2025年手足口考试题及答案

2025年手足口考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.2025年《手足口病诊疗指南》新增的重型预警指标中，下列哪项首次被列为“红色预警”独立条目？A.持续高热＞39℃超过24hB.外周血WBC＞20×10⁹/LC.血糖＞8.3mmol/LD.四肢冰冷、毛细血管再充盈时间＞3s答案：D2.引起2025年华南地区手足口病夏季流行的主要病原体是：A.CVA6B.EVA71C4a亚型C.CVA16D.CVA10答案：A3.关于EVA71疫苗株（H07EV71C4）的传代基质，下列描述正确的是：A.人二倍体细胞WI38B.Vero细胞无血清微载体培养C.鸡胚成纤维细胞D.MDCK悬浮细胞答案：B4.2025版指南推荐，对普通病例口腔疼痛首选的局部麻醉含漱液浓度为：A.0.05%利多卡因B.0.1%丁卡因C.2%利多卡因胶浆D.0.5%布比卡因答案：C5.下列哪项不是CVA6感染所致“伪麻疹样”皮疹的特征？A.脱屑始于面部B.甲横沟发生率＞70%C.皮疹可累及耳廓D.皮损处EV71RNA阳性答案：D6.2025年国家监测方案要求，县级CDC在接到聚集性疫情报告后完成初次流调的时限为：A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B7.重型手足口病出现神经源性肺水肿时，首选的机械通气模式为：A.CPAPB.SIMVC.HFOVD.PCVVG答案：C8.关于肠道病毒通用RTPCR引物设计，下列哪段基因区最为保守？A.VP1B.5′UTRC.3′UTRD.VP4答案：B9.2025年新版医院感染防控指引要求，手足口病隔离病区环境表面采样监测频率为：A.每日一次B.每周一次C.每季度一次D.仅疫情暴发时答案：A10.下列哪种消毒方法对CVA6芽孢污染玩具最有效？A.75%乙醇擦拭B.1000mg/L含氯消毒液浸泡30minC.紫外线照射30minD.0.1%过氧乙酸喷洒答案：B11.2025年《手足口病重症评分（HFMBPS）》中，呼吸评分≥3分的标准是：A.呼吸频率＞50次/分B.PaO₂/FiO₂＜300mmHgC.出现三凹征D.需气管插管答案：B12.对妊娠晚期妇女感染EVA71，下列哪项处理最合理？A.立即终止妊娠B.口服利巴韦林C.严密母胎监测，必要时提前分娩D.静脉用免疫球蛋白2g/kg答案：C13.2025年新版指南指出，下列哪项实验室指标对预测脑干脑炎最敏感？A.血清IL6＞70pg/mLB.CSF葡萄糖/血糖＜0.4C.血清NE＞90%D.CSFEV71IgM阳性答案：A14.关于手足口病暴发停课建议，下列说法正确的是：A.托幼机构出现1例即停课四周B.同一班级3例以上，建议停课10天C.发现重症病例全校立即停课D.仅对出现EVA71感染的班级停课答案：B15.2025年国内首个获批的EVA71单克隆抗体药物作用靶点为：A.VP1GHloopB.VP2EFloopC.3C蛋白酶D.5′UTRIRES答案：A16.下列哪项不是CVA6感染后甲脱落的病理基础？A.甲母质细胞空泡变性B.甲床毛细血管血栓C.甲基质EV71抗原沉积D.甲床角化过度答案：C17.2025年新版指南推荐，对免疫抑制患儿暴露后预防首选：A.口服伐昔洛韦B.肌注重组干扰素α1bC.静脉免疫球蛋白1g/kgD.口服板蓝根冲剂答案：C18.关于手足口病后遗症“poliolikesyndrome”，下列描述正确的是：A.仅EVA71可致B.肌力≤3级持续≥3个月可诊断C.无需康复干预可自行恢复D.脑MRI常显示小脑萎缩答案：B19.2025年广东试点使用AI语音预警系统，其算法核心指标不包括：A.咳嗽频率B.呼吸音粗糙度C.心率变异D.体温趋势答案：C20.下列哪项不是EVA713C蛋白酶抑制剂的药理作用？A.抑制病毒多聚蛋白剪切B.阻断IRES依赖翻译C.诱导宿主细胞凋亡D.抑制NFκB信号答案：C21.2025年新版指南指出，对CVA6所致大疱样皮疹患儿，系统应用糖皮质激素的指征是：A.皮疹面积＞30%体表面积伴持续疼痛B.体温＞38.5℃C.出现甲横沟D.口腔糜烂＞5处答案：A22.关于手足口病合并急性弛缓性麻痹（AFP）的脑脊液改变，下列正确的是：A.白细胞常＞1000×10⁶/LB.蛋白显著升高＞1g/LC.糖和氯化物同时降低D.细胞蛋白分离现象少见答案：B23.2025年国家卫健委要求，县级医院需储备的EVA71中和抗体检测试剂盒最低库存量为：A.50人份B.100人份C.200人份D.500人份答案：B24.下列哪项不是手足口病院内传播的高危环节？A.雾化吸入室B.电梯按钮C.配奶室D.污水处理站答案：D25.2025年新版指南推荐，对重症患儿行床旁肺部超声评估时，B线征象≥3条/视野提示：A.肺实变B.胸腔积液C.肺水肿D.气胸答案：C26.关于手足口病疫苗序贯接种策略，下列说法正确的是：A.首剂EVA71灭活疫苗后4周接种CVA16疫苗B.两剂EVA71疫苗间隔≥12个月C.完成EVA71基础免疫后无需加强D.可与其他灭活疫苗同时接种不同部位答案：D27.2025年新版指南指出，下列哪项不是手足口病恢复期随访必查项目？A.神经系统体格检查B.心脏彩超C.肺功能D.指甲照片记录答案：C28.下列哪项最能区分CVA6与EVA71感染所致皮疹？A.皮疹是否瘙痒B.是否伴口腔溃疡C.是否遗留甲脱落D.是否呈水痘样分布答案：C29.2025年新版指南推荐，对疑似手足口病死亡个案进行尸检的最长时限为：A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C30.关于手足口病疫情信息发布，下列说法正确的是：A.县级CDC可直接对外发布B.需经国家卫健委统一发布C.省级卫健委授权后可发布D.由医院自行发布答案：C二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患儿男，2岁，发热39℃2天，双手足红色丘疹，口腔小溃疡，精神差。查体：惊跳征阳性，四肢末梢凉，CRT4s。血常规WBC22×10⁹/L，血糖9.0mmol/L，CSF清亮，细胞数20×10⁶/L，蛋白0.52g/L。31.该患儿目前最可能的诊断阶段为：A.普通病例B.重型第1期C.重型第2期D.危重型第3期答案：C32.应立即采取的关键措施是：A.口服布洛芬退热B.静脉用甘露醇降低颅压C.立即气管插管D.肌注干扰素答案：B33.若患儿出现皮肤花纹、血压下降，首选血管活性药物为：A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴酚丁胺答案：B【案例2】托幼机构发生7例CVA6感染，其中1例出现指甲脱落。34.对未发病儿童的最佳暴露后干预为：A.口服利巴韦林B.肌注丙球0.3g/kgC.观察无需处理D.口服奥司他韦答案：B35.环境消毒重点不包括：A.海洋球池B.空调滤网C.楼梯扶手D.楼顶避雷针答案：D【案例3】孕38周孕妇，咽痛低热，手部水疱，PCR证实EVA71阳性。36.分娩方式建议选择：A.立即剖宫产B.经阴道分娩，严格防护C.引产D.等待自然临产答案：B37.新生儿出生后最重要的监测指标是：A.胆红素B.体温、呼吸、肌张力C.血糖D.听力答案：B【案例4】6岁男童，四肢无力3周，既往2月前手足口病史，查体双下肢肌力3级，腱反射消失。38.为明确诊断首选检查：A.脊髓MRIB.肌电图C.神经传导速度+肌电图D.脑干听觉诱发电位答案：C39.若神经传导示运动传导阻滞，治疗首选：A.口服泼尼松B.静脉丙球2g/kg分5天C.血浆置换D.口服维生素B1答案：B40.预后评估最重要的指标是：A.发病年龄B.3个月时肌力恢复程度C.脑脊液蛋白水平D.皮疹严重程度答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）41.2025年指南列为危重型手足口病的表现包括：A.持续昏迷B.肺出血C.休克D.频繁抽搐E.血糖＞15mmol/L答案：ABCD42.关于EVA71疫苗保护效力，下列正确的是：A.对EVA71相关重症保护率＞90%B.对CVA16交叉保护有限C.可完全阻断肠道排毒D.保护期至少5年E.可降低社区传播答案：ABDE43.手足口病实验室确诊方法包括：A.实时荧光RTPCRB.中和抗体≥4倍升高C.病毒分离D.宏基因组测序E.酶联免疫斑点答案：ABCD44.2025年新版指南推荐，重型患儿镇痛镇静药物有：A.咪达唑仑B.芬太尼C.右美托咪定D.氯胺酮E.地西泮答案：ABCD45.下列哪些情况需报告手足口病突发公共卫生事件：A.同一幼儿园10例B.1例死亡C.3例重型D.同一街道30例E.1例CVA6感染答案：ABCD46.关于CVA6感染皮肤表现，下列正确的是：A.可呈弥漫性红斑B.可伴水痘样大疱C.可遗留甲横沟D.可伴耳廓糜烂E.可伴脱发答案：ABCD47.2025年新版指南指出，手足口病恢复期可能出现的神经系统后遗症有：A.肢体瘫痪B.颅神经损害C.认知障碍D.癫痫E.小脑共济失调答案：ABCDE48.下列哪些药物被证实具有体外抗EVA71活性：A.利巴韦林B.芦平曲韦C.衣霉素D.干扰素λE.金刚烷胺答案：ABCD49.关于手足口病院内感染控制，下列正确的是：A.疑似与确诊分开收治B.医护人员戴医用外科口罩C.体温计专人专用D.出院后床单元终末消毒E.陪护人员可随意进出答案：ABCD50.2025年新版指南推荐，对重症患儿血流动力学监测手段包括：A.有创动脉血压B.中心静脉压C.超声心排量D.脉搏指示连续心排量（PiCCO）E.毛细血管再充盈时间答案：ABCDE四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的案例，结合2025年最新指南，写出诊断、鉴别诊断、处理原则及依据，答案要求逻辑清晰、要点明确）【案例A】患儿，女，18月，因“发热3天、惊跳1次”入院。体温40℃，精神差，四肢抖动，CRT3s，血压85/50mmHg。血WBC25×10⁹/L，中性粒细胞85%，血糖10.2mmol/L，CSF细胞数30×10⁶/L，蛋白0.55g/L，EV71RNA阳性。胸片示双肺纹理模糊。答案：1.诊断：重型手足口病第2期（神经系统受累期）并早期休克。2.鉴别诊断：化脓性脑膜炎、败血症、高热惊厥。3.处理：①立即建立双静脉通道，快速扩容20mL/kg生理盐水，评估循环；②静脉用甘露醇0.5g/kg降低颅压，每6h一次；③静脉丙球1g/kg×2天；④去甲肾上腺素维持MAP≥65mmHg；⑤限制液体总量60mL/kg·d，监测血糖、电解质；⑥严密观察呼吸，备好气管插管及HFOV；⑦入院24h内完成心脏彩超、脑干MRI；⑧向属地CDC网络直报，启动院感防控。【案例B】某县幼儿园一周内发生15例发热伴口腔疱疹，其中3例指尖脱屑。经PCR鉴定为CVA6。县疾控中心介入。答案：1.诊断：CVA6致手