2025 年高血压性肾病诊疗试题及答案（肾内科版）

2025年高血压性肾病诊疗试题及答案（肾内科版）单项选择题1.高血压性肾病最早出现的症状通常是（）A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.肾功能衰竭2.高血压性肾病患者血压控制的目标值一般为（）A.＜120/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHg3.以下哪种药物不常用于高血压性肾病的治疗（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.糖皮质激素D.ACEI类药物4.高血压性肾病患者肾小管功能受损的早期表现是（）A.尿比重降低B.血肌酐升高C.血钾升高D.血尿素氮升高5.高血压性肾病病理改变主要累及（）A.肾小球B.肾小管C.肾间质D.肾血管6.高血压性肾病患者出现夜尿增多主要是因为（）A.肾小球滤过率增加B.肾小管浓缩功能减退C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮分泌增多7.高血压性肾病进展到肾功能衰竭时，最有效的治疗方法是（）A.药物治疗B.饮食控制C.透析治疗D.中医治疗8.高血压性肾病患者蛋白尿定量一般为（）A.＜0.5g/dB.0.51g/dC.12g/dD.＞2g/d9.高血压性肾病患者肾脏超声检查可出现（）A.肾脏增大B.肾脏缩小C.肾脏无变化D.肾囊肿增多10.高血压性肾病患者使用ACEI类药物治疗时，应注意监测（）A.血糖B.血脂C.血钾D.血白细胞多项选择题1.高血压性肾病的诊断依据包括（）A.有高血压病史B.出现蛋白尿C.肾功能损害D.眼底改变2.高血压性肾病的治疗原则有（）A.控制血压B.减少蛋白尿C.保护肾功能D.防治并发症3.可用于高血压性肾病治疗的药物有（）A.ARB类药物B.钙通道阻滞剂C.噻嗪类利尿剂D.血管紧张素转换酶抑制剂4.高血压性肾病患者饮食应注意（）A.低盐饮食B.优质低蛋白饮食C.高钾饮食D.高磷饮食5.高血压性肾病患者肾功能恶化的危险因素有（）A.持续高血压B.大量蛋白尿C.感染D.肾毒性药物使用6.高血压性肾病患者肾小管功能受损的表现有（）A.尿渗透压降低B.尿NAG酶升高C.尿β2微球蛋白升高D.尿比重固定7.高血压性肾病的病理类型包括（）A.良性小动脉性肾硬化症B.恶性小动脉性肾硬化症C.膜性肾病D.微小病变肾病8.高血压性肾病患者出现水肿的原因有（）A.水钠潴留B.低蛋白血症C.肾功能减退D.心功能不全9.高血压性肾病患者定期复查的项目有（）A.血压B.尿常规C.肾功能D.肾脏超声10.高血压性肾病的预防措施包括（）A.控制血压B.合理饮食C.适当运动D.定期体检判断题1.高血压性肾病患者蛋白尿一定是大量蛋白尿。（）2.高血压性肾病患者只要控制好血压，就不会进展到肾功能衰竭。（）3.所有高血压患者都会发展为高血压性肾病。（）4.高血压性肾病患者使用利尿剂时应注意监测电解质。（）5.高血压性肾病患者肾脏病理以肾小球病变为主。（）6.高血压性肾病患者夜尿增多是因为肾小球滤过率增加。（）7.高血压性肾病患者出现肾功能损害后就不能使用ACEI类药物。（）8.高血压性肾病患者饮食中应严格限制水分摄入。（）9.高血压性肾病患者定期复查有助于早期发现肾功能恶化。（）10.高血压性肾病患者控制血压的目标值都是＜130/80mmHg。（）简答题1.简述高血压性肾病的早期临床表现。早期可出现夜尿增多，是肾小管浓缩功能减退表现；还可有微量蛋白尿，一般为轻度蛋白尿；部分患者有眼睑及下肢轻度水肿。2.高血压性肾病患者控制血压的重要性。控制血压可延缓高血压性肾病进展，减少蛋白尿，保护肾功能，降低心脑血管并发症发生风险，避免肾功能进一步恶化发展为肾衰竭。3.高血压性肾病患者饮食应遵循哪些原则？应低盐饮食，减少水钠潴留；优质低蛋白饮食，减轻肾脏负担；适量摄入富含维生素食物；根据肾功能调整钾、磷摄入。4.简述高血压性肾病的治疗药物有哪些。包括ACEI、ARB类药物，可降血压、减少蛋白尿；钙通道阻滞剂；噻嗪类等利尿剂；β受体阻滞剂等。讨论题1.讨论高血压性肾病患者使用ACEI类药物的利弊。利：可有效降低血压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。弊：可能引起干咳、血钾升高、肾功能短暂恶化等不良反应，双侧肾动脉狭窄患者禁用。2.分析高血压性肾病患者肾功能恶化的常见原因。常见原因有持续高血压控制不佳，损伤肾血管；大量蛋白尿加重肾脏负担；感染使机体应激增加；使用肾毒性药物直接损害肾脏。3.探讨高血压性肾病的预防策略。预防需控制血压，合理饮食，如低盐、优质低蛋白；适当运动，控制体重；戒烟限酒；定期体检，早发现早干预。4.讨论高血压性肾病患者的心理护理重要性。患者因疾病易产生焦虑、抑郁等情绪，不良心理影响治疗依从性和康复。心理护理可改善心态，增强信心，积极配合治疗。答案单项选择题1.A2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.B9.B10