阿基仑赛临床应用考核试题

阿基仑赛临床应用考核试题

一、选择题1.阿基仑赛注射液（axicabtageneciloleucel）的适应症包括以下哪种疾病？（）[单选题]*A.急性髓系白血病（AML）B.复发或难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL）C.多发性骨髓瘤（MM）D.慢性淋巴细胞白血病（CLL）答案：B解析：阿基仑赛是一种靶向CD19的CAR-T细胞疗法，目前获批用于治疗复发或难治性大B细胞淋巴瘤（LBCL），包括弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、原发性纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）等。2.阿基仑赛治疗过程中最常见的不良反应是？（）[单选题]*A.细胞因子释放综合征（CRS）B.高血压C.肝功能异常D.骨髓抑制答案：A解析：细胞因子释放综合征（CRS）是CAR-T细胞治疗最常见的不良反应，表现为发热、低血压、缺氧等，与T细胞激活后大量释放细胞因子有关。3.阿基仑赛的制备流程中，以下哪一步骤是关键环节？（）[单选题]*A.患者T细胞采集B.体外基因修饰C.淋巴细胞清除性化疗D.回输CAR-T细胞答案：B解析：体外基因修饰是将患者T细胞通过基因工程技术表达CD19靶向的CAR分子，这是CAR-T细胞治疗的核心技术环节。4.阿基仑赛治疗前需进行淋巴细胞清除性化疗，其主要目的是？（）[多选题]*A.减少肿瘤负荷B.抑制宿主免疫系统C.增强CAR-T细胞扩增D.预防感染答案：ABC解析：淋巴细胞清除性化疗可减少肿瘤负荷，抑制宿主免疫系统以避免排斥CAR-T细胞，同时为CAR-T细胞扩增提供空间。5.阿基仑赛治疗后的监测中，以下哪项指标可用于评估CRS严重程度？（）[单选题]*A.血清IL-6水平B.血红蛋白浓度C.血小板计数D.血钾水平答案：A解析：IL-6是CRS的关键介质，其血清水平与CRS严重程度相关，可用于指导托珠单抗等治疗。6.阿基仑赛治疗中，以下哪种药物可用于控制CRS？（）[单选题]*A.利妥昔单抗B.托珠单抗C.伊布替尼D.硼替佐米答案：B解析：托珠单抗是IL-6受体拮抗剂，可有效缓解CRS症状，是治疗中重度CRS的一线药物。7.阿基仑赛的疗效评估通常在回输后多长时间进行？（）[单选题]*A.1周B.1个月C.3个月D.6个月答案：B解析：根据临床试验标准，阿基仑赛的初步疗效评估通常在回输后1个月进行，通过影像学或骨髓活检确认肿瘤缓解情况。8.以下哪类患者不适合接受阿基仑赛治疗？（）[多选题]*A.活动性中枢神经系统淋巴瘤B.严重心肺功能不全C.CD19阴性淋巴瘤D.既往接受过CAR-T治疗答案：ABC解析：活动性中枢神经系统疾病、严重器官功能障碍及CD19阴性肿瘤患者可能无法从阿基仑赛中获益，需谨慎评估。9.阿基仑赛治疗后的长期随访中，需重点关注以下哪项风险？（）[单选题]*A.继发性恶性肿瘤B.甲状腺功能减退C.骨质疏松D.糖尿病答案：A解析：CAR-T细胞治疗可能因基因整合导致克隆性增殖，需长期监测继发性恶性肿瘤风险。10.阿基仑赛的储存和运输条件要求是？（）[单选题]*A.室温保存B.2-8℃冷藏C.-80℃冷冻D.液氮保存答案：D解析：阿基仑赛为活细胞产品，需在液氮气相（≤-150℃）中保存和运输，以维持细胞活性。11.阿基仑赛治疗中，神经毒性（ICANS）的典型表现不包括？（）[单选题]*A.失语B.意识模糊C.癫痫发作D.外周神经痛答案：D解析：免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）主要表现为中枢神经系统症状，如认知障碍、癫痫等，外周神经痛较少见。12.阿基仑赛的完全缓解（CR）率在关键临床试验ZUMA-1中约为？（）[单选题]*A.30%B.50%C.70%D.90%答案：B解析：ZUMA-1研究显示，阿基仑赛在复发/难治性LBCL患者中的完全缓解率为54%，客观缓解率达83%。13.阿基仑赛回输后，CAR-T细胞在体内扩增的高峰期通常出现在？（）[单选题]*A.1-3天B.7-14天C.1个月D.3个月答案：B解析：CAR-T细胞在回输后7-14天达到扩增峰值，此阶段与CRS和神经毒性的发生时间高度相关。14.以下哪项不是阿基仑赛治疗的禁忌证？（）[单选题]*A.活动性乙型肝炎B.妊娠期妇女C.轻度肾功能不全D.对阿基仑赛成分过敏答案：C解析：轻度肾功能不全可通过调整化疗方案处理，并非绝对禁忌证，但活动性感染、妊娠及过敏者禁用。15.阿基仑赛治疗后的持续缓解时间（DOR）中位数约为？（）[单选题]*A.3个月B.8个月C.2年D.5年答案：C解析：长期随访数据显示，阿基仑赛的中位持续缓解时间约为23个月，部分患者可实现长期无病生存。16.阿基仑赛的基因修饰采用以下哪种载体？（）[单选题]*A.腺病毒载体B.慢病毒载体C.逆转录病毒载体D.mRNA载体答案：B解析：阿基仑赛使用慢病毒载体将抗CD19CAR基因导入T细胞，具有较高的转导效率和安全性。17.阿基仑赛治疗中，以下哪项措施可降低CRS风险？（）[多选题]*A.分次输注CAR-T细胞B.预防性使用托珠单抗C.严格监测细胞因子水平D.限制CAR-T细胞剂量答案：ACD解析：分次输注、剂量调整及密切监测可减少CRS发生，托珠单抗仅用于治疗而非预防。