2025年抗菌药物治疗题库及答案

2025年抗菌药物治疗题库及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对MRSA所致皮肤软组织感染，首选口服药物为（）A.头孢呋辛 B.克林霉素 C.利奈唑胺 D.多西环素答案：C2.下列哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌天然耐药（）A.头孢他啶 B.氨曲南 C.厄他培南 D.哌拉西林/他唑巴坦答案：C3.新生儿出生72h内出现早发型败血症，经验性覆盖GBS与大肠埃希菌，首选联合方案为（）A.青霉素+庆大霉素 B.氨苄西林+头孢噻肟 C.万古霉素+美罗培南 D.克林霉素+阿米卡星答案：B4.治疗碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）所致腹腔感染，循证证据最充分的方案为（）A.高剂量替加环素单药 B.头孢他啶/阿维巴坦+甲硝唑 C.多黏菌素B+利福平 D.美罗培南+双氯西林答案：B5.下列哪项不是万古霉素肾毒性危险因素（）A.谷浓度>20mg/L B.联用哌拉西林/他唑巴坦 C.肥胖 D.持续静脉静脉血液滤过答案：D6.对社区获得性肺炎（CAP）住院患者，需覆盖耐大环内酯肺炎链球菌时，首选方案为（）A.阿奇霉素单药 B.头孢曲松+多西环素 C.莫西沙星单药 D.青霉素G+克拉霉素答案：C7.下列药物中，脑脊液穿透率最高的是（）A.万古霉素 B.利奈唑胺 C.头孢曲松 D.阿米卡星答案：B8.妊娠期无症状菌尿必须治疗的抗菌药物是（）A.呋喃妥因 B.磷霉素氨丁三醇 C.复方磺胺甲噁唑 D.左氧氟沙星答案：B9.治疗鼠疫首选药物为（）A.链霉素 B.多西环素 C.环丙沙星 D.庆大霉素答案：A10.下列哪项属于时间依赖性且抗菌作用持续较长的β内酰胺类（）A.头孢吡肟 B.头孢曲松 C.哌拉西林 D.头孢唑林答案：B11.对艰难梭菌感染初次轻中度发作，首选口服药物为（）A.甲硝唑 B.万古霉素 C.非达霉素 D.利奈唑胺答案：A12.下列药物中，可安全用于G6PD缺乏者的是（）A.磺胺多辛 B.呋喃妥因 C.氯喹 D.阿奇霉素答案：D13.碳青霉烯类中，对铜绿假单胞菌活性最差的是（）A.亚胺培南 B.美罗培南 C.厄他培南 D.多尼培南答案：C14.下列哪项不是多黏菌素肾毒性监测指标（）A.尿NAG酶 B.血清胱抑素C C.尿量 D.血小板计数答案：D15.治疗布鲁菌病，多西环素需联合的最佳伴侣药物为（）A.利福平 B.链霉素 C.复方磺胺甲噁唑 D.庆大霉素答案：A16.下列药物中，对结核分枝杆菌具有杀菌作用的是（）A.乙胺丁醇 B.吡嗪酰胺 C.对氨基水杨酸 D.环丝氨酸答案：B17.下列哪项属于浓度依赖性氟喹诺酮（）A.左氧氟沙星 B.莫西沙星 C.吉米沙星 D.奈诺沙星答案：A18.对VRE粪球菌所致尿路感染，首选口服药物为（）A.呋喃妥因 B.磷霉素 C.利奈唑胺 D.多西环素答案：B19.下列哪项不是替加环素适应症（）A.复杂性腹腔感染 B.社区获得性肺炎 C.医院获得性肺炎 D.复杂性皮肤感染答案：C20.下列药物中，对军团菌活性最差的是（）A.阿奇霉素 B.莫西沙星 C.复方磺胺甲噁唑 D.头孢他啶答案：D21.下列哪项属于β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复方（）A.头孢洛扎/他唑巴坦 B.亚胺培南/西司他丁 C.头孢他啶/阿维巴坦 D.哌拉西林/他唑巴坦答案：D22.下列哪项不是利奈唑胺不良反应（）A.骨髓抑制 B.乳酸酸中毒 C.5羟色胺综合征 D.红人综合征答案：D23.下列哪项属于妊娠期B类药物（）A.万古霉素 B.利奈唑胺 C.美罗培南 D.替加环素答案：C24.下列哪项不是碳青霉烯类延长输注获益人群（）A.重症脓毒症 B.铜绿假单胞菌感染 C.中枢感染 D.尿路感染答案：D25.下列哪项属于高耐药可能性药物（）A.头孢曲松 B.替加环素 C.磷霉素 D.呋喃妥因答案：A26.下列哪项不是头孢他啶/阿维巴坦适应症（）A.复杂性尿路感染 B.医院获得性肺炎 C.腹腔感染 D.中枢感染答案：D27.下列哪项属于浓度依赖性氨基糖苷（）A.庆大霉素 B.阿米卡星 C.链霉素 D.以上均是答案：D28.下列哪项不是多西环素禁忌症（）A.妊娠晚期 B.8岁以下儿童 C.肝功能衰竭 D.对四环素过敏答案：C29.下列哪项属于时间依赖性大环内酯（）A.阿奇霉素 B.克拉霉素 C.红霉素 D.泰利霉素答案：C30.下列哪项不是万古霉素AUC/MIC靶值（）A.200–300 B.300–400 C.400–500 D.500–600答案：D31.下列哪项属于全口服耐多药结核方案（）A.贝达喹啉利奈唑胺普托马尼 B.卡那霉素环丝氨酸乙胺丁醇 C.利福布汀异烟肼吡嗪酰胺 D.链霉素乙硫异烟胺对氨基水杨酸答案：A32.下列哪项不是磷霉素氨丁三醇禁忌症（）A.严重肾功能不全 B.妊娠早期 C.哺乳期 D.对磷霉素过敏答案：B33.下列哪项属于碳青霉烯类延长输注时间（）A.0.5h B.1h C.2h D.3h答案：D34.下列哪项不是替加环素特点（）A.广谱 B.高组织穿透 C.低血药浓度 D.中枢感染首选答案：D35.下列哪项属于浓度依赖性硝基咪唑（）A.甲硝唑 B.替硝唑 C.奥硝唑 D.以上均是答案：D36.下列哪项不是利福平不良反应（）A.肝毒性 B.流感样综合征 C.血小板减少 D.QT延长答案：D37.下列哪项属于妊娠期尿路感染禁用药物（）A.呋喃妥因 B.磷霉素 C.复方磺胺甲噁唑 D.阿莫西林答案：C38.下列哪项不是头孢吡肟不良反应（）A.脑病 B.血小板减少 C.腹泻 D.红人综合征答案：D39.下列哪项属于浓度依赖性截短侧耳素（）A.来法莫林 B.泰利霉素 C.阿奇霉素 D.克拉霉素答案：A40.下列哪项不是多黏菌素B特点（）A.浓度依赖性 B.肾毒性 C.神经毒性 D.时间依赖性答案：D二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干案例，每题一个最佳答案）【案例1】患者男，68岁，体重80kg，肌酐清除率30mL/min，诊断为医院获得性肺炎，痰培养为碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌，仅对替加环素和多黏菌素敏感。41.若选择替加环素，推荐剂量为（）A.50mgq12h B.75mgq12h C.100mgq12h D.100mg首剂后50mgq12h答案：C42.若选择多黏菌素B，推荐负荷剂量为（）A.1mg/kg B.1.5mg/kg C.2mg/kg D.2.5mg/kg答案：D【案例2】患者女，28岁，妊娠24周，尿频尿急，尿培养大肠埃希菌ESBL阳性，MIC头孢曲松>32mg/L，呋喃妥因敏感。43.首选治疗方案为（）A.头孢曲松1givq24h B.呋喃妥因100mgpoq12h×5d C.阿莫西林/克拉维酸1gpoq12h D.磷霉素氨丁三醇3gpo单剂答案：D44.若患者青霉素过敏，可选替代药物为（）A.左氧氟沙星 B.多西环素 C.磷霉素 D.复方磺胺甲噁唑答案：C【案例3】患者男，55岁，肝硬化ChildC，腹部穿刺液培养示VRE粪球菌，万古霉素MIC=8mg/L。45.首选药物为（）A.万古霉素 B.利奈唑胺 C.替加环素 D.达托霉素答案：B46.若患者血小板80×10⁹/L，需警惕的不良反应为（）A.乳酸酸中毒 B.骨髓抑制 C.外周神经病变 D.红人综合征答案：B【案例4】患者男，35岁，HIV阴性，痰涂片抗酸杆菌阳性，GeneXpert示Rif耐药，培养对异烟肼、利福平、乙胺丁醇耐药。47.该患者属于（）A.单耐药 B.多耐药 C.耐多药 D.广泛耐药答案：C48.推荐初始方案含（）A.左氧氟沙星贝达喹啉利奈唑胺 B.异烟肼利福平吡嗪酰胺 C.链霉素乙胺丁醇对氨基水杨酸 D.卡那霉素环丝氨酸乙硫异烟胺答案：A【案例5】患者女，45岁，糖尿病足感染，分泌物培养为MRSA，万古霉素MIC=2mg/L，患者肌酐清除率50mL/min。49.万古霉素推荐谷浓度为（）A.5–10mg/L B.10–15mg/L C.15–20mg/L D.20–25mg/L答案：C50.若患者持续发热，可选升级药物为（）A.利奈唑胺 B.达托霉素 C.替加环素 D.头孢洛林答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）51.下列属于浓度依赖性抗菌药物的有（）A.阿米卡星 B.左氧氟沙星 C.达托霉素 D.头孢曲松 E.甲硝唑答案：ABCE52.下列药物可用于VRE感染的有（）A.利奈唑胺 B.达托霉素 C.替加环素 D.万古霉素 E.磷霉素答案：ABCE53.下列属于妊娠期可安全使用的抗菌药物有（）A.阿莫西林 B.头孢曲松 C.呋喃妥因 D.多西环素 E.磷霉素答案：ABCE54.下列属于碳青霉烯类延长输注获益指标的有（）A.MIC≥2mg/L B.重症脓毒症 C.铜绿假单胞菌感染 D.中枢感染 E.尿路感染答案：ABCD55.下列属于利奈唑胺不良反应的有（）A.血小板减少 B.乳酸酸中毒 C.5羟色胺综合征 D.红人综合征 E.外周神经病变答案：ABCE56.下列属于替加环素适应症的有（）A.复杂性腹腔感染 B.复杂性皮肤感染 C.社区获得性肺炎 D.医院获得性肺炎 E.复杂性尿路感染答案：ABCE57.下列属于多黏菌素监测指标的有（）A.血清肌酐 B.尿量 C.尿NAG酶 D.血小板计数 E.神经毒性评估答案：ABCE58.下列属于耐多药结核核心药物的有（）A.贝达喹啉 B.利奈唑胺 C.普托马尼 D.左氧氟沙星 E.吡嗪酰胺答案：ABCD59.下列属于头孢他啶/阿维巴坦适应症的有（）A.复杂性尿路感染 B.复杂性腹腔感染 C.医院获得性肺炎 D.中枢感染 E.菌血症答案：ABCE60.下列属于磷霉素特点的有（）A.浓度依赖性 B.低耐药率 C.单剂治疗尿路感染 D.肾毒性高 E.妊娠期可用答案：ABCE四、配伍题（每题1分，共10分。将左侧药物与右侧最相关不良反应匹配，字母可重复）61.万古霉素——（）62.利奈唑胺——（）63.替加环素——（）64.多黏菌素B——（）65.达托霉素——（）66.异烟肼——（）67.吡嗪酰胺——（）68.乙胺丁醇——（）69.链霉素——（）70.利福平——（）备选：A.红人综合征 B.乳酸酸中毒 C.恶心胆汁淤积 D.肾毒性神经毒性 E.横纹肌溶解 F.肝毒性 G.高尿酸血症 H.视神经炎 I.耳毒性 J.流感样综合征答案：61A62B63C64D65E66F67G68H69I70J五、简答题（每题10分，共30分。请简明扼要回答）71.简述头孢他啶/阿维巴坦的作用机制及主要适应症。答案：阿维巴坦为新型非β内酰胺类β内酰胺酶抑制剂，可抑制AmblerA类（ESBL、KPC）、C类（AmpC）及某些D类（OXA48）酶；头孢他啶为第三代头孢，二者联合恢复对耐药革兰阴性菌活性。适应症包括复杂性尿路