吸引C.所有情况均无需气管插管吸引D.先清理口咽后立即气管插管答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.手术室新生儿复苏团队核心成员应包括A.产科医师B.新生儿科医师C.麻醉医师D.手术室护士E.助产士答案：ABCDE2.复苏设备“五定”管理原则包括A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期消毒E.定期检查维修答案：ABCDE3.需立即进行正压通气的情况包括A.呼吸暂停或喘息样呼吸B.心率＜100次/分C.持续中心性发绀D.肌张力低下E.羊水清但哭声弱答案：ABC4.新生儿体温过低的预防措施包括A.提前预热辐射抢救台至37-38℃B.使用保温毯覆盖非操作部位C.快速擦干全身羊水D.对早产儿使用塑料膜包裹躯干E.延迟断脐至出生后2分钟答案：ABCD5.复苏后新生儿需重点监测的指标有A.心率、呼吸频率B.经皮血氧饱和度C.血糖水平D.尿量E.意识状态答案：ABCDE三、判断题（每题2分，共10分）1.新生儿出生后应立即将其置于辐射抢救台中央，无需考虑与母体的接触。（）答案：×（需在初步处理后尽快建立母婴接触，除非需紧急复苏）2.正压通气时，若胸廓无起伏，应立即增加压力至30-40cmH₂O。（）答案：×（应先检查气道是否通畅，调整面罩位置，再考虑增加压力）3.胸外按压的正确位置是胸骨下1/3处，避开剑突。（）答案：√4.脐静脉穿刺时，应选择距离脐轮2-3cm处剪断脐带，插入导管深度2-4cm。（）答案：√5.复苏后新生儿血糖低于2.6mmol/L时，需立即静脉输注10%葡萄糖。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）1.简述手术室新生儿复苏团队的核心职责分工。答案：①产科/助产士：负责新生儿娩出后立即评估，提供初步信息（如孕周、羊水情况）；②新生儿科医师：主导复苏决策，指挥团队操作；③麻醉医师：协助气道管理，必要时参与药物干预；④手术室护士：准备并管理复苏设备，记录复苏过程；⑤巡回护士：协调物资供应，确保环境温度适宜。2.列出复苏前设备检查的“三查”内容。答案：①查功能：确认喉镜灯泡亮度、复苏囊无漏气、吸引器压力（80-100mmHg）；②查物品：确认气管导管（2.5-3.5mm）、胃管（8-10Fr）、脐静脉导管（3.5-5Fr）齐全；③查药品：确认肾上腺素（1:10000）、生理盐水、纳洛酮（如有需要）在有效期内，剂量标识清晰。3.快速评估新生儿是否需要复苏的4项内容是什么？答案：①足月吗？（是否≥37周）；②肌张力好吗？（有无自主活动或肢体屈曲）；③有呼吸或哭声吗？（是否规则呼吸或响亮啼哭）；④羊水清吗？（有无胎粪污染）。若任意一项为“否”，需启动复苏流程。4.正压通气有效的判断指标有哪些？答案：①胸廓可见对称起伏；②心率在30秒内上升至＞100次/分；③经皮血氧饱和度（SpO₂）逐步上升（1分钟≥60%，2分钟≥70%，5分钟≥85%）；④新生儿出现自主呼吸或哭声。5.复苏后新生儿需转入NICU的指征包括哪些？答案：①复苏时间＞10分钟；②持续低氧（SpO₂＜90%需吸氧支持）；③循环不稳定（心率＜100次/分或需要血管活性药物）；④严重代谢性酸中毒（pH＜7.1）；⑤多器官功能异常（如少尿、意识障碍）；⑥早产儿（＜34周）或低出生体重儿（＜2000g）。五、案例分析题（共15分）案例：某手术室行急诊剖宫产，孕39⁺³周，孕妇产前B超提示“羊水Ⅲ度污染”。胎儿娩出后，无呼吸，肌张力松弛，心率60次/分，全身皮肤青灰。问题：1.请列出立即需采取的初步复苏措施（5分）。2.若初步处理后无改善，下一步应实施的关键操作及判断有效指标（5分）。3.若心率持续＜60次/分，需使用何种药物？剂量及给药途径是什么（5分）？答案：1.初步复苏措施：①快速擦干全身，移除湿毛巾；②摆好体位（鼻吸气位，肩部垫高2-3cm）；③清理气道（先口咽后鼻腔，吸引时间＜10秒，压力80-100mmHg）；④刺激足底或轻弹足底（1-2次）；⑤评估呼吸、心率（30秒内完成）。2.初步处理后无改善（无呼吸/喘息，心率＜100次/分），应立即启动正压通气。操作要点：选择合适面罩（覆盖口鼻不压眼睛），初始压力20-25cmH₂O（必要时首口气30-40cmH₂O），频率40-60次/分。有效指标：胸廓可见起伏，30秒内心率上升至＞100次/分，SpO₂逐步升高。3