贝米肝素钠临床应用考核试题

贝米肝素钠临床应用考核试题

一、选择题1.贝米肝素钠的主要药理作用机制是（）[单选题]*A.直接抑制凝血酶活性B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性C.促进血小板聚集D.激活纤溶系统答案：B解析：贝米肝素钠属于低分子肝素，通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，选择性抑制凝血因子Xa和Ⅱa，发挥抗凝作用。2.贝米肝素钠的临床适应症不包括（）[单选题]*A.深静脉血栓预防B.急性冠脉综合征C.脑出血治疗D.血液透析抗凝答案：C解析：贝米肝素钠具有抗凝作用，脑出血为其禁忌症，可能加重出血风险。3.贝米肝素钠的给药途径通常为（）[单选题]*A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉滴注答案：C解析：贝米肝素钠常规采用皮下注射，生物利用度高且操作简便。4.贝米肝素钠的消除半衰期约为（）[单选题]*A.1-2小时B.3-5小时C.8-12小时D.24小时以上答案：B解析：贝米肝素钠半衰期约为3-5小时，需每日1-2次给药以维持疗效。5.使用贝米肝素钠时需监测的实验室指标是（）[单选题]*A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）C.抗Xa因子活性D.纤维蛋白原水平答案：C解析：抗Xa因子活性可特异性反映贝米肝素钠的抗凝强度，APTT对其敏感性较低。6.贝米肝素钠的禁忌症包括（）[多选题]*A.严重血小板减少症B.活动性消化道溃疡C.妊娠期妇女D.对肝素过敏者答案：ABD解析：妊娠期妇女并非绝对禁忌，但需权衡风险；其余选项均为明确禁忌症。7.与普通肝素相比，贝米肝素钠的优势是（）[多选题]*A.出血风险更低B.无需常规监测凝血功能C.半衰期更长D.可口服给药答案：ABC解析：贝米肝素钠出血风险较低、半衰期长且监测需求少，但仍需皮下注射。8.贝米肝素钠用于骨科术后血栓预防的推荐疗程为（）[单选题]*A.3-5天B.7-10天C.14-28天D.30天以上答案：B解析：骨科大手术后血栓预防通常需7-10天，高危患者可延长至28天。9.肾功能不全患者使用贝米肝素钠时需（）[单选题]*A.增加剂量B.减少剂量C.禁用D.无需调整答案：B解析：贝米肝素钠经肾脏排泄，肾功能不全者需减量以避免蓄积。10.贝米肝素钠过量导致出血的首选拮抗剂是（）[单选题]*A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲环酸D.新鲜冰冻血浆答案：B解析：鱼精蛋白可部分中和贝米肝素钠的抗Xa活性。11.贝米肝素钠的分子量范围约为（）[单选题]*A.2000-3000DaB.4000-6000DaC.8000-10000DaD.12000-15000Da答案：B解析：低分子肝素的分子量通常在4000-6000Da，介于普通肝素与小分子之间。12.贝米肝素钠与下列哪种药物联用可能增加出血风险（）[多选题]*A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.质子泵抑制剂答案：ABC解析：抗血小板药与抗凝药联用可能协同增加出血风险。13.贝米肝素钠的储存条件要求为（）[单选题]*A.常温避光B.2-8℃冷藏C.冷冻保存D.无需特殊条件答案：A解析：贝米肝素钠在25℃以下避光保存即可，避免冷冻或高温。14.贝米肝素钠用于急性肺栓塞治疗的初始剂量通常为（）[单选题]*A.50IU/kgB.100IU/kgC.150IU/kgD.200IU/kg答案：B解析：急性肺栓塞治疗推荐首剂100IU/kg皮下注射，后续根据体重调整。15.长期使用贝米肝素钠可能出现的并发症是（）[多选题]*A.骨质疏松B.肝素诱导血小板减少症（HIT）C.高钾血症D.贫血答案：ABC解析：长期使用可能引起HIT、骨质疏松（与钙代谢相关）及醛固酮抑制导致的高钾血症。16.贝米肝素钠在儿科患者中的应用需注意（）[单选题]*A.完全禁用B.剂量按体表面积计算C.优先选择静脉给药D.仅用于12岁以上儿童答案：B解析：儿科用药需严格按体重或体表面积调整剂量，无绝对年龄限制。17.贝米肝素钠的代谢主要器官是（）[单选题]*A.肝脏B.肾脏C.脾脏D.肠道答案：B解析：贝米肝素钠主要通过肾脏代谢，肾功能不全者需谨慎。18.下列哪种情况需暂停贝米肝