医师定期考核试题及答案2025年必修版妇产科

医师定期考核试题及答案2025年必修版妇产科一、女性生殖系统解剖与生理1.【单选】关于成人子宫峡部的解剖学描述，正确的是A.非孕时长约2cm，上端为解剖学内口，下端为组织学内口B.非孕时长约1cm，上端为组织学内口，下端为解剖学内口C.非孕时长约3cm，上下端均为组织学内口D.非孕时长约0.5cm，上下端均为解剖学内口E.非孕时长约1.5cm，无明确内口区分答案：B2.【单选】月经周期第12天，B超监测到优势卵泡直径约A.2mmB.6mmC.10mmD.18mmE.28mm答案：D3.【单选】下列哪项不是雌激素对子宫内膜的作用A.促进腺体增生B.促进螺旋动脉增厚C.促进间质水肿D.促进基质金属蛋白酶表达下调E.促进雌激素受体上调答案：D4.【多选】维持子宫前倾的韧带包括A.圆韧带B.主韧带C.阔韧带D.骶子宫韧带E.卵巢固有韧带答案：A、D5.【判断】卵巢门细胞可分泌少量雄激素，其功能受LH调节。答案：正确6.【填空】输卵管黏膜上皮中，________细胞具有纤毛，可向宫腔方向摆动；________细胞分泌营养物质。答案：纤毛；分泌7.【简答】简述月经周期中孕激素对宫颈黏液的影响。答案：排卵后黄体形成，孕激素水平升高，使宫颈黏液分泌量减少、黏稠度增加、拉丝度降低、羊齿状结晶消失，形成“椭圆体”，阻碍精子穿透，发挥“宫颈屏障”作用。二、妊娠生理与诊断8.【单选】受精后第几天，胚泡开始分泌游离βhCG，可在母体血清中测出A.第2天B.第4天C.第6天D.第8天E.第10天答案：C9.【单选】关于妊娠期母体心输出量变化，下列正确的是A.孕8周开始增加，孕32周达峰值，增加约10%B.孕12周开始增加，孕28周达峰值，增加约30%C.孕5周开始增加，孕32周达峰值，增加约50%D.孕20周开始增加，孕36周达峰值，增加约70%E.孕30周开始增加，孕38周达峰值，增加约20%答案：C10.【单选】初孕妇，停经52天，阴道超声见宫腔内孕囊直径12mm，未见卵黄囊及心管搏动，最恰当的处理是A.立即行清宫术B.1周后复查超声C.肌注黄体酮保胎D.口服米非司酮药物流产E.查血PAPPA评估预后答案：B11.【多选】下列哪些指标可用于推算预产期A.基础体温升高日B.排卵试纸强阳日C.胚胎移植日D.早孕超声头臀长E.初感胎动日答案：A、C、D12.【判断】妊娠期肾小球滤过率增加约50%，但肾糖阈下降，故可出现生理性糖尿。答案：正确13.【填空】妊娠期母体甲状腺结合球蛋白（TBG）水平________，游离T4水平________。答案：升高；基本不变14.【案例分析】孕妇28岁，G2P0，末次月经2025年3月10日，周期28天，规律。2025年4月25日查血βhCG1200IU/L，阴道超声宫腔内未见孕囊，右附件区见一混合性包块直径2cm，盆腔游离液深1cm。（1）最可能的诊断是A.正常宫内妊娠B.完全流产C.异位妊娠D.葡萄胎E.生化妊娠答案：C（2）下一步首选检查A.血孕酮B.48h后复测βhCGC.MRID.诊断性刮宫E.腹腔镜探查答案：B三、产前筛查与胎儿监护15.【单选】孕中期四联筛查不包括下列哪项血清指标A.AFPB.hCGC.uE3D.InhibinAE.PAPPA答案：E16.【单选】关于无应激试验（NST），下列描述正确的是A.20分钟内出现2次及以上胎心率加速≥15bpm、持续≥15秒，提示有反应型B.需空腹进行，避免母体低血糖影响结果C.胎儿睡眠周期通常持续5分钟D.若40分钟无加速，可立即诊断胎儿窘迫E.宫缩时必须停止监测答案：A17.【单选】羊水指数（AFI）≤5cm定义为A.羊水过多B.羊水偏少C.羊水过少D.正常羊水E.无法判断答案：C18.【多选】下列哪些情况需行胎儿染色体核型分析A.超声提示鼻骨缺失B.孕早期NT3.5mmC.孕妇年龄38岁D.夫妇一方染色体平衡易位E.胎儿心室点状强回声答案：A、B、D19.【判断】胎儿大脑中动脉PSV＞1.5MoM，提示胎儿贫血可能。答案：正确20.【填空】OCT试验出现晚期减速，提示胎盘功能________，胎儿________风险增加。答案：减退；缺氧21.【简答】简述孕晚期每日胎动计数的方法及异常标准。答案：孕妇取左侧卧位，每日早、中、晚各静数1小时胎动，3次之和×4≈12小时胎动。若12小时胎动＜10次，或2小时内胎动＜6次，或较既往基础值减少50%，视为胎动减少，需及时就诊。四、正常分娩与产程管理22.【单选】初产妇，宫口开大3cm，先露S1，宫缩3分钟一次，持续40秒，最适宜的处理是A.人工破膜B.静滴缩宫素C.肌注哌替啶D.严密观察，暂不干预E.立即剖宫产答案：D23.【单选】关于Apgar评分，下列哪项错误A.心率＜100次评1分B.呼吸浅慢不规则评1分C.肌张力松弛评0分D.喉反射无反应评0分E.皮肤青紫仅手足评2分答案：E24.【单选】第三产程积极处理不包括A.预防性使用缩宫素B.延迟断脐60秒C.控制性牵拉脐带D.子宫按摩E.胎盘娩出后立即评估出血量答案：B25.【多选】下列哪些情况需行会阴侧切A.肩难产B.胎儿窘迫需尽快娩出C.会阴体过紧影响胎头娩出D.早产儿头围小E.臀位助产术答案：A、B、C、E26.【判断】活跃期延长指初产妇宫口扩张速度＜0.5cm/h。答案：错误（应为＜1.0cm/h）27.【填空】新生儿出生1分钟Apgar评分7分，5分钟评分9分，其酸脐动脉血pH值通常应＞________。答案：7.1028.【简答】简述产后出血定义及四大原因。答案：产后出血指阴道分娩后24小时内失血量≥500ml，或剖宫产≥1000ml。四大原因：子宫收缩乏力（Tone）、产道损伤（Trauma）、胎盘因素（Tissue）、凝血功能障碍（Thrombin），即“4T”。五、高危妊娠与合并症29.【单选】子痫前期孕妇，血压160/110mmHg，尿蛋白2.5g/24h，孕34周，首选降压药物为A.硝苯地平片口服B.拉贝洛尔静注C.硝酸甘油静滴D.卡托普利口服E.利血平肌注答案：B30.【单选】妊娠期糖尿病筛查，75gOGTT诊断标准空腹血糖阈值为A.5.1mmol/LB.5.3mmol/LC.5.6mmol/LD.5.8mmol/LE.6.0mmol/L答案：A31.【单选】胎盘早剥典型表现“板状腹”主要因A.子宫破裂B.子宫卒中C.子宫肌层血液浸润致宫缩乏力D.隐性出血刺激腹膜E.羊水栓塞答案：D32.【多选】HELLP综合征实验室指标包括A.血小板＜100×10⁹/LB.AST＞70IU/LC.LDH＞600IU/LD.血红蛋白＜100g/LE.外周血涂片见破碎红细胞答案：A、B、C、E33.【判断】妊娠期急性脂肪肝超声典型表现为“亮肝”，但早期超声可正常。答案：正确34.【填空】妊娠合并甲亢，孕早期首选药物为________，因其胎盘通过率最低。答案：丙硫氧嘧啶35.【案例分析】孕妇32岁，G1P0，孕29周，自觉胎动减少1天。NST无反应型，B超示AFI4cm，脐动脉S/D3.6，大脑中动脉PSV1.8MoM。（1）最可能的诊断是A.胎儿生长受限伴缺氧B.胎盘早剥C.羊水过多D.胎儿贫血E.脐带绕颈答案：A（2）下一步处理A.立即剖宫产B.地塞米松促胎肺后剖宫产C.住院吸氧、左侧卧位、复测D.羊膜腔灌注E.静滴硫酸镁抑制宫缩答案：B六、妊娠合并心脏病36.【单选】NYHA分级Ⅲ级的孕妇，最佳分娩时机为A.孕34周B.孕35周C.孕36～37周D.孕38～39周E.孕40周引产答案：C37.【单选】妊娠合并重度二尖瓣狭窄，最易发生的心律失常是A.室颤B.房颤C.房扑D.室速E.窦性停搏答案：B38.【多选】下列属于妊娠禁忌的心脏病A.艾森曼格综合征B.马凡综合征主动脉径45mmC.扩张型心肌病EF30%D.轻度肺动脉瓣狭窄E.机械瓣膜术后答案：A、B、C39.【判断】妊娠期血容量增加高峰在孕28～32周，故心脏病孕妇心衰最易发生在该时段。答案：错误（高峰在32～34周）40.【填空】围产期心肌病诊断标准之一为EF＜________%，且发病在妊娠最后1月至产后________月内。答案：45；5七、产褥期疾病41.【单选】产后第3天，体温38.2℃，乳腺胀痛明显，无寒战，最可能为A.产褥病率B.乳腺炎C.子宫内膜炎D.泌尿系感染E.上呼吸道感染答案：B42.【单选】晚期产后出血最常见的时间是A.产后6小时内B.产后24小时～7天C.产后7～14天D.产后2小时内E.产后42天答案：C43.【多选】产褥抑郁症高危因素包括A.家族精神病史B.新生儿入住NICUC.经济困难D.丈夫支持良好E.计划外妊娠答案：A、B、C、E44.【判断】产褥期下肢水肿持续＞2周，伴疼痛，应警惕下肢深静脉血栓。答案：正确45.【填空】产后子宫底每日下降________cm，产后10日降至________。答案：1～2；盆腔八、妇科常见病46.【单选】育龄妇女，继发痛经进行性加重，超声示子宫后壁低回声区边界不清，最可能诊断A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜息肉D.子宫肉瘤E.功能失调性子宫出血答案：B47.【单选】多囊卵巢综合征诊断标准中，下列哪项不是Rotterdam标准A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素血症C.卵巢多囊改变D.高泌乳素血症E.排除其他病因答案：D48.【单选】绝经后阴道流血，最应警惕A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜癌C.子宫肌瘤D.卵巢囊肿E.宫颈癌答案：B49.【多选】下列属于子宫内膜癌高危因素A.长期无拮抗雌激素B.肥胖C.糖尿病D.多产E.Lynch综合征答案：A、B、C、E50.【判断】CINⅡ患者，若年龄25岁、有生育需求，可行LEEP锥切后密切随访。答案：正确51.【填空】卵巢巧克力囊肿囊液呈________色，其成分为________。答案：巧克力样暗褐；陈旧性血液及铁血黄素52.【简答】简述细菌性阴道病Amsel诊断标准四项。答案：①稀薄均质灰白色分泌物；②胺试验阳性；③pH＞4.5；④线索细胞＞20%。符合3项即可诊断。九、妇科肿瘤53.【单选】FIGO2021宫颈癌ⅠB3期肿瘤直径为A.≤2cmB.＞2cm且≤4cmC.＞4cmD.侵犯阴道上2/3E.侵犯宫旁答案：C54.【单选】卵巢癌最常见的病理类型为A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.内膜样癌D.透明细胞癌E.生殖细胞肿瘤答案：A55.【单选】下列哪项不是卵巢生殖细胞肿瘤A.畸胎瘤B.无性细胞瘤C.卵黄囊瘤D.颗粒细胞瘤E.胚胎癌答案：D56.【多选】需行腹主动脉旁淋巴结切除的子宫内膜癌情况A.深肌层浸润B.宫颈间质受累C.浆液性腺癌D.肿瘤直径＞2cmE.低级别内膜样癌仅累及黏膜答案：A、B、C、D57.【判断】宫颈癌保留生育功能的手术，肿瘤直径＞2cm不宜行锥切。答案：正确58.【填空】卵巢癌细胞减灭术理想目标为残留病灶＜________cm，称为________切除。答案：1；满意59.【案例分析】女，55岁，绝经5年，阴道流血3月。B超示子宫内膜厚12mm，宫腔镜活检示高分化内膜样癌。MRI：肿瘤侵犯深肌层，宫颈间质未受累，盆腔淋巴结肿大短径1cm。（1）FIGO2009分期为A.ⅠAB.ⅠBC.ⅡD.ⅢC1E.ⅣB答案：B（2）首选术式A.全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除B.全子宫+双附件+盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除C.广泛子宫切除+双附件+盆