阿兹夫定临床应用考核试题

阿兹夫定临床应用考核试题

一、选择题1.阿兹夫定的作用机制主要是通过抑制哪种病毒的复制？（）[单选题]*A.流感病毒B.人类免疫缺陷病毒（HIV）C.乙型肝炎病毒（HBV）D.新型冠状病毒（SARS-CoV-2）答案：D原因：阿兹夫定是一种核苷类似物，通过抑制RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）阻断新冠病毒复制，已获批用于COVID-19治疗。2.阿兹夫定在临床试验中显示对哪种人群的疗效较为显著？（）[单选题]*A.无症状感染者B.轻至中度COVID-19患者C.重症需机械通气患者D.儿童患者答案：B原因：III期临床试验表明，阿兹夫定可缩短轻中度患者临床症状时间，但对重症患者数据有限。3.阿兹夫定的常见不良反应包括哪些？（）[多选题]*A.肝功能异常B.头痛C.胃肠道反应（如恶心、腹泻）D.血小板减少答案：A、B、C原因：临床试验中，不良反应以轻中度为主，肝功能异常和胃肠道症状较常见，血小板减少罕见。4.阿兹夫定的推荐疗程通常为几天？（）[单选题]*A.3天B.5天C.7天D.14天答案：B原因：基于中国《新型冠状病毒感染诊疗方案》，标准疗程为5天，重症可延长至7天。5.阿兹夫定与其他抗病毒药物联用时需特别注意：（）[多选题]*A.利托那韦（可能升高血药浓度）B.瑞德西韦（机制重叠）C.法匹拉韦（增加心脏毒性风险）D.干扰素（加重免疫反应）答案：A、B原因：阿兹夫定经CYP3A4代谢，利托那韦可能增加其暴露量；与瑞德西韦联用缺乏安全性证据。6.阿兹夫定对哪种新冠病毒变异株仍保持活性？（）[单选题]*A.仅原始株B.Delta和OmicronC.仅BetaD.所有变异株答案：B原因：体外研究显示，阿兹夫定对Delta和Omicron的RdRp抑制活性未显著降低。7.阿兹夫定的禁忌症包括：（）[多选题]*A.妊娠期妇女B.严重肝功能不全（Child-PughC级）C.对核苷类似物过敏者D.肾功能不全（eGFR<30mL/min）答案：A、B、C原因：妊娠期安全性未确立，严重肝病及过敏者禁用；肾功能不全需调整剂量但非绝对禁忌。8.阿兹夫定的给药途径是：（）[单选题]*A.静脉注射B.口服C.肌肉注射D.雾化吸入答案：B原因：目前获批剂型为口服片剂，生物利用度约40%-60%。9.阿兹夫定在体内的主要代谢器官是：（）[单选题]*A.肝脏B.肾脏C.肠道D.肺脏答案：A原因：其代谢依赖CYP3A4酶，主要经肝脏转化后由肾脏排泄。10.阿兹夫定的药物相互作用中需避免与以下哪类药物联用？（）[单选题]*A.质子泵抑制剂B.强效CYP3A4诱导剂（如利福平）C.抗生素D.抗组胺药答案：B原因：CYP3A4诱导剂可能显著降低阿兹夫定血药浓度，影响疗效。11.阿兹夫定的药理分类属于：（）[单选题]*A.蛋白酶抑制剂B.核苷类逆转录酶抑制剂C.RNA聚合酶抑制剂D.融合抑制剂答案：C原因：通过抑制病毒RdRp发挥作用，与瑞德西韦同属RNA聚合酶抑制剂。12.阿兹夫定在特殊人群中的使用需谨慎的是：（）[多选题]*A.哺乳期妇女B.65岁以上老年人C.18岁以下青少年D.免疫缺陷患者答案：A、C原因：哺乳期数据不足，青少年安全性未充分验证；老年及免疫缺陷患者需个体化评估。13.阿兹夫定的储存条件是：（）[单选题]*A.2-8℃冷藏B.常温避光C.冷冻保存D.无需特殊条件答案：B原因：说明书要求避光、密封保存于30℃以下环境。14.阿兹夫定用药期间需监测的实验室指标包括：（）[多选题]*A.血常规B.肝功能C.心电图D.血钾水平答案：A、B原因：需关注肝酶及血细胞计数变化，心脏毒性及电解质紊乱风险较低。15.阿兹夫定的疗效评价指标通常不包括：（）[单选题]*A.病毒载量下降B.临床症状缓解时间C.抗体滴度升高D.住院率降低答案：C原因：抗体反应与宿主免疫相关，非直接抗病毒药物评价指标。16.阿兹夫定的研发基于哪种先导化合物优化而来？（）[单选题]*A.齐多夫定B.拉米夫定C.阿巴卡韦D.恩曲他滨答案：A原因：其结构源自HIV治疗药物齐多夫定的改造，增强了抗新冠病毒活性。17.阿兹夫定在肝损伤患者中的剂量调整原则是：（）[单选题]*A.Child-PughB级减量50%B.无需调整C.仅Child-PughC级禁用D.所有肝损伤患者禁用答案：A原因：中度肝损伤（Child-PughB）建议减半剂量，C级禁用。18.阿兹夫定临床试验中与安慰剂