2025年大学中医学（中医辨证论治）试题及答案

2025年大学中医学（中医辨证论治）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题共40分）（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）w1.下列哪项不属于中医辨证论治的基本原则？（）A.整体观念B.辨证求因C.审因论治D.同病异治w2.患者发热，微恶风寒，头痛身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为（）A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.阳明经证D.阳明腑证w3.下列哪项是肝郁气滞证的典型表现？（）A.胁肋胀痛B.口苦咽干C.头晕目眩D.潮热盗汗w4.患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证型为（）A.胃阴亏虚证B.脾胃虚寒证C.肝胃不和证D.食滞胃脘证w5.下列哪项不属于实证的临床表现？（）A.声高气粗B.疼痛剧烈C.二便不通D.五心烦热w6.患者咳嗽气喘，咯痰黄稠，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为（）A.风热犯肺证B.肺热炽盛证C.痰热壅肺证D.燥邪犯肺证w7.下列哪项是心脾两虚证的主要治法？（）A.健脾养心B.滋阴降火C.疏肝理气D.活血化瘀w8.患者腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，男子遗精，女子月经量少，舌红少苔，脉细数。其证型为（）A.肝肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾气虚证D.肾精不足证第II卷（非选择题共60分）w9.（10分）简述中医辨证论治的概念及基本步骤。w10.（15分）请详细阐述气血两虚证的临床表现、辨证要点及治法方药。w11.（15分）材料：患者，女，35岁。近半年来月经周期紊乱，月经量少，色淡质稀，头晕眼花，心悸失眠，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。问题：请根据上述材料进行中医辨证，并分析其病机，提出治法及代表方剂。w12.（10分）论述如何根据不同体质进行辨证论治。w13.（20分）材料：患者，男，48岁。反复胃脘疼痛10年，加重2个月。现胃脘刺痛，痛有定处，拒按食少，大便色黑，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。问题：请根据上述材料进行中医辨证，并分析其病机，提出治法及代表方剂。同时，请说明该证型与其他胃脘痛证型的鉴别要点。答案：w1.Dw2.Bw3.Aw4.Bw5.Dw6.Cw7.Aw8.Aw9.中医辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。概念：通过对四诊（望、闻、问、切）所收集的症状、体征等资料进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证，然后根据辨证的结果确定相应的治疗原则和方法。基本步骤：包括辨证和论治。辨证是将四诊资料进行分析综合，辨清证候；论治是根据辨证结果确定治疗方法，包括因证立法、随法选方、据方施治。w10.临床表现：面色淡白或萎黄，头晕目眩，心悸失眠，气短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。辨证要点：以面色、唇甲色淡及气血不足症状共见为辨证要点。治法：益气补血。方药：八珍汤。组成：人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍药、熟地黄。w11.辨证：气血两虚证。病机：脾胃虚弱，气血生化不足，冲任气血亏虚，血海不盈，故月经周期紊乱，月经量少；气血不足，不能上荣头目，故头晕眼花；不能濡养心神，故心悸失眠；气血亏虚，肌肤失养，故面色萎黄。治法：益气养血调经。代表方剂：八珍汤。w12.不同体质的人在生理特点和病理变化上有差异，辨证论治时需考虑。如阳虚体质，阳气不足，易感受寒邪，发病多从寒化，治疗宜温补阳气；阴虚体质，阴液亏虚，易生内热，发病多从热化，治疗宜滋阴清热；痰湿体质，痰湿内蕴，易患痰湿阻滞之病，治疗宜化痰祛湿等。根据体质特点辨证论治，可提高疗效，预防疾病。w13.辨证：瘀血停滞证。病机：胃脘久痛，瘀血内停，脉络阻滞，不通则痛，故胃脘刺痛，痛有定处，拒按；瘀血阻络，血不循经，故大便色黑；舌质紫暗有瘀斑，脉涩均为瘀血之象。治法：化瘀通络，理气和胃。代表方剂：失笑散合丹参饮。鉴别要点：与寒邪客胃证鉴别，寒邪客胃多为胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴，舌淡苔白，脉