多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南培训考试试题（附答案）

多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南培训考试试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种细菌不属于《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中重点关注的多重耐药菌（MDRO）？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）D.肺炎链球菌答案：D2.多重耐药菌的定义是对几类及以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌？A.2类B.3类C.4类D.5类答案：B3.接触多重耐药菌感染患者或定植患者的体液、分泌物后，应首选的手卫生方式是？A.流动水洗手B.速干手消毒剂消毒C.先洗手再用速干手消毒剂D.戴手套后无需手卫生答案：B（注：无肉眼可见污染时首选速干手消毒剂）4.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离时，病房应悬挂的隔离标识颜色是？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：C（接触隔离标识为粉色）5.多重耐药菌感染患者使用的血压计、听诊器等诊疗器械，应采取的消毒措施是？A.每日用清水擦拭B.专用，若共用需用500mg/L含氯消毒剂擦拭C.每周用2000mg/L含氯消毒剂擦拭D.无需特殊处理答案：B6.以下哪项不是多重耐药菌的主要传播途径？A.医务人员手接触传播B.污染的医疗器械C.空气飞沫传播D.污染的环境表面答案：C（MDRO主要通过接触传播）7.临床科室发现多重耐药菌感染病例后，应在多长时间内向医院感染管理部门报告？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C8.对多重耐药菌定植患者实施隔离时，以下做法错误的是？A.尽量选择单间隔离B.如无单间，可与其他多重耐药菌感染患者同室C.与开放性伤口患者同室D.床旁放置速干手消毒剂答案：C（不可与有开放伤口、免疫功能低下患者同室）9.多重耐药菌感染患者的床单位清洁消毒频率应为？A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触患者后随时答案：D（常规每日2次，污染时随时消毒）10.以下哪种情况无需进行多重耐药菌目标性监测？A.新入院患者B.入住ICU患者C.接受广谱抗菌药物治疗患者D.长期住院患者答案：A（目标性监测重点为高危人群，非所有新入院患者）11.多重耐药菌感染患者的分泌物、排泄物处理应使用的含氯消毒剂浓度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C（分泌物、排泄物需用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟）12.医务人员为多重耐药菌感染患者进行诊疗操作时，正确的防护措施是？A.必须穿戴防护服B.接触患者血液时戴手套即可C.可能接触患者体液时戴手套，操作后及时脱手套并手卫生D.无需戴手套，操作后洗手答案：C13.多重耐药菌医院感染防控中，抗菌药物管理的核心措施是？A.增加抗菌药物使用种类B.严格执行抗菌药物分级管理制度C.对所有住院患者经验性使用广谱抗菌药物D.减少抗菌药物使用剂量答案：B14.以下哪项是判断多重耐药菌感染的金标准？A.临床症状B.影像学检查C.微生物实验室药敏试验结果D.医生经验判断答案：C15.多重耐药菌感染患者转出隔离病房后，床单位的终末消毒应使用的含氯消毒剂浓度是？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（终末消毒使用1000mg/L含氯消毒剂）16.对多重耐药菌定植患者，以下哪项处理正确？A.立即使用抗菌药物治疗B.无需隔离，仅加强手卫生C.与感染患者同等对待，实施接触隔离D.通知家属并要求转院答案：C17.多重耐药菌医院感染暴发的定义是多长时间内同一科室出现几例及以上同源或高度关联的感染病例？A.7天，3例B.14天，3例C.7天，5例D.14天，5例答案：B18.以下哪种环境表面不属于多重耐药菌重点清洁消毒对象？A.床头柜B.呼叫按钮C.天花板D.监护仪面板答案：C（重点为高频接触表面）19.多重耐药菌防控培训的重点人群不包括？A.临床医生B.护士C.护工D.门诊患者答案：D20.对多重耐药菌感染患者进行手术时，手术室应采取的措施不包括？A.优先安排手术B.术后严格终末消毒C.使用专用手术器械D.手术间标识接触隔离答案：A（应最后安排或专用手术间）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.多重耐药菌的主要防控策略包括（）A.加强手卫生B.严格执行接触隔离C.规范环境清洁消毒D.合理使用抗菌药物答案：ABCD2.属于接触隔离措施的有（）A.病房门口悬挂粉色隔离标识B.进入病房前戴手套、穿隔离衣C.限制患者外出，如需外出需告知接收科室D.使用后的诊疗器械先清洁再消毒答案：ABC（D应为先消毒再清洁）3.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（完整为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）4.多重耐药菌目标性监测的内容包括（）A.感染或定植率B.耐药谱变化C.感染部位分布D.抗菌药物使用情况答案：ABCD5.以下属于多重耐药菌的有（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）B.耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VRSA）C.泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB）D.敏感肺炎克雷伯菌答案：ABC6.医务人员在多重耐药菌防控中的职责包括（）A.严格执行手卫生B.落实隔离措施C.及时报告感染病例D.参与防控培训答案：ABCD7.多重耐药菌感染患者的病历应标注的信息包括（）A.多重耐药菌名称B.隔离措施C.抗菌药物敏感结果D.患者联系方式答案：ABC8.环境表面消毒时，正确的操作是（）A.由污染区向清洁区擦拭B.每个清洁工具擦拭一个表面后更换C.作用时间不少于15分钟D.含氯消毒剂现用现配答案：BD（A应为清洁区向污染区；C作用时间含氯消毒剂一般为30分钟）9.多重耐药菌医院感染暴发时，应采取的措施包括（）A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.暂停接收新患者D.加强医务人员培训答案：ABD（C无需暂停接收，应加强防控）10.关于多重耐药菌患者的标本采集，正确的是（）A.严格无菌操作B.标识“多重耐药菌”字样C.单独运送D.无需特殊处理答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.多重耐药菌仅指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌。（）答案：√2.接触多重耐药菌患者后，如未戴手套，只需用速干手消毒剂消毒即可。（）答案：×（无肉眼污染时首选速干手消毒剂，若有污染需先洗手）3.多重耐药菌感染患者的被服可与其他患者被服一起清洗。（）答案：×（应单独包装，标识“感染性织物”，密闭运送）4.医务人员为多重耐药菌患者进行操作时，应戴手套，操作完成后可直接接触其他患者。（）答案：×（需脱手套并手卫生后再接触其他患者）5.多重耐药菌定植患者无临床症状，无需实施隔离措施。（）答案：×（定植患者与感染患者同等隔离）6.环境表面消毒时，擦拭布巾应每使用2个表面后更换。（）答案：×（每使用1个表面后更换）7.多重耐药菌监测只需关注感染病例，无需关注定植病例。（）答案：×（定植病例同样需监测）8.抗菌药物使用时间越长，患者发生多重耐药菌感染的风险越高。（）答案：√9.多重耐药菌感染患者的生活垃圾可按普通垃圾处理。（）答案：×（属于感染性废物，需双层黄色垃圾袋包装）10.医院感染管理部门应每季度对多重耐药菌防控措施落实情况进行督查。（）答案：√四、填空题（每题2分，共20分）1.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施是______、______、______。答案：手卫生、接触隔离、环境清洁消毒2.速干手消毒剂的作用时间应不少于______秒。答案：40-603.接触隔离病房的医疗废物应使用______层______色垃圾袋包装。答案：双、黄4.多重耐药菌感染患者的抗菌药物治疗应根据______结果选择敏感药物。答案：微生物药敏试验5.医院应建立多重耐药菌______机制，确保信息在临床科室、微生物实验室和医院感染管理部门间及时传递。答案：多部门协作6.对长期住院、免疫功能低下、接受广谱抗菌药物治疗的患者，应______进行多重耐药菌筛查。答案：定期7.多重耐药菌环境表面消毒首选______类消毒剂，浓度为______mg/L。答案：含氯、500-10008.医务人员进入多重耐药菌隔离病房时，应在______穿戴防护用品，离开时在______脱除。答案：缓冲间（或病房门口）、缓冲间（或病房门口）9.多重耐药菌医院感染暴发时，应立即启动______，并向上级卫生行政部门报告。答案：应急预案10.对多重耐药菌感染患者进行诊疗操作时，应遵循______的原则，减少交叉感染风险。答案：先清洁患者后感染患者五、简答题（每题5分，共25分）1.简述多重耐药菌的定义及常见类型（至少列举5种）。答案：多重耐药菌（MDRO）指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见类型包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌（ESBLs）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、泛耐药/全耐药鲍曼不动杆菌（PDR-AB/XDR-AB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）等。2.列举接触隔离的具体措施（至少5项）。答案：①尽量选择单间隔离，无单间时可与同类多重耐药菌感染患者同室；②病房门口悬挂粉色接触隔离标识；③进入病房前戴手套，可能接触患者体液时穿隔离衣；④限制患者外出，如需外出需采取防护措施并告知接收科室；⑤诊疗器械专用，共用时使用后严格消毒；⑥床旁放置速干手消毒剂；⑦患者产生的医疗废物双层黄色垃圾袋包装；⑧严格执行手卫生，脱手套后立即手消毒。3.简述手卫生在多重耐药菌防控中的重要性及执行要点。答案：重要性：手是多重耐药菌传播的主要媒介，规范手卫生可切断接触传播途径，降低交叉感染风险。执行要点：①掌握“七步洗手法”，确保每个步骤到位；②五个时刻（接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）必须执行手卫生；③无肉眼污染时首选速干手消毒剂（作用时间40-60秒），有污染时用流动水洗手；④戴手套不能替代手卫生，脱手套后需立即手消毒。4.简述多重耐药菌感染患者的环境清洁消毒要求（包括频率、方法、浓度）。答案：①频率：日常清洁每日2次，污染时随时清洁；终末消毒在患者转出/出院后立即执行。②方法：使用专用清洁工具（如颜色区分），遵循“由清洁区到污染区”“由上到下”的顺序，每个表面使用一次性布巾或每擦拭1个表面后更换布巾。③消毒剂：首选500-1000mg/L含氯消毒剂（污染严重时用2000mg/L），作用时间≥30分钟；或使用符合要求的其他高效消毒剂。5.简述医院多部门在多重耐药菌防控中的协作内容（至少列举4个部门及职责）。答案：①临床科室：落实隔离、手卫生、环境消毒，及时报告感染病例，合理使用抗菌药物。②微生物实验室：规范开展细菌培养及药敏试验，及时反馈结果，参与耐药监测。③医院感染管理部门：制定防控规范，开展培训与督查，分析耐药趋势，指导暴发处置。④药学部门：实施抗菌药物分级管理，监控临床使用情况，提供用药建议。⑤后勤部门：保障消毒用品、防护物资供应，规范医疗废物处理，监督环境清洁质量。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院呼吸内科收治1例78岁男性患者，诊断为“肺炎”，入院3天后痰培养提示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。患者意识清楚，有咳嗽、咳痰症状，生活不能自理，需护士协助翻身、喂饭。问题：针对该患者，应采取哪些防控措施？答案：①隔离措施：立即实施接触隔离，首选单间病房；若无条件，与其他CRKP感染患者同室，禁止与免疫功能低下、开放伤口患者同室；病房门口悬挂粉色接触隔离标识。②手卫生：医务人员接触患者前后、接触患者周围环境后严格执行手卫生（无污染时用速干手消毒剂，污染时洗手）；床旁配备速干手消毒剂。③防护用品：接触患者体液（如吸痰、翻身）时戴手套、穿隔离衣；操作完成后及时脱除并手卫生。④环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒剂擦拭床头柜、床栏、呼叫按钮等高频接触表面；污染时（如痰液污染）立即用2000mg/L含氯消毒剂擦拭；患者转出后进行终末消毒。⑤诊疗器械：血压计、听诊器等专用；共用器械（如体温计）使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。⑥抗菌药物管理：根据药敏结果调整治疗方案，避免使用碳青霉烯类等耐药药物；限制不必要的广谱抗菌药物使用。⑦患者管理：限制外出，如需检查需告知接收科室采取隔离措施；指导患者咳嗽时遮掩口鼻，