基础护理学排泄试题及答案

基础护理学排泄试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者术后第1日主诉腹胀、无排气，护士首先应评估的指标是（）A.肠鸣音B.腹部切口渗液C.体温D.尿量答案：A2.关于正常成人24小时尿量，下列数据正确的是（）A.400～600mLB.800～1200mLC.1000～2000mLD.2500～3000mL答案：C3.为昏迷患者留置导尿时，润滑导尿管应选用的润滑剂是（）A.液状石蜡B.0.1%苯扎溴铵C.无菌液状石蜡D.碘伏答案：C4.下列哪项不是少尿的常见原因（）A.急性肾小球肾炎B.心力衰竭C.糖尿病酮症酸中毒D.输尿管结石完全梗阻答案：C5.膀胱冲洗时，若流出液颜色由淡红突然变为鲜红色，护士应首先（）A.减慢冲洗速度B.夹闭尿管通知医生C.更换冲洗液D.报告护士长答案：B6.为女性患者导尿时，初次消毒顺序正确的是（）A.阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口→肛门D.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜答案：A7.长期留置导尿患者，为预防泌尿系感染，护士应重点评估（）A.尿袋位置低于耻骨联合B.尿管固定于大腿内侧C.每日尿量D.尿液pH值答案：A8.患者腹泻3日，肛周皮肤潮红糜烂，下列护理措施最佳的是（）A.涂10%鞣酸软膏后暴露B.垫塑料布防止床单污染C.温水擦洗后扑爽身粉D.贴透明敷料保护答案：A9.下列关于灌肠的叙述，错误的是（）A.大量不保留灌肠液温度39～41℃B.伤寒患者灌肠量不超过500mLC.肝性脑病禁用肥皂水灌肠D.妊娠晚期可做清洁灌肠答案：D10.患者行保留灌肠，药液量一般不超过（）A.50mLB.100mLC.200mLD.300mL答案：C11.下列哪项属于排尿反射的脊髓中枢（）A.C7～T1B.T6～T10C.L2～L4D.S2～S4答案：D12.对尿失禁患者实施盆底肌训练，每日收缩肛门次数推荐（）A.10～20次B.30～50次C.60～80次D.100次以上答案：B13.患者术后8小时未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨联合上浊音，首先应（）A.导尿B.热敷膀胱区C.听流水声诱导D.报告医生答案：C14.下列哪项不是粪便颜色异常的临床意义（）A.柏油样便提示上消化道出血B.白陶土样便提示胆道梗阻C.果酱样便见于阿米巴痢疾D.绿色稀便见于霍乱答案：D15.对便秘患者进行排便习惯训练，最佳排便时间为餐后（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.60分钟答案：C16.下列关于留置导尿固定方法，正确的是（）A.男性固定于腹壁B.女性固定于下腹部C.男性固定于大腿内侧D.女性固定于小腿答案：C17.患者行膀胱功能训练，夹闭导尿管开放时间间隔为（）A.30分钟B.1小时C.2～3小时D.4小时答案：C18.下列哪项属于无尿（）A.24小时尿量＜100mLB.24小时尿量＜400mLC.每小时尿量＜17mLD.12小时无排尿答案：A19.对腹泻患儿补液时，ORS液配制后应在多长时间内用完（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D20.下列哪项不是粪便嵌塞的表现（）A.排便次数增多但量少B.腹部绞痛C.水样便溢出D.肛门排气停止答案：D21.患者行结肠造口术后第3日，护士评估造口颜色正常应为（）A.鲜红色B.暗红色C.粉红色D.紫红色答案：A22.下列关于女性导尿长度的叙述，正确的是（）A.2～3cmB.4～6cmC.7～9cmD.10～12cm答案：B23.患者因前列腺增生出现急性尿潴留，导尿首次放尿量不应超过（）A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案：C24.下列哪项不是膀胱刺激征的表现（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿潴留答案：D25.对便秘患者进行腹部按摩，正确顺序是（）A.右下腹→右上腹→左上腹→左下腹B.左下腹→左上腹→右上腹→右下腹C.脐周顺时针D.脐周逆时针答案：A26.患者行清洁灌肠，液面距肛门高度为（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C27.下列哪项属于假性尿失禁（）A.膀胱痉挛B.前列腺增生C.尿道括约肌损伤D.脊髓损伤答案：B28.下列关于造口袋更换的叙述，错误的是（）A.由上向下撕离B.用生理盐水棉球清洗造口C.测量造口直径D.剪孔应大于造口1～2mm答案：A29.患者腹泻伴里急后重，提示病变部位在（）A.空肠B.回肠C.降结肠D.直肠答案：D30.下列哪项不是尿潴留的并发症（）A.膀胱破裂B.肾积水C.尿毒症D.尿漏答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于导尿术无菌操作原则的有（）A.打开导尿包前检查有效期B.戴无菌手套后手可接触弯盘内侧C.导尿管误入阴道应更换后重插D.用碘伏棉球消毒尿道口E.导尿毕立即拔出导尿管答案：ACD32.对腹泻患者进行肛周护理的正确措施包括（）A.每次便后温水清洗B.软纸轻拭C.涂氧化锌软膏D.垫吸水性强纱布E.用酒精消毒局部答案：ABCD33.下列哪些情况需立即报告医生并暂停灌肠（）A.面色苍白B.出冷汗C.剧烈腹痛D.脉速E.排便量＞300mL答案：ABCD34.膀胱功能训练方法包括（）A.盆底肌锻炼B.间歇夹管C.听流水声D.耻骨上区轻叩E.大量饮水答案：ABCD35.下列属于真性尿失禁病因的有（）A.脊髓损伤B.尿道括约肌损伤C.前列腺增生D.膀胱阴道瘘E.脑出血后昏迷答案：ABD36.下列关于粪便性状的描述，正确的有（）A.成形软便为正常B.硬球样便提示便秘C.水样便提示吸收障碍D.黏液便见于肠炎E.脓血便见于痢疾答案：ABCDE37.下列哪些属于留置导尿的健康教育内容（）A.保持尿袋低位B.多饮水每日2000mL以上C.避免牵拉尿管D.每周更换尿袋E.观察尿液颜色和量答案：ABCDE38.下列关于造口护理的叙述，正确的有（）A.术后首次开放造口应评估血运B.造口水肿属正常可自愈C.造口回缩需立即手术D.造口狭窄需定时扩张E.造口旁疝应使用腹带答案：ABDE39.下列哪些药物可引起尿色改变（）A.利福平→橘红色B.呋喃妥因→棕色C.甲硝唑→黑色D.维生素B2→亮黄色E.酚酞→红色答案：ABDE40.下列关于儿童腹泻补液的叙述，正确的有（）A.轻中度脱水首选ORSB.重度脱水需静脉补液C.ORS每包兑水500mLD.每次腹泻后补50～100mLE.母乳喂养可暂停答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.正常成人每日排便1～2次或隔日1次均属正常。（√）42.导尿时见尿后再插入1～2cm即可固定。（×）43.肝性脑病患者可用生理盐水灌肠。（√）44.尿比重固定于1.010提示肾浓缩功能差。（√）45.造口排气说明肠蠕动已恢复。（√）46.清洁灌肠液温度以38～40℃为宜。（√）47.尿失禁患者每日饮水量应限制在500mL以内。（×）48.粪便隐血试验前3日应禁食动物血、肝脏及绿叶蔬菜。（√）49.长期留置导尿患者应每周更换导尿管1次。（√）50.腹泻患者可给予高纤维素饮食以增加粪便体积。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.正常成人24小时尿量少于________mL称为少尿，少于________mL称为无尿。答案：400；10052.大量不保留灌肠液成人常用量为________mL，温度为________℃。答案：500～1000；39～4153.膀胱过度充盈时，首次放尿不应超过________mL，以防________。答案：1000；膀胱黏膜急剧充血导致血尿54.粪便呈柏油样提示________出血，量超过________mL。答案：上消化道；5055.造口护理中，剪孔直径应大于造口________mm，以防________。答案：1～2；切割造口56.尿失禁分为真性、假性、________性和________性四类。答案：压力；急迫57.对便秘患者进行腹部按摩，顺序为________→________→________→________。答案：右下腹；右上腹；左上腹；左下腹58.导尿术消毒顺序：女性第一次消毒由________向________、________向________。答案：外；内；上；下59.腹泻患儿补液原则为先________后________、先________后________。答案：盐；糖；快；慢60.膀胱冲洗速度一般为________滴/分，若流出液颜色加深应________。答案：60～80；减慢或停止冲洗并报告五、简答题（每题6分，共30分）61.简述尿潴留患者的护理要点。答案：（1）心理安慰，解除紧张；（2）提供隐私环境，采用听流水声、温水冲洗会阴等诱导排尿；（3）热敷膀胱区或轻按摩；（4）必要时遵医嘱给予胆碱能药物；（5）以上无效则严格无菌导尿，首次放尿＜1000mL；（6）记录尿量、颜色，观察生命体征，防止膀胱出血或虚脱。62.叙述腹泻患者肛周皮肤护理的完整流程。答案：（1）每次便后用温水棉球或软布由前向后清洗；（2）软纸轻拭干或自然风干，避免摩擦；（3）评估肛周皮肤完整性，有无糜烂、红斑；（4）涂保护性软膏（氧化锌或鞣酸）；（5）垫柔软吸水纱布或成人护理垫，及时更换；（6）嘱患者侧卧减少压迫，必要时用红外线照射促进干燥愈合。63.列出留置导尿患者预防泌尿系感染的五项关键措施。答案：（1）严格无菌技术插管并密闭引流系统；（2）保持尿袋始终低于耻骨联合，避免逆流；（3）每日用0.05%碘伏消毒尿道口及近端尿管；（4）每2～3小时或根据尿量定时放空尿袋，避免接触地面；（5）鼓励患者多饮水≥2000mL/日，每周更换抗反流尿袋1次，按医嘱更换导尿管。64.说明清洁灌肠与保留灌肠的主要区别。答案：（1）目的：清洁灌肠为清除粪便，保留灌肠为给药或营养；（2）液量：清洁灌肠500～1000mL，保留灌肠＜200mL；（3）压力：清洁灌肠40～60cm，保留灌肠＜30cm；（4）保留时间：清洁灌肠5～10分钟排出，保留灌肠≥30分钟；（5）溶液：清洁灌肠常用0.1%～0.2%肥皂水，保留灌肠用药物溶液或植物油；（6）体位：清洁灌肠左侧卧，保留灌肠根据病变部位取左侧或右侧卧。65.描述结肠造口术后第1次开放造口的护理观察重点。答案：（1）观察造口颜色：鲜红色为血运良好，暗紫或黑色提示缺血；（2）评估造口高度：应高出皮肤0.5～2cm，回缩需报告；（3）触摸造口温度及毛细血管再充盈，＞2秒为异常；（4）倾听肠鸣音，记录首次排气时间；（5）观察造口周围皮肤有无渗漏、粪水刺激；（6）教育患者避免用力咳嗽，防止腹压增高导致造口脱垂。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，68岁，前列腺增生史10年，夜间突发尿潴留，查体：膀胱膨隆平脐，叩诊浊音，疼痛明显。医嘱：立即导尿。问题：（1）护士操作前需做哪些评估？（3分）（2）导尿过程中应注意哪些事项？（4分）（3）首次放尿量应如何控制？为什么？（3分）答案：（1）评估患者意识、合作程度、过敏史、尿道口及前列腺手术史；触诊膀胱充盈度；检查导尿包有效期及完整性。（2）严格无菌技术；选择16Fr硅胶导尿管；充分润滑；插管遇阻力勿暴力，可稍等片刻或嘱深呼吸；见尿后再插入5～7cm确保气囊完全入膀胱；注水10mL固定；连接抗反流尿袋。（3）首次放尿≤1000mL，防止膀胱内压骤降引起黏膜下血管急剧