呼吸道传染病防治知识试题及答案

呼吸道传染病防治知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是经飞沫传播的典型呼吸道传染病？A.肺结核  B.麻疹  C.登革热  D.百日咳答案：C解析：登革热经蚊媒传播，其余三者均以飞沫为核心传播途径。2.流感病毒最易发生变异的结构是：A.基质蛋白M2  B.核衣壳蛋白NP  C.血凝素HA  D.非结构蛋白NS1答案：C解析：HA是中和抗体主要靶点，抗原漂移与转换最活跃。3.关于N95口罩佩戴，下列说法正确的是：A.可反复高温蒸煮10次  B.佩戴后需做正负压气密性检查  C.有呼吸阀的N95可用于无菌手术室  D.胡须不影响密合答案：B解析：标准佩戴流程必须做气密试验；高温蒸煮破坏静电层，呼吸阀为单向排气，胡须破坏边缘密封。4.结核潜伏感染者首选的预防性药物是：A.利福平  B.异烟肼+利福平3个月  C.链霉素  D.乙胺丁醇答案：B解析：WHO推荐3HR方案，肝毒性低、完成率高。5.下列哪项不是麻疹前驱期典型表现？A.Koplik斑  B.高热  C.卡他症状  D.指端脱皮答案：D解析：指端脱皮见于猩红热恢复期，麻疹罕见。6.百日咳鲍特氏菌主要黏附因子为：A.丝状血凝素FHA  B.荚膜多糖  C.外膜蛋白A  D.脂寡糖答案：A解析：FHA与PT协同介导纤毛黏附。7.对新冠肺炎患者进行气管插管时，推荐采取：A.头低脚高位  B.快速序贯诱导负压房  C.清醒纤支镜插管  D.经鼻盲插答案：B解析：快速序贯减少呛咳，负压房降低气溶胶外泄。8.下列哪种消毒剂对新冠病毒灭活速度最快？A.0.1%氯己定  B.70%异丙醇  C.0.05%次氯酸钠  D.0.5%过氧乙酸答案：B解析：醇类30秒破坏包膜，过氧乙酸需5分钟。9.流感抗病毒药物奥司他韦的作用靶点是：A.神经氨酸酶  B.聚合酶PB2  C.帽状结构依赖内切酶  D.M2离子通道答案：A解析：奥司他韦为NA抑制剂，阻止子代病毒释放。10.学校发生流感聚集性疫情，关闭班级的标准通常是：A.7天内出现3例及以上  B.14天内出现10%病例  C.当日新增5例  D.首发病例确诊即关班答案：A解析：我国《流感监测方案》规定7天内≥3例即达到预警。11.下列哪项不是肺结核的影像学活动征象？A.树芽征  B.薄壁空洞  C.钙化结节  D.支气管播散灶答案：C解析：钙化提示陈旧病灶，其余为活动性表现。12.呼吸道合胞病毒（RSV）感染高峰月龄多见于：A.02个月  B.26个月  C.612个月  D.1224个月答案：B解析：母体抗体降至保护线下，26个月最易重症。13.对麻疹患者隔离期限正确的是：A.出疹后3天  B.出疹后5天  C.出疹后7天且体温正常  D.咳嗽消失答案：B解析：美国CDC规定出疹后4天即无传染性，我国保守5天。14.下列哪项属于肺结核的细菌学确诊标准？A.痰涂片抗酸阳性  B.痰GeneXpertMTB阳性  C.肺泡灌洗液培养阳性  D.以上全部答案：D解析：三者均为WHO认可的确诊依据。15.关于流感疫苗接种，错误的是：A.鸡蛋过敏者禁用所有流感疫苗  B.孕妇可接种灭活疫苗  C.需每年接种  D.减毒活疫苗禁用于免疫抑制者答案：A解析：I型鸡蛋过敏可接种灭活疫苗，无需特殊观察。16.新冠病毒核酸检测ORF1ab与N基因双靶标阳性，判定为：A.确诊  B.疑似  C.无症状感染者  D.复阳答案：A解析：双靶标阳性即确诊，无需临床表现。17.百日咳阵咳期典型表现不包括：A.鸡鸣样回声  B.咳后呕吐  C.结膜下出血  D.持续低热答案：D解析：此期体温多正常，高热提示合并感染。18.下列哪项不是流感并发症？A.急性坏死性脑病  B.瑞氏综合征  C.急性中耳炎  D.急性胆囊炎答案：D解析：胆囊罕见，前三者为常见并发症。19.结核菌素试验硬结12mm，下列哪种情况考虑为阳性感染？A.HIV感染者  B.糖尿病患者  C.接种卡介苗后1周  D.健康儿童无卡疤答案：A解析：HIV阳性≥5mm即有意义，12mm高度提示感染。20.对多重耐药结核（MDRTB）最短疗程为：A.6个月  B.9个月  C.12个月  D.20个月答案：B解析：短程方案912个月，需贝达喹啉等新药。21.下列哪项不是新冠疫苗接种禁忌？A.既往疫苗过敏  B.未控制的癫痫  C.妊娠期  D.普通感冒低热答案：D解析：普通感冒非禁忌，需体温<38.5℃。22.麻疹疫苗初种月龄为：A.出生时  B.满6个月  C.满8个月  D.满12个月答案：C解析：我国免疫程序规定8月龄初免。23.下列哪项最能提示流感而非普通感冒？A.流涕  B.突发高热伴肌痛  C.喷嚏  D.咽痛答案：B解析：高热+全身症状为流感特征。24.对RSV高危婴儿预防用单克隆抗体是：A.帕利珠单抗  B.奥马珠单抗  C.利妥昔单抗  D.阿达木单抗答案：A解析：Palivizumab每月肌注一次，贯穿流行季。25.学校结核筛查，首选方法为：A.胸部X线  B.结核菌素试验  C.IGRA  D.痰涂片答案：C解析：IGRA不受卡介苗干扰，学生接受度高。26.新冠患者解除隔离的核酸标准为：A.单靶标CT≥35  B.双靶标阴性  C.症状消失  D.抗体阳性答案：B解析：出院标准仍为连续两次核酸阴性（间隔24h）。27.下列哪项不是百日咳实验室确诊方法？A.鼻咽拭子PCR  B.咳碟法培养  C.血清PTIgG≥100U/ml  D.尿抗原检测答案：D解析：百日咳无尿抗原试剂。28.流感抗病毒治疗黄金时间为：A.发病48h内  B.72h内  C.5天内  D.7天内答案：A解析：48h内使用可显著降低重症。29.结核性胸膜炎胸水典型特征为：A.ADA<20U/L  B.蛋白<25g/L  C.单核细胞为主  D.葡萄糖显著升高答案：C解析：结核胸水ADA>40，单核为主，糖降低。30.下列哪项不是呼吸道传染病一级预防策略？A.疫苗接种  B.手卫生  C.早期隔离  D.戒烟宣教答案：C解析：早期隔离为二级预防，阻断传播。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于新冠病毒主要传播途径？A.飞沫  B.接触  C.气溶胶  D.母婴垂直  E.血液答案：ABCD解析：血液传播尚未被证实。32.流感疫苗成分每年更新的依据包括：A.WHO全球监测  B.抗原漂移  C.抗原转换  D.疫苗效力监测  E.药品公司利润答案：ABCD解析：利润不影响科学推荐。33.结核潜伏感染高危人群包括：A.HIV感染者  B.透析患者  C.矽肺患者  D.5岁以下儿童密切接触者  E.糖尿病患者答案：ABCDE解析：均为免疫抑制或高暴露人群。34.下列哪些属于麻疹并发症？A.肺炎  B.亚急性硬化性全脑炎  C.角膜溃疡  D.肠穿孔  E.血小板减少性紫癜答案：ABCE解析：肠穿孔非典型。35.正确佩戴医用外科口罩的步骤包括：A.鼻夹塑形  B.蓝色面朝外  C.系带松紧适度  D.触摸外层调整  E.每4小时更换答案：ABCE解析：手不可触外层。36.下列哪些药物对流感病毒B型有效？A.奥司他韦  B.扎那米韦  C.帕拉米韦  D.金刚烷胺  E.法匹拉韦答案：ABC解析：金刚烷胺已耐药，法匹拉韦未获批。37.新冠疫情期间，预防气溶胶聚集的措施有：A.自然通风  B.负压病房  C.紫外线循环风  D.集中空调回风  E.高效过滤（HEPA）答案：ABCE解析：回风会扩散病毒。38.下列哪些属于百日咳的实验室确诊标准？A.鼻咽拭子培养阳性  B.PCR阳性  C.急性期与恢复期血清PTIgG≥4倍升高  D.血常规淋巴细胞升高  E.胸片肺门淋巴结肿大答案：ABC解析：后两者非特异。39.结核患者出院标准包括：A.完成强化期2个月  B.痰菌阴转  C.症状改善  D.无严重不良反应  E.家属签字出院答案：BCD解析：强化期结束非出院必须。40.下列哪些属于呼吸道传染病个人防护装备？A.医用外科口罩  B.护目镜  C.防渗透隔离衣  D.乳胶手套  E.安全注射器答案：ABCD解析：安全注射器为锐器安全，非PPE。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.流感疫苗可提供终身免疫。答案：×解析：抗原漂移需每年接种。42.结核分枝杆菌对紫外线敏感，阳光下2小时可被杀灭。答案：√解析：紫外线破坏核酸。43.新冠病毒D614G突变使毒力下降。答案：×解析：增强传播力而非毒力下降。44.麻疹病毒在体外存活时间不超过2小时。答案：√解析：包膜病毒易灭活。45.百日咳疫苗接种后可获得终生免疫。答案：×解析：免疫力约10年。46.佩戴两层医用外科口罩防护效果优于N95。答案：×解析：增加呼吸阻力，破坏密合。47.结核胸水涂片抗酸阳性率高于痰涂片。答案：×解析：胸水阳性率<10%。48.流感可经胎盘导致胎儿畸形。答案：×解析：无明确致畸证据。49.新冠无症状感染者不具有传染性。答案：×解析：潜伏期即排毒。50.卡介苗对儿童重症结核有保护作用。答案：√解析：降低粟粒结核和脑膜炎风险。四、填空题（每空1分，共20分）51.流感病毒根据________和________抗原分为A、B、C三型。答案：核蛋白NP；基质蛋白M152.结核分枝杆菌的致病基础主要是________迟发型超敏反应。答案：Ⅳ型（T细胞介导）53.麻疹潜伏期为________天，平均________天。答案：721；1054.百日咳毒素PT通过________进入宿主细胞，抑制________信号通路。答案：胞膜受体；Gi蛋白55.新冠病毒S蛋白受体结合域与________受体结合，需________酶辅助。答案：ACE2；TMPRSS256.医用防护口罩的过滤效率需达到________%，吸气阻力不超过________Pa。答案：95；343.2（35mmH₂O）57.结核标准化疗强化期包含________、________、________、________四种药物。答案：异烟肼；利福平；吡嗪酰胺；乙胺丁醇58.流感重症高危人群包括________、________、________、________。答案：孕妇；65岁以上；慢性病患者；免疫抑制者59.呼吸道合胞病毒融合蛋白________是疫苗研发主要靶点。答案：F蛋白60.新冠疫苗mRNA平台的优势为________、________。答案：快速设计；高免疫原性五、简答题（每题6分，共30分）61.简述流感与普通感冒的临床鉴别要点。答案：（1）起病：流感突发，普通感冒渐进；（2）发热：流感常>38.5℃伴寒战，感冒低热或无；（3）全身症状：流感显著肌痛、乏力，感冒以鼻咽部为主；（4）并发症：流感易肺炎、心肌炎，感冒极少；（5）病程：流感510天，感冒23天；（6）实验室：流感抗原/核酸阳性。62.概述学校结核聚集性疫情处置流程。答案：（1）核实诊断与报告；（2）现场流行病学调查，界定密切接触者；（3）对密接者开展症状筛查、结核菌素试验或IGRA、胸片；（4）发现潜伏感染者给予预防性治疗；（5）对病例规范抗结核治疗，落实休复学管理；（6）加强晨检、通风、健康宣教；（7）疫情进展评估，必要时扩大筛查范围。63.说明N95口罩与医用外科口罩的技术差异及适用场景。答案：N95：过滤≥95%，密合性高，可阻0.3μm颗粒，用于气溶胶操作如插管、支气管镜；外科口罩：过滤≥30%，防飞沫，密合性低，用于普通诊疗、公众聚集场所；二者不可互替，高危操作必须N95。64.列举新冠病毒变异株关注（VOC）的四大氨基酸突变位点及其意义。答案：（1）N501Y：提升ACE2亲和力；（2）E484K：逃逸中和抗体；（3）P681H/R：增加S1/S2切割效率；（4）L452R：降低抗体结合，增强膜融合。这些突变导致传播力、免疫逃逸及疫苗效力下降。65.试述结核潜伏感染治疗中的“3HP”方案内容及注意事项。答案：3HP：异烟肼+利福喷丁，每周一次，共12周，合计12剂；剂量：异烟肼15mg/kg，利福喷丁1014mg/kg；注意事项：空腹服用，肝功监测，药物相互作用（利福喷丁诱导CYP450），HIV患者注意与抗病毒药物冲突，完成率需≥80%。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：某小学6年级出现7例高热、咳嗽患儿，2例确诊流感A型，其余待查。学校位于城乡接合部，疫苗接种率仅42%，班级人数