2025年抗生素考试题库及答案

2025年抗生素考试题库及答案一、单选题（每题1分，共40分）1.下列哪一类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用？A.大环内酯类B.四环素类C.β内酰胺类D.氨基糖苷类答案：C2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对下列哪种抗生素天然耐药？A.头孢曲松B.万古霉素C.利奈唑胺D.替加环素答案：A3.新生儿使用氯霉素可能导致哪种严重不良反应？A.红人综合征B.灰婴综合征C.史蒂文斯约翰逊综合征D.抗生素相关性腹泻答案：B4.下列哪种药物属于浓度依赖性抗菌药物，且其疗效主要与AUC/MIC相关？A.阿莫西林B.左氧氟沙星C.头孢他啶D.克拉霉素答案：B5.对铜绿假单胞菌有效的碳青霉烯类药物是：A.厄他培南B.多利培南C.亚胺培南D.帕尼培南答案：C6.下列哪种抗生素可引起QT间期延长，并增加尖端扭转型室速风险？A.阿奇霉素B.头孢噻肟C.庆大霉素D.哌拉西林答案：A7.肾功能不全患者使用万古霉素时，最需监测的实验室指标是：A.血清钾B.血清肌酐C.血清白蛋白D.血清胆红素答案：B8.下列哪种药物对厌氧菌无抗菌活性？A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢唑林D.莫西沙星答案：C9.青霉素G对下列哪种病原体无效？A.梅毒螺旋体B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.溶血性链球菌答案：C10.下列哪种药物属于β内酰胺酶抑制剂？A.克拉维酸B.利福平C.磷霉素D.呋喃妥因答案：A11.下列哪种抗生素可诱发抗生素相关性伪膜性结肠炎？A.万古霉素B.克林霉素C.阿米卡星D.替考拉宁答案：B12.对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌最常携带的基因是：A.blaCTXMB.blaKPCC.blaTEMD.blaSHV答案：B13.下列哪种药物可通过抑制细菌蛋白质合成50S亚基发挥作用？A.庆大霉素B.红霉素C.四环素D.利奈唑胺答案：B14.下列哪种药物对支原体无活性？A.多西环素B.阿奇霉素C.头孢呋辛D.莫西沙星答案：C15.下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物，且疗效与T>MIC相关？A.环丙沙星B.阿米卡星C.头孢吡肟D.达托霉素答案：C16.下列哪种药物可引起“红人综合征”？A.万古霉素快速输注B.青霉素过敏C.庆大霉素耳毒性D.利福平肝毒性答案：A17.下列哪种药物对耐多药结核分枝杆菌有效？A.头孢哌酮B.利奈唑胺C.阿莫西林D.克拉霉素答案：B18.下列哪种药物属于脂肽类抗生素？A.达托霉素B.替加环素C.磷霉素D.呋喃妥因答案：A19.下列哪种药物对艰难梭菌感染首选口服给药？A.万古霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.庆大霉素答案：A20.下列哪种药物可抑制细菌DNA旋转酶？A.左氧氟沙星B.头孢噻肟C.红霉素D.克林霉素答案：A21.下列哪种药物对革兰阳性菌作用最强？A.万古霉素B.头孢他啶C.庆大霉素D.哌拉西林答案：A22.下列哪种药物可引起骨髓抑制，导致血小板减少？A.利奈唑胺B.头孢唑林C.阿奇霉素D.磷霉素答案：A23.下列哪种药物对嗜麦芽窄食单胞菌有效？A.替加环素B.头孢曲松C.亚胺培南D.万古霉素答案：A24.下列哪种药物属于酰胺醇类抗生素？A.氯霉素B.克林霉素C.红霉素D.庆大霉素答案：A25.下列哪种药物对支原体肺炎首选？A.多西环素B.头孢克洛C.万古霉素D.庆大霉素答案：A26.下列哪种药物可引起耳毒性及肾毒性？A.庆大霉素B.头孢噻肟C.阿奇霉素D.利奈唑胺答案：A27.下列哪种药物对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌可能有效？A.替加环素+舒巴坦B.头孢曲松C.阿莫西林D.红霉素答案：A28.下列哪种药物属于硝基咪唑类？A.甲硝唑B.克林霉素C.万古霉素D.利福平答案：A29.下列哪种药物对淋病奈瑟菌有效？A.头孢曲松B.万古霉素C.克林霉素D.庆大霉素答案：A30.下列哪种药物可引起抗生素相关性腹泻？A.阿莫西林B.万古霉素C.利奈唑胺D.替加环素答案：A31.下列哪种药物对军团菌有效？A.阿奇霉素B.头孢唑林C.庆大霉素D.万古霉素答案：A32.下列哪种药物属于磷霉素类？A.磷霉素钠B.头孢哌酮C.阿奇霉素D.利奈唑胺答案：A33.下列哪种药物对梅毒螺旋体有效？A.青霉素GB.头孢曲松C.万古霉素D.庆大霉素答案：A34.下列哪种药物可引起光敏反应？A.多西环素B.头孢克洛C.万古霉素D.阿奇霉素答案：A35.下列哪种药物对肺炎链球菌青霉素耐药株有效？A.左氧氟沙星B.青霉素GC.头孢唑林D.庆大霉素答案：A36.下列哪种药物属于恶唑烷酮类？A.利奈唑胺B.万古霉素C.头孢曲松D.阿奇霉素答案：A37.下列哪种药物对厌氧菌有效？A.甲硝唑B.头孢唑林C.庆大霉素D.万古霉素答案：A38.下列哪种药物可引起肝毒性？A.利福平B.头孢曲松C.万古霉素D.阿奇霉素答案：A39.下列哪种药物对支原体、衣原体均有效？A.多西环素B.头孢克洛C.万古霉素D.庆大霉素答案：A40.下列哪种药物对耐万古霉素肠球菌（VRE）有效？A.利奈唑胺B.头孢曲松C.庆大霉素D.青霉素G答案：A二、配伍题（每题2分，共20分）4145题：将左侧药物与右侧主要不良反应匹配A.万古霉素1.灰婴综合征B.氯霉素2.红人综合征C.利奈唑胺3.骨髓抑制D.庆大霉素4.耳毒性E.阿奇霉素5.QT延长答案：41.A242.B143.C344.D445.E54650题：将左侧病原体与右侧首选药物匹配A.梅毒螺旋体1.青霉素GB.支原体肺炎2.多西环素C.艰难梭菌3.万古霉素（口服）D.铜绿假单胞菌4.哌拉西林/他唑巴坦E.嗜麦芽窄食单胞菌5.替加环素答案：46.A147.B248.C349.D450.E5三、病例分析题（每题10分，共40分）51.患者，男，68岁，因社区获得性肺炎入院。既往有青霉素过敏性休克史。痰培养示肺炎链球菌，青霉素MIC=4μg/ml。胸部CT示右肺下叶大片实变。请选择最合适的初始经验性抗菌方案，并说明理由。答案：选择左氧氟沙星500mgivqd。理由：患者青霉素过敏，青霉素MIC提示青霉素耐药，左氧氟沙星对青霉素耐药肺炎链球菌活性良好，且可覆盖非典型病原体，单药治疗即可，避免β内酰胺类。52.患者，女，45岁，因复杂性腹腔感染行腹腔镜引流，术中胆汁培养示碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（blaKPC2阳性）。患者肌酐清除率30ml/min。请给出抗菌治疗方案，并说明剂量调整。答案：选择替加环素首剂100mg，随后50mgq12hiv，联合大剂量替考拉宁（首剂12mg/kg，随后6mg/kgq48h）。理由：CRE对替加环素敏感，替考拉宁可协同，肾功能不全需延长给药间隔。53.患者，男，30岁，因淋菌性尿道炎就诊，既往对头孢曲松曾出现速发型过敏反应。尿道分泌物PCR示淋病奈瑟菌，无耐药基因。请给出替代方案并说明依据。答案：选择口服庆大霉素240mg单次+口服阿奇霉素1g单次。依据：2019年WHO指南推荐庆大霉素+阿奇霉素作为头孢曲松过敏者的替代方案，治愈率高，且可覆盖可