2025 年冠心病介入并发症试题及答案（心血管内科版）

2025年冠心病介入并发症试题及答案（心血管内科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.冠心病介入治疗中，冠状动脉穿孔最常见的类型是（）A.I型B.II型C.III型D.游离穿孔2.以下哪种不是血管迷走反射的表现（）A.血压升高B.心率减慢C.面色苍白D.出汗3.冠状动脉介入术后急性血栓形成多发生在术后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内4.支架内血栓形成的最主要危险因素是（）A.糖尿病B.过早停用抗血小板药物C.高脂血症D.高龄5.冠状动脉介入治疗中，空气栓塞的典型心电图表现是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.窦性心动过速D.电机械分离6.桡动脉穿刺并发症中，发生率较高的是（）A.桡动脉痉挛B.桡动脉血栓形成C.局部血肿D.动静脉瘘7.冠状动脉夹层最常见的原因是（）A.导管操作不当B.球囊扩张压力过高C.支架释放不当D.血管本身病变8.对比剂肾病是指在使用对比剂后（）内血肌酐升高（）A.24小时，25%B.48小时，25%C.72小时，25%D.96小时，25%9.血管穿孔后，首选的处理方法是（）A.鱼精蛋白中和肝素B.球囊封堵C.外科手术D.注入封堵剂10.以下哪种心律失常是冠心病介入治疗中较常见的严重并发症（）A.房性早搏B.室性心动过速C.窦性心动过缓D.一度房室传导阻滞二、多项选择题（每题2分，共20分）1.冠心病介入治疗的并发症包括（）A.冠状动脉穿孔B.血管迷走反射C.支架内血栓形成D.对比剂肾病2.血管迷走反射的处理措施有（）A.快速补液B.阿托品静脉注射C.多巴胺升压D.停用血管扩张剂3.预防支架内血栓形成的措施有（）A.充分抗血小板治疗B.优化支架植入技术C.控制危险因素D.延长双联抗血小板治疗时间4.冠状动脉穿孔的治疗方法有（）A.保守治疗B.球囊封堵C.注入封堵剂D.外科手术5.对比剂肾病的危险因素有（）A.高龄B.肾功能不全C.糖尿病D.对比剂用量过大6.桡动脉穿刺的优点有（）A.术后止血方便B.并发症少C.患者舒适度高D.可重复穿刺7.冠状动脉夹层的临床表现有（）A.胸痛B.心电图改变C.血流动力学不稳定D.心肌梗死8.空气栓塞的预防措施有（）A.操作前充分排气B.保持输液管路通畅C.避免导管内进入空气D.提高操作技巧9.血管迷走反射的诱发因素有（）A.疼痛B.血容量不足C.精神紧张D.局部压迫过紧10.冠心病介入治疗中，血栓形成的原因有（）A.血管损伤B.血流缓慢C.高凝状态D.支架表面不光滑三、判断题（每题2分，共20分）1.冠状动脉穿孔一定会导致心包填塞。（）2.血管迷走反射是冠心病介入治疗中少见的并发症。（）3.支架内血栓形成只发生在术后早期。（）4.对比剂肾病是一种可逆性肾功能损害。（）5.桡动脉穿刺后发生局部血肿，应立即热敷。（）6.冠状动脉夹层不需要特殊处理，可自行愈合。（）7.空气栓塞一旦发生，应立即将患者置于头低脚高位。（）8.血管迷走反射主要是由于交感神经兴奋引起的。（）9.预防对比剂肾病的关键是减少对比剂用量。（）10.冠心病介入治疗中，血栓形成与患者的基础疾病无关。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述血管迷走反射的临床表现。答：主要表现为血压下降、心率减慢，伴有面色苍白、出汗、恶心、呕吐等，严重者可出现意识丧失。2.简述预防对比剂肾病的措施。答：术前评估肾功能，停用肾毒性药物，水化治疗，选择低渗或等渗对比剂，控制对比剂用量，术后密切监测肾功能。3.简述冠状动脉穿孔的处理原则。答：根据穿孔类型和严重程度选择处理方法。小穿孔可保守治疗，大穿孔先球囊封堵，必要时注入封堵剂或行外科手术。4.简述支架内血栓形成的危害。答：可导致急性心肌梗死、心绞痛复发，增加患者死亡率和心血管事件发生率，影响患者预后。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论如何降低冠心病介入治疗中血管迷走反射的发生率。答：术前做好患者心理疏导，减轻紧张情绪；操作轻柔，减少疼痛刺激；合理补液维持血容量；避免局部压迫过紧；密切观察患者生命体征，及时发现并处理。2.讨论对比剂肾病对患者预后的影响及应对策略。答：影响：可导致肾功能恶化，延长住院时间，增加死亡率。策略：预防为主，术前评估、水化等；发生后积极治疗，如透析等，改善患者预后。3.讨论冠状动脉夹层的早期诊断和处理要点。答：早期诊断靠胸痛、心电图及造影表现。处理要点：稳定型可保守，不稳定型需球囊扩张、植入支架，严重者外科手术。4.讨论如何预防冠心病介入治疗中的血栓形成。答：充分抗血小板治疗，优化操作技术，减少血管损伤；控制患者基础疾病，如高血压、糖尿病等；术后密切观察，必要时调整治疗方案。答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.B5.D6.A7.B8.C9.B10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.