2026年医疗护理岗位面试考核标准

2026年医疗护理岗位面试考核标准一、专业知识与技能（共10题，每题10分，总分100分）题目1（5分）：简述ICU患者进行呼吸机辅助通气时，护士需要重点监测哪些生命体征指标？并说明其中任一指标异常时的处理原则。答案：ICU患者使用呼吸机辅助通气时，护士需重点监测以下生命体征指标：1.呼吸频率与模式：观察患者自主呼吸与机械通气是否协调，频率异常需调整呼吸机参数或评估原发疾病。2.血氧饱和度（SpO2）：持续监测，低于90%需提高吸入氧浓度或检查气路泄漏。3.动脉血气分析（PaO2、PaCO2、pH值）：PaO2<60mmHg需增加FiO2或调整PEEP；PaCO2>50mmHg需检查呼吸机参数或解除气道阻塞。4.心率与心律：异常需排除电解质紊乱或调整镇静药物。5.胸腔压力（Pplat）：过高提示气胸或肺过度膨胀，需降低FiO2或PEEP。以PaCO2升高为例，处理原则：①检查呼吸机参数（如潮气量、呼吸频率）是否合理；②排除气道分泌物或肺不张；③若仍高，需降低FiO2或PEEP，并检查自主呼吸能力。题目2（10分）：某糖尿病患者合并急性感染，遵医嘱使用胰岛素治疗，护士在执行过程中需注意哪些潜在风险？如何预防？答案：1.低血糖风险：胰岛素过量或进食不足易导致，表现为心悸、出汗、意识模糊。预防措施：-遵医嘱调整剂量，避免空腹使用；-患者佩戴低血糖急救卡，随身携带葡萄糖片。2.过敏反应：部分患者可能出现皮疹、荨麻疹，需观察并记录，严重时停药并报告医生。3.注射部位感染：长期使用易导致皮下脂肪增生或感染，需轮换部位并消毒。4.药物稳定性：胰岛素需冷藏保存，避免冻结或直接阳光照射。5.血糖监测误差：餐前、餐后血糖波动大时需联合动态血糖监测（CGM）。题目3（10分）：在为老年患者进行静脉输液时，如何选择合适的穿刺部位？并说明不同部位的优缺点。答案：老年患者静脉输液穿刺部位选择原则：优先选择前臂内侧（桡动脉或正中静脉），其次为手背。1.前臂内侧-优点：血管较直、弹性好，便于固定，并发症发生率低；-缺点：需注意避开疤痕或皮肤硬结。2.手背-优点：血管表浅易见，适合需频繁穿刺的患者；-缺点：老年患者皮肤薄，易形成水肿或瘀斑。3.下肢静脉：仅限长期输液或肥胖患者，需避免深静脉损伤。题目4（10分）：简述肿瘤患者化疗期间恶心呕吐的护理要点，并列举3种止吐药物的作用机制。答案：1.护理要点：-预防性使用止吐药（化疗前30-60分钟给药）；-鼓励少量多餐，避免油腻食物；-佩戴防吐面罩，分散注意力；-监测呕吐频率和性质，警惕脱水。2.止吐药物作用机制：-5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）：阻断颅内5-HT3受体；-NK-1受体拮抗剂（如帕洛诺司琼）：选择性抑制外周和中枢NK-1受体；-地塞米松：通过抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴减轻化学刺激。题目5（10分）：某术后患者出现切口感染，护士应如何处理？并说明预防措施。答案：1.处理流程：-立即停止无菌操作，用碘伏消毒周围皮肤；-报告医生并留取分泌物培养；-遵医嘱使用抗生素，必要时拆线引流；-每日监测体温和切口渗出情况。2.预防措施：-术前彻底消毒皮肤，术中保持无菌；-术后保持切口清洁干燥，定期换药；-指导患者抬高患肢，避免早期活动。题目6（10分）：ICU患者使用呼吸机时出现人机对抗，护士应如何排查原因并处理？答案：1.排查步骤：-检查管路连接是否紧密，排除漏气；-观察患者胸廓起伏是否同步；-检查气囊压力是否合适；-调整呼吸机参数（如降低频率或PEEP）。2.处理方法：-首先解除漏气（如重新固定管路）；-若仍对抗，可尝试降低呼吸机支持水平；-必要时辅助镇静（如苯二氮䓬类药物）。题目7（10分）：糖尿病患者足部护理的要点有哪些？如何预防足溃疡？答案：1.护理要点：-每日检查足部皮肤，尤其趾缝；-使用温水泡脚（水温<40℃），避免使用足浴盆；-选择宽松鞋袜，定期更换；-必要时使用减压垫。2.预防措施：-控制血糖（HbA1c<7.0%）；-定期眼底检查，避免神经病变；-教会患者识别足部异常（如颜色改变、麻木）。题目8（10分）：简述急性左心衰患者的抢救流程，护士在其中需承担哪些职责。答案：1.抢救流程：-立即给予高流量吸氧（鼻导管6-10L/min）；-快速建立静脉通路，遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）；-患者半卧位，双腿下垂，减少回心血量；-心电监护，必要时电除颤。2.护士职责：-迅速评估病情，记录生命体征；-精确执行医嘱，观察药物不良反应；-保持呼吸道通畅，防止误吸；-沟通安抚患者，避免恐慌。题目9（10分）：患者因骨折需行石膏固定，护士应如何进行健康教育？答案：1.抬高患肢：高于心脏水平，每日2-3次，每次15分钟；2.观察末梢循环：注意皮肤颜色和温度，警惕压迫综合征；3.石膏干湿度：保持干燥，遇湿及时更换；4.功能锻炼：指导未固定关节的主动活动；5.并发症预防：告知出现麻木、剧痛需立即就医。题目10（10分）：某患者因脑出血入院，护士在采集病史时应重点了解哪些信息？答案：1.既往病史：高血压、糖尿病史；2.诱因：近期是否情绪激动或用力；3.症状：头痛程度、呕吐次数、意识变化；4.用药史：抗凝药物使用情况；5.家族史：脑血管疾病遗传倾向。二、临床思维与应急处理（共5题，每题15分，总分75分）题目11（15分）：患者输液过程中突发呼吸困难、发绀，护士如何判断是否为空气栓塞？处理步骤是什么？答案：1.判断依据：-突然呼吸困难，胸骨后疼痛；-心电图表现为S-T段抬高；-中心静脉压升高而血压下降。2.处理步骤：-立即停止输液，头低脚高位；-氧气吸入，必要时进行心肺复苏；-遵医嘱穿刺右侧锁骨下静脉抽气；-长期监测心功能，警惕肺栓塞。题目12（15分）：患者术后麻醉未完全清醒时出现躁动，护士应如何处理？并说明躁动的原因分析。答案：1.处理方法：-确保呼吸道通畅，松解束缚；-调整环境光线，降低噪音；-必要时遵医嘱使用镇静药物（如咪达唑仑）；-观察有无疼痛或体位不适。2.原因分析：-麻醉残留效应；-疼痛刺激；-脱水或低血糖；-尿潴留。题目13（15分）：患者输入血制品后出现发热、寒战，护士如何鉴别是过敏反应还是输血反应？处理原则是什么？答案：1.鉴别要点：-过敏反应：皮疹、荨麻疹；-输血反应：高热、血红蛋白尿（酱油色尿）。2.处理原则：-立即减慢输血速度，观察尿色；-遵医嘱使用抗组胺药（如苯海拉明）；-必要时停止输血，换用生理盐水；-留取血样复查。题目14（15分）：ICU患者气管插管意外脱出，护士应如何应急处理？并说明预防措施。答案：1.应急处理：-立即用手捏住患者口鼻，防止窒息；-准备无菌吸痰管和抢救车；-吸氧维持血氧，通知医生；-若自主呼吸恢复，尽快重新插管。2.预防措施：-固定插管深度标记；-定时检查管路连接；-做好患者翻身记录；-加强陪护人员培训。题目15（15分）：患者突发心脏骤停，现场护士如何进行初级心肺复苏？并说明高质量CPR的要点。答案：1.初级心肺复苏：-识别意识丧失，呼救急救系统；-检查颈动脉搏动，启动按压；-胸部按压：深度5-6cm，频率100-120次/分；-按压通气：30:2比例，使用简易呼吸器。2.高质量CPR要点：-按压中断时间<10秒；-保证胸廓充分回弹；-使用AED自动除颤。三、沟通与人文关怀（共5题，每题15分，总分75分）题目16（15分）：患者因病情反复多次住院，情绪低落，护士如何进行心理疏导？答案：1.倾听与共情：-耐心倾听患者抱怨，表达理解；-分享相似经历（若合适）；2.信息支持：-解释病情进展原因；-安排家属探视，提供社会支持；3.行为引导：-鼓励参与康复活动；-必要时联系心理科会诊。题目17（15分）：患者家属对治疗方案有异议，护士应如何沟通？答案：1.态度与技巧：-保持冷静，不反驳情绪；-使用开放式提问（如"您具体担心什么？"）；2.信息传递：-详细解释方案原理与风险；-提供书面材料供参考；3.协商与妥协：-邀请医生共同沟通；-寻求折中方案（如逐步治疗）。题目18（15分）：临终患者表达疼痛难忍，护士如何进行人文关怀？答案：1.疼痛管理：-遵医嘱使用镇痛药并监测效果；-非药物干预（如按摩、音乐疗法）；2.精神支持：-陪伴患者，轻声对话；-允许携带遗物（如照片）；3.家属协调：-教会家属基础护理；-避免在场讨论敏感话题。题目19（15分）：护士发现患者存在隐私泄露风险（如病房位置），如何处理？答案：1.立即行动：-调整患者床位；-通知当班护士注意保密；2.事后沟通：-向患者道歉并解释措施；-组织科