2025年手术室护理实践指南考试试题及答案

2025年手术室护理实践指南考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《手术室护理实践指南》建议，连台手术之间环境表面清洁的“高频接触”区域至少应包括（）A.手术灯柄、电刀笔、输液架横杆B.手术床床垫、麻醉机屏幕、脚踏开关C.手术床遥控器、无影灯弹簧臂、门把手D.器械车台面、负压吸引器罐、地面接缝答案：C2.关于一次性使用电刀负极板的粘贴，下列哪项符合2025版指南更新要点（）A.成人小腿后侧毛发浓密处可直接粘贴B.负极板长边应与电流方向垂直C.术中若移位>1cm，应立即更换新板并记录D.新生儿可用双极板并联以减小阻抗答案：C3.2025版指南首次将“手术患者血糖目标”写入术中管理，推荐非心脏手术患者血糖应维持在（）A.3.9–6.1mmol/LB.5.6–10.0mmol/LC.7.8–12.2mmol/LD.8.3–13.9mmol/L答案：B4.对疑似空气栓塞的紧急处理，指南列出的首要护理措施是（）A.立即头低脚高左侧卧位并通知麻醉医师B.关闭所有气体阀门并压迫颈静脉C.快速输注4℃冷晶体液降低体温D.经中心静脉导管回抽气泡答案：A5.2025版指南对“手术物品清点时机”新增要求，关闭体腔后需再进行一次清点，其间隔时间不得超过（）A.5minB.10minC.15minD.20min答案：B6.关于术中辐射防护，指南推荐当C臂机透视累计时间>30s时，护士与球管的最小安全距离为（）A.0.5mB.1.0mC.1.5mD.2.0m答案：D7.2025版指南将“手术患者术前皮肤准备”由传统的剃毛改为剪毛，其最佳时机为（）A.术前24hB.术前12hC.术前2h内D.麻醉诱导前即刻答案：C8.对植入物感染率监测，指南要求术后随访至少（）A.30dB.60dC.90dD.1年答案：D9.2025版指南首次提出“绿色手术室”概念，其中对挥发性麻醉剂回收率的要求为（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.≥95%答案：C10.对术中低体温（<36℃）的预防，指南不推荐（）A.预热静脉输液至37℃B.使用强制空气加温毯C.调高室温至26℃D.术前30min饮用50℃热水答案：D11.2025版指南规定，连台手术接台间隔最短不少于（）A.10minB.15minC.20minD.30min答案：C12.对手术部位标识，指南新增“患者自述”环节，要求护士在术前核对时引导患者口头说出（）A.手术名称B.主刀医师姓名C.手术部位及左右侧D.麻醉方式答案：C13.2025版指南对“手术护理记录单”要求电子签名，其法律效力等同于手写签名的条件是（）A.使用CA证书加密B.打印后双签名C.护士长事后补签D.时间戳与IP绑定答案：A14.对术中输血，指南要求血袋取出后至输注完毕的最长时限为（）A.2hB.3hC.4hD.6h答案：C15.2025版指南将“手术护士疲劳指数”纳入质量管理，当连续工作>12h，其错误率上升（）A.15%B.25%C.35%D.45%答案：B16.对激光手术，指南规定手术室门口警示灯颜色为（）A.黄色B.红色C.绿色D.蓝色答案：B17.2025版指南推荐，对疑似乳胶过敏患者应在腕带上加贴（）A.红色圆形标识B.黄色三角形标识C.绿色方形标识D.蓝色星形标识答案：B18.对术中标本管理，指南要求固定液为10%中性缓冲甲醛，其体积应为标本体积的（）A.2–3倍B.3–5倍C.5–10倍D.10–20倍答案：C19.2025版指南对“手术患者术前禁食时间”进行修订，清饮料最短禁食时间为（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B20.对术中突发火灾，指南首推的RACE原则中“R”代表（）A.RescueB.ReportC.RestrictD.Relocate答案：A21.2025版指南将“手术患者术后恶心呕吐（PONV）”高危因素评分≥3分者，推荐术中预防性使用（）A.昂丹司琼4mgivB.地塞米松8mgivC.氟哌利多1.25mgivD.以上均可答案：D22.对术中压力性损伤，指南新增“微环境管理”概念，要求手术床垫界面温度控制在（）A.28–30℃B.30–32℃C.32–34℃D.34–36℃答案：B23.2025版指南规定，对植入物灭菌后生物监测结果应在何时读取（）A.24hB.48hC.3dD.7d答案：B24.对术中超声刀使用，指南推荐刀头持续工作>7s后应（）A.立即更换刀头B.关闭输出30s再激活C.用冷生理盐水冲洗D.降低功率20%答案：B25.2025版指南首次将“手术护士心理健康”纳入年度考核，推荐使用的量表为（）A.SCL90B.PHQ9C.MBIGSD.PSS10答案：C26.对术中突发过敏性休克，指南建议首次肾上腺素给药剂量为（）A.0.1mgimB.0.3mgimC.0.5mgimD.1mgim答案：B27.2025版指南对“手术患者身份核对”要求至少进行几次（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C28.对术中电外科烟雾，指南推荐高效过滤口罩的过滤效率应≥（）A.85%B.90%C.95%D.99%答案：C29.2025版指南将“手术患者术前营养风险筛查”纳入路径，推荐使用的量表为（）A.NRS2002B.MUSTC.SGAD.PGSGA答案：A30.对术中突发心脏骤停，指南要求护士完成除颤准备的时间应≤（）A.60sB.90sC.120sD.180s答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025版指南将“手术患者术前焦虑”列为独立质量指标，下列哪些干预措施被证实有效（）A.术前访视时播放VR全景手术室视频B.允许患儿携带安慰物进入诱导室C.术前30min口服咪达唑仑0.5mg/kgD.家属陪同进入手术间至麻醉诱导完成E.术前1h聆听个性化音乐30min答案：ABE32.关于术中“无影灯无菌手柄”的管理，下列哪些符合2025版指南（）A.每台手术结束后立即更换无菌套B.手柄表面每日用75%乙醇擦拭C.连台手术若未污染可连续使用D.术中掉落应立即更换并记录E.无菌套为一次性使用，禁止复用答案：ADE33.2025版指南对“手术患者术中液体管理”提出的“目标导向”策略包括（）A.使用SVV>13%作为容量反应性指标B.晶体液与胶体液比例2:1C.维持尿量>0.5mL/kg·hD.术中血糖>12mmol/L改用平衡液E.限制术中总液体量<50mL/kg答案：ACE34.下列哪些情况需立即启动“手术物品清点异常”应急预案（）A.纱布块数目不符1块B.缝针弯曲但总数正确C.器械螺丝松动但未脱落D.刀片缺失且未找到E.棉球总数正确但型号不符答案：AD35.2025版指南对“手术患者术中体位摆放”提出的“三点一线”原则包括（）A.头颈胸轴线一致B.双上肢自然屈曲C.骨盆固定牢靠D.膝关节微屈15°E.足跟悬空减压答案：ACD36.关于术中“手术护理交接班”记录，下列哪些项目必须双人核对（）A.植入物批号B.输血剩余量C.压力性损伤风险评分D.电刀负极板粘贴部位E.术中出入量小结答案：ABD37.2025版指南将“手术患者术后镇痛”纳入快速康复路径，推荐的多模式镇痛包括（）A.术毕切口局部罗哌卡因浸润B.术中使用右美托咪定0.5μg/kg·hC.术后24h内口服对乙酰氨基酚D.术后硬膜外吗啡2mgE.术后NSAIDs药物连用≥5d答案：ACD38.下列哪些属于2025版指南定义的“手术护理敏感指标”（）A.术中压疮发生率B.手术部位感染率C.术前访视率D.植入物遗失率E.手术护理记录合格率答案：ABDE39.对术中“手术患者低体温预防”，指南推荐的主动加温措施包括（）A.预热静脉输液B.强制空气加温毯C.调高室温至28℃D.使用加温湿化器E.术毕使用40℃暖风箱答案：ABD40.2025版指南对“手术护士继续教育”要求，下列哪些内容每年必须完成（）A.手术室感染控制新进展4学时B.消防演练2次C.高级生命支持认证D.压力性损伤管理2学时E.辐射防护考核合格答案：ABDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版指南允许在紧急情况下使用含氯己定的皮肤粘合剂代替缝线关闭Ⅲ类切口。（）答案：×42.对术中突发停电，护士应立即启用UPS不间断电源并暂停手术。（）答案：√43.2025版指南规定，手术患者术前必须移除所有金属饰品，包括钛合金植入物。（）答案：×44.对术中使用的超声刀，刀头可放入生理盐水中激发以清除组织残渣。（）答案：×45.2025版指南推荐，对BMI>40kg/m²患者术前应常规使用低分子肝素预防VTE。（）答案：√46.手术患者术中血糖>12mmol/L时，护士可遵医嘱静脉推注胰岛素5U而不需监测血钾。（）答案：×47.2025版指南首次将“手术患者术前吸烟”列为手术部位感染的独立危险因素。（）答案：√48.对术中突发恶性高热，护士应立即停用吸入麻醉药并更换钠石灰。（）答案：√49.2025版指南允许在手术间内使用含酒精的速干手消毒剂进行外科手消毒。（）答案：×50.对术中使用的植入物，若生物监测结果未出但手术紧急，可凭物理监测合格放行。（）答案：×四、简答题（每题10分，共30分）51.简述2025版《手术室护理实践指南》对“手术患者术前皮肤准备”更新的三大要点，并说明循证依据。答案：（1）剪毛替代剃毛：术前2h内使用一次性电动剪毛器，循证显示可显著降低SSI率（OR=0.51，2024年JAMASurgery多中心RCT）。（2）抗菌洗浴：术前晚及术日晨使用2%氯己定湿巾擦拭全身，减少皮肤菌落数>2log10，证据源自2023年LancetInfectDis系统评价。（3）皮肤温度管理：术前30min使用预热至38℃的强制空气毯，减少围术期低体温发生率（从34%降至12%，2025年Cochrane更新）。52.叙述术中“手术物品清点异常”时护士的应急处理流程，并说明如何记录及上报。答案：（1）立即暂停手术，通知主刀及麻醉医师；（2）重新清点所有物品，分三步：手术野、器械台、污物桶；（3）仍未找到时，进行影像检查（X线/CT），由主刀开具申请单；（4）找到后记录物品名称、数量、查找过程、影像结果，双人签名；（5）若仍未找到，填写《手术物品清点异常事件报告表》，30min内通过医院安全系统上报护理部及感染管理科；（6）术后24h内召开多学科分析会，7d内完成RCA报告并反馈整改。53.结合2025版指南，阐述“绿色手术室”建设的五大核心指标及护理实践措施。答案：（1）挥发性麻醉剂回收率≥90%：采用活性炭吸附回收系统，护士每日记录七氟醚消耗量并上传云端。（2）手术垃圾减量25%：推广可复用器械包，护士分类清点一次性耗材，术后统计称重。（3）节能30%：空调系统变频改造，护士根据手术时段调整换气次数（由20次/h降至15次/h）。（4）辐射剂量下降20%：C臂机低剂量模式