醋酸格拉替雷临床应用考核试题

醋酸格拉替雷临床应用考核试题

一、选择题1.醋酸格拉替雷主要用于治疗以下哪种疾病？（）[单选题]*A.类风湿性关节炎B.多发性硬化症C.系统性红斑狼疮D.帕金森病答案：B解析：醋酸格拉替雷是一种免疫调节剂，通过模拟髓鞘碱性蛋白抑制自身免疫反应，临床主要用于复发缓解型多发性硬化症的治疗。2.醋酸格拉替雷的作用机制主要涉及以下哪项？（）[单选题]*A.直接抑制B细胞增殖B.竞争性结合T细胞受体C.促进神经元再生D.阻断白细胞介素-2分泌答案：B解析：醋酸格拉替雷由四种氨基酸随机聚合而成，结构与髓鞘碱性蛋白相似，可竞争性结合T细胞受体，抑制自身免疫攻击。3.醋酸格拉替雷的常见给药途径是？（）[单选题]*A.口服B.静脉注射C.皮下注射D.肌肉注射答案：C解析：该药物需通过皮下注射给药，因口服易被胃肠道降解，静脉注射可能引发严重过敏反应。4.使用醋酸格拉替雷时需监测以下哪项不良反应？（）[多选题]*A.注射部位反应B.肝功能异常C.心律失常D.流感样症状答案：A、D解析：注射部位红肿、疼痛发生率约60%，部分患者可能出现短暂胸闷、潮红等类流感症状，但肝毒性和心脏毒性罕见。5.醋酸格拉替雷的禁忌症包括？（）[单选题]*A.妊娠期妇女B.对甘露醇过敏者C.重症肌无力患者D.活动性感染患者答案：B解析：该药物辅料含甘露醇，过敏者禁用。妊娠期和感染患者需评估风险，非绝对禁忌。6.与干扰素β相比，醋酸格拉替雷的优势在于？（）[单选题]*A.更长的半衰期B.更低的流感样反应发生率C.可口服给药D.显著改善残疾进展答案：B解析：干扰素β常导致发热、肌痛等全身反应，而醋酸格拉替雷以局部反应为主，全身耐受性更优。7.醋酸格拉替雷的临床试验中，可减少复发率约多少？（）[单选题]*A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：B解析：III期研究显示，该药物可使年复发率降低约34%，但对残疾进展的改善证据有限。8.以下哪种药物可能与醋酸格拉替雷产生协同作用？（）[单选题]*A.环磷酰胺B.芬戈莫德C.利妥昔单抗D.不建议联合用药答案：D解析：目前缺乏联合用药的明确循证依据，且可能增加免疫抑制风险，指南推荐单药治疗。9.醋酸格拉替雷治疗期间应避免接种哪种疫苗？（）[单选题]*A.灭活流感疫苗B.重组HPV疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.肺炎球菌多糖疫苗答案：C解析：免疫调节治疗期间禁用活疫苗，灭活疫苗可正常接种但效价可能降低。10.患者使用醋酸格拉替雷后出现胸痛伴呼吸困难，首先应考虑？（）[单选题]*A.心肌梗死B.药物相关速发过敏反应C.肺栓塞D.多发性硬化复发答案：B解析：约15%患者用药后出现短暂胸痛和呼吸困难，通常30分钟内自行缓解，需与严重过敏反应鉴别。11.醋酸格拉替雷的储存条件要求是？（）[单选题]*A.常温避光B.2-8℃冷藏C.-20℃冷冻D.无需特殊条件答案：B解析：未开封药品需2-8℃保存，室温下可稳定存放1个月，避免冷冻或震荡。12.以下哪项不是醋酸格拉替雷的潜在作用靶点？（）[单选题]*A.MHCII类分子B.CD4+T细胞C.小胶质细胞D.乙酰胆碱受体答案：D解析：该药物通过调节抗原提呈和Th细胞分化发挥作用，与神经肌肉接头的胆碱受体无关。13.醋酸格拉替雷治疗多发性硬化的循证医学证据等级为？（）[单选题]*A.Ia级B.Ib级C.IIa级D.III级答案：A解析：多项RCT研究和meta分析证实其疗效，被AAN指南列为A级推荐。14.患者体重50kg，醋酸格拉替雷的标准剂量应为？（）[单选题]*A.10mg/日B.20mg/日C.40mg/周D.无需调整剂量答案：B解析：成人固定剂量为20mg皮下注射每日一次，与体重无关。15.长期使用醋酸格拉替雷可能导致？（）[单选题]*A.进行性多灶性白质脑病B.中和抗体产生C.甲状腺功能亢进D.骨髓抑制答案：B解析：约15%患者产生中和抗体可能影响疗效，但不同于那他珠单抗，不增加PML风险。16.醋酸格拉替雷仿制药与原研药的差异主要在于？（）[单选题]*A.氨基酸序列B.分子量分布C.给药装置设计D.辅料成分答案：B解析：仿制药需证明与原研药的聚合度分布相似，但临床等效性仍存在争议。17.停药后疾病反弹现象更常见于？（）[单选题]*A.醋酸格拉替雷B.芬戈莫德C.特立氟胺D.干扰素β答案：B解析：S1P受体调节剂停药后可能出现免疫系统反跳，醋酸格拉替雷无此现象。18.醋酸格拉替雷对以下