2025年抗菌药物考核试题及答案

2025年抗菌药物考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪种抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）天然耐药？A.头孢唑林  B.万古霉素  C.利奈唑胺  D.替考拉宁答案：A2.碳青霉烯类抗菌药物对下列哪类β内酰胺酶最稳定？A.ESBLs  B.AmpC  C.KPC  D.金属β内酰胺酶答案：A3.新生儿使用氯霉素最易出现的严重不良反应是：A.红人综合征  B.灰婴综合征  C.史蒂文斯约翰逊综合征  D.抗生素相关性腹泻答案：B4.下列哪种药物通过抑制细菌DNA旋转酶发挥杀菌作用？A.阿奇霉素  B.莫西沙星  C.替加环素  D.利福平答案：B5.对铜绿假单胞菌无抗假单胞菌活性的青霉素类药物是：A.哌拉西林  B.替卡西林  C.阿洛西林  D.苯唑西林答案：D6.下列哪种抗菌药物可引起QT间期延长并导致尖端扭转型室速？A.头孢曲松  B.克拉霉素  C.多西环素  D.甲硝唑答案：B7.治疗脑膜炎奈瑟菌感染，首选药物为：A.青霉素G  B.头孢噻肟  C.美罗培南  D.环丙沙星答案：A8.下列哪种药物属于浓度依赖性抗菌药，且可一日一次给药？A.庆大霉素  B.头孢他啶  C.氨曲南  D.阿莫西林答案：A9.对艰难梭菌感染最有效的口服药物是：A.万古霉素  B.利奈唑胺  C.非达霉素  D.甲硝唑答案：C10.下列哪种药物与丙磺舒合用可延长其半衰期？A.青霉素V  B.头孢氨苄  C.亚胺培南  D.哌拉西林答案：A11.下列哪种抗菌药物可抑制细菌蛋白质合成50S亚基？A.多黏菌素B  B.克林霉素  C.磺胺甲噁唑  D.氨曲南答案：B12.对碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌，最可能携带的基因是：A.blaNDM  B.blaKPC  C.blaOXA23  D.blaCTXM答案：C13.下列哪种药物属于时间依赖性且PAE较长的β内酰胺类？A.头孢曲松  B.头孢唑林  C.头孢呋辛  D.头孢拉定答案：A14.下列哪种药物可引起“双硫仑样”反应？A.头孢哌酮  B.头孢噻肟  C.头孢他啶  D.头孢吡肟答案：A15.下列哪种抗菌药物对支原体无活性？A.多西环素  B.阿奇霉素  C.左氧氟沙星  D.头孢曲松答案：D16.下列哪种药物可用于治疗妊娠期无症状菌尿？A.呋喃妥因  B.左氧氟沙星  C.甲氧苄啶  D.四环素答案：A17.下列哪种药物对结核分枝杆菌具有杀菌作用且可进入巨噬细胞？A.异烟肼  B.对氨基水杨酸  C.乙胺丁醇  D.环丝氨酸答案：A18.下列哪种药物可导致“红人综合征”？A.万古霉素  B.替考拉宁  C.利奈唑胺  D.达托霉素答案：A19.下列哪种药物对革兰阳性菌作用最强？A.达托霉素  B.厄他培南  C.头孢吡肟  D.氨曲南答案：A20.下列哪种药物属于叶酸代谢抑制剂？A.磺胺甲噁唑  B.克林霉素  C.阿米卡星  D.头孢西丁答案：A21.下列哪种药物对厌氧菌无活性？A.甲硝唑  B.克林霉素  C.头孢他啶  D.哌拉西林/他唑巴坦答案：C22.下列哪种药物可导致“光敏反应”？A.多西环素  B.阿莫西林  C.头孢曲松  D.万古霉素答案：A23.下列哪种药物对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药？A.替卡西林/克拉维酸  B.头孢他啶  C.亚胺培南  D.左氧氟沙星答案：C24.下列哪种药物属于长效大环内酯类？A.阿奇霉素  B.克拉霉素  C.红霉素  D.罗红霉素答案：A25.下列哪种药物对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌最可能有效？A.头孢他啶/阿维巴坦  B.头孢曲松  C.氨曲南  D.头孢西丁答案：A26.下列哪种药物可引起“抗生素相关性结肠炎”？A.克林霉素  B.万古霉素  C.非达霉素  D.甲硝唑答案：A27.下列哪种药物对淋病奈瑟菌产青霉素酶株仍有效？A.头孢曲松  B.青霉素G  C.阿莫西林  D.四环素答案：A28.下列哪种药物对军团菌有效？A.阿奇霉素  B.头孢呋辛  C.氨曲南  D.万古霉素答案：A29.下列哪种药物对布鲁菌病首选？A.多西环素+庆大霉素  B.头孢曲松  C.青霉素G  D.万古霉素答案：A30.下列哪种药物对梅毒螺旋体有效？A.青霉素G  B.头孢曲松  C.阿奇霉素  D.多西环素答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】A.抑制细胞壁合成 B.抑制蛋白质合成 C.抑制核酸合成 D.抑制叶酸代谢 E.破坏细胞膜31.万古霉素作用机制（A）32.利福平作用机制（C）33.磺胺甲噁唑作用机制（D）34.多黏菌素作用机制（E）35.克林霉素作用机制（B）【3640】A.头孢曲松 B.阿奇霉素 C.甲硝唑 D.万古霉素 E.环丙沙星36.可透过血脑屏障，治疗脑膜炎（A）37.对支原体肺炎首选（B）38.对厌氧菌腹腔感染首选（C）39.对MRSA败血症首选（D）40.对伤寒沙门菌首选（E）【4145】A.红人综合征 B.灰婴综合征 C.光敏反应 D.双硫仑样反应 E.QT延长41.氯霉素（B）42.莫西沙星（E）43.头孢哌酮（D）44.多西环素（C）45.万古霉素快速输注（A）【4650】A.青霉素G B.头孢他啶 C.亚胺培南 D.阿奇霉素 E.甲硝唑46.对梅毒首选（A）47.对铜绿假单胞菌首选（B）48.对ESBLs稳定（C）49.对鸟分枝杆菌复合体（D）50.对阿米巴肝脓肿（E）三、病例串型最佳选择题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）【5155】患者男，68岁，因“咳嗽、高热3天”入院。既往COPD、糖尿病。查体：T39.4℃，BP85/50mmHg，SpO₂88%。血常规：WBC18×10⁹/L，NE%92%。胸CT：右下肺大片实变伴空洞。痰培养：铜绿假单胞菌，仅对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦敏感。51.经验性治疗应首选：A.头孢曲松+阿奇霉素 B.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星 C.亚胺培南 D.万古霉素+环丙沙星答案：B52.若患者肌酐清除率25ml/min，阿米卡星剂量应：A.15mg/kgqd B.7.5mg/kgqd C.20mg/kgqd D.禁用答案：B53.治疗72h仍高热，复查培养示碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌，应换用：A.头孢他啶/阿维巴坦 B.替加环素+高剂量舒巴坦 C.多黏菌素B D.利奈唑胺答案：B54.若出现替加环素耐药，下一步可考虑：A.头孢吡肟 B.磷霉素 C.高剂量美罗培南+多黏菌素B D.阿莫西林答案：C55.疗程一般推荐：A.5天 B.7天 C.1014天 D.21天答案：C【5660】患者女，25岁，妊娠24周，尿培养示大肠埃希菌ESBLs(+)，菌量>10⁵CFU/ml，无症状。56.首选口服药物：A.头孢泊肟 B.呋喃妥因 C.左氧氟沙星 D.复方新诺明答案：B57.若出现发热、腰痛，应：A.口服头孢克肟 B.住院静脉哌拉西林/他唑巴坦 C.口服磷霉素 D.观察答案：B58.若药敏示对呋喃妥因中介，可改用：A.头孢曲松iv B.磷霉素口服 C.阿莫西林/克拉维酸 D.环丙沙星答案：B59.预防早产，疗程：A.3天 B.5天 C.710天 D.14天答案：C60.产后复查尿培养最佳时机：A.停药24h B.停药4872h C.停药7天 D.无需复查答案：B四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列哪些药物对MRSA有效：A.万古霉素 B.利奈唑胺 C.达托霉素 D.头孢他啶 E.替加环素答案：ABCE62.下列哪些药物可引起QT间期延长：A.莫西沙星 B.红霉素 C.克拉霉素 D.头孢曲松 E.氟康唑答案：ABCE63.下列哪些药物对结核分枝杆菌有杀菌作用：A.异烟肼 B.利福平 C.吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素答案：ABCE64.下列哪些药物属于浓度依赖性：A.庆大霉素 B.左氧氟沙星 C.达托霉素 D.头孢他啶 E.阿奇霉素答案：ABC65.下列哪些药物可透过血脑屏障：A.头孢曲松 B.美罗培南 C.万古霉素（炎症时） D.磷霉素 E.替加环素答案：ABCD66.下列哪些药物对厌氧菌有效：A.甲硝唑 B.克林霉素 C.哌拉西林/他唑巴坦 D.头孢西丁 E.氨曲南答案：ABCD67.下列哪些药物可引起抗生素相关性腹泻：A.克林霉素 B.头孢曲松 C.阿莫西林 D.万古霉素口服 E.环丙沙星答案：ABCE68.下列哪些药物对嗜麦芽窄食单胞菌可能有效：A.替卡西林/克拉维酸 B.左氧氟沙星 C.复方新诺明 D.头孢他啶 E.米诺环素答案：ABCE69.下列哪些药物可用于妊娠期尿路感染：A.呋喃妥因 B.头孢泊肟 C.磷霉素 D.复方新诺明（孕晚期禁用） E.阿莫西林答案：ABCE70.下列哪些药物对碳青霉烯酶KPC有效：A.头孢他啶/阿维巴坦 B.美罗培南/法硼巴坦 C.亚胺培南/雷利巴坦 D.替加环素 E.氨曲南答案：ABCD五、简答题（每题10分，共30分。请简明扼要作答）71.简述抗菌药物PK/PD分类及代表药物。答案：1.浓度依赖性：Cmax/MIC或AUC₀₋₂₄/MIC为指标，代表药物：氨基糖苷类（庆大霉素）、氟喹诺酮类（左氧氟沙星）、达托霉素。可一日一次给药。2.时间依赖性：%T>MIC为指标，代表药物：青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类。需多次或持续输注。3.时间依赖性且PAE长：AUC/MIC为指标，代表药物：大环内酯类（阿奇霉素）、克林霉素、利奈唑胺、四环素类、替加环素。可一日一次或两次给药。72.简述ESBLs肠杆菌科细菌感染的治疗原则。答案：1.避免使用三代头孢、氨曲南；2.首选碳青霉烯类（美罗培南、厄他培南）；3.轻中度感染可口服磷霉素、呋喃妥因、复方新诺明；4.重症感染可联合氨基糖苷类或替加环素；5.新药：头孢他啶/阿维巴坦、美罗培南/法硼巴坦；6.根据药敏及感染部位调整疗程714天；7.去除感染源，必要时引流。73.简述万古霉素剂量优化及TDM要点。答案：1.负荷剂量：2530mg/kg（重症）；2.维持剂量：1520mg/kgq812h，按实际体重计算；3.目标