大学（临床医学）外科常见病诊疗2026年阶段测试题及答案

大学（临床医学）外科常见病诊疗2026年阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.以下哪种疾病不属于外科急腹症范畴（）A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.宫外孕破裂D.急性心肌梗死2.腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（）A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.肾脏3.诊断肠梗阻最主要的依据是（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便4.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐5.乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.浸润性导管癌C.髓样癌D.黏液腺癌6.血栓闭塞性脉管炎的好发部位是（）A.上肢动脉B.下肢动脉C.冠状动脉D.肺动脉7.肛裂“三联征”是指（）A.内痔、外痔、肛裂B.肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大C.内痔、外痔、前哨痔D.肛裂、外痔、齿状线上乳头肥大8.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的症状是（）A.突发上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.肠鸣音消失9.急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.高脂血症10.肾癌的典型三大症状是（）A.血尿、疼痛、肿块B.血尿、发热、肿块C.疼痛、发热、肿块D.血尿、疼痛、发热二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选、多选、错选均不得分）1.外科感染的特点包括（）A.多数为几种细菌引起的混合感染B.常有明显的局部症状C.病变往往集中在局部D.组织破坏后愈合多不留瘢痕E.常需手术治疗2.关于腹股沟疝的叙述，正确的是（）A.斜疝多见于儿童及青壮年B.直疝疝囊在精索后方C.斜疝疝囊在精索前方D.直疝由直疝三角突出，可进入阴囊E.腹股沟管下壁为腹股沟韧带3.急性胆囊炎的临床表现有（）A.右上腹阵发性绞痛B.墨菲氏征阳性C.恶心、呕吐D.黄疸E.白细胞计数升高4.骨折的特有体征包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛E.肿胀5.膀胱癌的临床表现有（）A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.下腹部肿块E.腰部疼痛三、判断题（总共10题，每题2分，判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.外科手术切口感染的预防措施中，术前预防性使用抗生素是最重要的。（）2.腹外疝的疝环是腹壁薄弱或缺损处。（）3.内痔好发于截石位3、7、11点处。（）4.急性化脓性腹膜炎最主要的症状是腹痛。（）5.骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要2周。（）6.腰椎间盘突出症最常见的部位是腰4、5及腰5、骶1间隙。（）7.甲状腺功能亢进患者术前应用碘剂的目的是减少甲状腺素的合成。（）8.结肠癌最早出现的症状是腹痛。（）9.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周。（）10.血栓闭塞性脉管炎患者严禁使用血管扩张剂。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答问题）1.简述急性阑尾炎的诊断要点。2.简述骨折的治疗原则。3.简述甲状腺大部切除术的术后并发症及处理。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据所给病例进行分析并回答问题）患者，男性，45岁，因突发上腹部疼痛6小时入院。患者6小时前无明显诱因出现上腹部剧烈疼痛，呈持续性，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃contents。既往有胆囊结石病史。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%；血淀粉酶800U/L（Somogyi法）。腹部B超示胆囊结石，胰腺肿大，回声不均匀。1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断还需进一步做哪些检查？3.简述该疾病的治疗原则。答案：一、单项选择题1.D2.B3.D4.A5.B6.B7.B8.A9.A10.A二、多项选择题1.ABCE2.ACE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.√7×8.×9.√10.×四、简答题1.转移性右下腹痛；右下腹固定压痛；可伴有恶心、呕吐、发热等全身症状；结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等可辅助诊断。2.复位、固定、功能锻炼。复位包括手法复位和切开复位；固定方法有外固定和内固定；功能锻炼早期以肌肉等长收缩为主，中期进行关节活动，后期全面功能锻炼。3.术后并发症及处理：①呼吸困难和窒息：立即床旁抢救，剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，必要时行气管切开。②喉返神经损伤：一侧损伤可由健侧代偿，双侧损伤导致失声，需气管切开。③喉上神经损伤：外支损伤音调降低，内支损伤易误咽，一般经理疗可恢复。④手足抽搐：补充钙剂。⑤甲状腺危象：应用碘剂、氢化可的松、肾上腺素能阻滞剂等治疗。五、病例分析题1.该患者最可能的诊断是急性胰腺炎。依据：突发上腹部疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐；血淀粉酶显著升高；既往有胆囊结石病史；腹部B超示胰腺肿大，回声不均匀。2.为明确诊断还需进一步做腹部CT检查，以更清晰显示胰腺病变情况，了解有无胰腺坏死等；复查血淀粉酶动态变化，观察其是否持续升高或下降等；检查血钙、血糖等