2025 年心力衰竭超滤治疗试题及答案（重症医学版）

2025年心力衰竭超滤治疗试题及答案（重症医学版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.心力衰竭超滤治疗的主要目的是A.降低血压B.清除过多液体C.改善心肌供血D.提高心率2.超滤治疗过程中最常见的并发症是A.感染B.出血C.低血压D.心律失常3.以下哪种情况不适合进行心力衰竭超滤治疗A.急性肺水肿B.严重肾功能衰竭少尿C.严重低血压D.容量负荷过重4.超滤治疗时，超滤率一般不超过A.500ml/hB.1000ml/hC.1500ml/hD.2000ml/h5.心力衰竭超滤治疗的血管通路首选A.股静脉B.颈内静脉C.桡动脉D.肱动脉6.超滤治疗中，监测超滤量的指标是A.中心静脉压B.体重C.血压D.心率7.超滤治疗过程中，若患者出现头晕、心慌，首先考虑A.感染B.出血C.低血压D.空气栓塞8.对于超滤治疗后液体平衡的评估，主要依据A.尿量B.体重变化C.血压变化D.心率变化9.心力衰竭超滤治疗时，肝素的主要作用是A.抗炎B.抗凝C.改善心肌代谢D.降低血脂10.超滤治疗过程中，需要密切监测的指标不包括A.血常规B.凝血功能C.电解质D.肿瘤标志物二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心力衰竭超滤治疗的适应证包括A.急性失代偿性心力衰竭伴容量负荷过重B.利尿剂抵抗C.严重肺水肿D.急性心肌梗死2.超滤治疗的相对禁忌证有A.严重凝血功能障碍B.血管条件差C.未控制的感染D.严重低血压3.超滤治疗过程中，可能出现的并发症有A.低血压B.出血C.感染D.空气栓塞4.超滤治疗时，需要监测的指标有A.血压B.心率C.中心静脉压D.超滤量5.关于超滤治疗的血管通路，正确的是A.首选中心静脉置管B.股静脉置管感染风险较高C.颈内静脉置管相对安全D.动脉置管可用于超滤治疗6.超滤治疗对液体平衡的影响有A.减少体内多余液体B.改善肺水肿症状C.降低心脏前负荷D.增加尿量7.超滤治疗过程中，抗凝方法有A.普通肝素B.低分子肝素C.枸橼酸钠局部抗凝D.华法林8.超滤治疗后，患者需要注意的事项有A.保持血管通路清洁B.监测体重变化C.遵医嘱调整饮食D.定期复查肾功能9.超滤治疗可能改善的指标有A.呼吸困难症状B.水肿程度C.心功能分级D.血压10.影响超滤治疗效果的因素有A.超滤率B.超滤时间C.患者基础疾病D.血管通路情况三、判断题（每题2分，共20分）1.心力衰竭超滤治疗可以替代药物治疗。（）2.超滤治疗过程中，超滤率越高越好。（）3.严重低血压是超滤治疗的绝对禁忌证。（）4.超滤治疗时，中心静脉压监测是必需的。（）5.超滤治疗后，患者体重下降越多越好。（）6.肝素抗凝治疗过程中，不需要监测凝血功能。（）7.超滤治疗可以降低心力衰竭患者的死亡率。（）8.血管通路感染是超滤治疗常见的并发症之一。（）9.超滤治疗过程中，患者出现心慌一定是低血压引起的。（）10.超滤治疗后，患者可以立即恢复正常饮食。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心力衰竭超滤治疗的原理。通过体外循环装置，将患者血液引出体外，利用半透膜的原理，在压力差的作用下，清除血液中多余的水分和溶质，达到减轻容量负荷的目的。2.列举超滤治疗过程中常见的并发症。常见并发症有低血压、出血、感染、空气栓塞、凝血功能异常等。3.简述超滤治疗时血管通路的选择原则。首选中心静脉置管，如颈内静脉、股静脉。应考虑血管条件、安全性、感染风险等，避免选择有病变或解剖异常的血管。4.超滤治疗后如何评估治疗效果？可通过观察患者呼吸困难、水肿等症状改善情况，监测体重下降、尿量增加情况，以及复查心脏超声、BNP等指标来评估。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论心力衰竭超滤治疗在重症患者中的应用价值。在重症患者中，超滤治疗可迅速清除多余液体，减轻心脏前负荷，改善肺水肿和呼吸困难症状。对于利尿剂抵抗患者有效，能为后续治疗争取时间，但应注意并发症。2.分析超滤治疗过程中低血压的原因及处理措施。原因可能是超滤速度过快、血容量急剧减少等。处理措施包括减慢超滤率、补充液体、使用血管活性药物等。3.探讨超滤治疗时抗凝方案的选择及注意事项。可选择普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠局部抗凝等。注意监测凝血功能，避免出血并发症，根据患者情况调整剂量。4.谈谈如何提高心力衰竭超滤治疗的安全性。严格掌握适应证和禁忌证，规范操作流程，密切监测生命体征、凝血功能、电解质等指标，及时处理并发症，加强血管通路护理。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.D二、多项选择题1.ABC