氟泽雷塞临床应用考核试题

氟泽雷塞临床应用考核试题

一、选择题1.氟泽雷塞（Fulzeresib）的主要药理机制是（）[单选题]*A.选择性抑制EGFR突变蛋白B.阻断PD-1/PD-L1免疫检查点C.靶向BRCA1/2基因修复缺陷D.抑制BCR-ABL融合蛋白活性答案：A解析：氟泽雷塞是一种针对EGFR（表皮生长因子受体）突变的酪氨酸激酶抑制剂，通过选择性抑制异常激活的EGFR信号通路发挥抗肿瘤作用。2.氟泽雷塞目前获批的适应症包括（）[多选题]*A.非小细胞肺癌（NSCLC）EGFRexon19del/L858R突变B.结直肠癌KRASG12C突变C.乳腺癌HER2阳性晚期患者D.甲状腺髓样癌RET融合阳性答案：A解析：截至当前临床数据，氟泽雷塞仅获批用于EGFR敏感突变（如exon19缺失和L858R）的晚期非小细胞肺癌，其他适应症尚在研究中。3.氟泽雷塞的常见不良反应中，发生率最高的是（）[单选题]*A.间质性肺病B.腹泻和皮疹C.血小板减少D.心脏QT间期延长答案：B解析：临床研究显示，腹泻和皮疹是氟泽雷塞最常见的不良反应，与EGFR通路抑制导致的皮肤和胃肠道上皮细胞功能异常相关。4.患者使用氟泽雷塞前需常规检测的基因是（）[单选题]*A.EGFRB.ALKC.ROS1D.MET答案：A解析：氟泽雷塞的疗效与EGFR突变状态直接相关，用药前必须通过组织或液体活检确认EGFR敏感突变。5.氟泽雷塞与第一代EGFR-TKI（如吉非替尼）相比的优势在于（）[多选题]*A.对T790M耐药突变有效B.中枢神经系统渗透性更强C.不良反应发生率更低D.无需空腹服用答案：AB解析：氟泽雷塞作为第三代EGFR-TKI，可抑制T790M耐药突变，且血脑屏障穿透能力优于第一代药物，但不良反应谱相似。6.氟泽雷塞的推荐剂量是（）[单选题]*A.80mg每日一次B.150mg每日两次C.240mg每周一次D.500mg每三周一次答案：A解析：基于III期临床试验结果，氟泽雷塞的标准剂量为80mg口服每日一次，无需根据体重调整。7.氟泽雷塞的代谢主要依赖（）[单选题]*A.CYP3A4酶B.CYP2D6酶C.UGT1A1酶D.肾脏直接排泄答案：A解析：氟泽雷塞主要通过肝脏CYP3A4代谢，与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联用需调整剂量。8.氟泽雷塞治疗期间需重点监测的实验室指标是（）[多选题]*A.肝功能B.血钾水平C.心电图QT间期D.血清肌酸激酶答案：AC解析：药物可能导致肝酶升高和QT间期延长，需定期监测ALT/AST和心电图。9.氟泽雷塞的停药指征不包括（）[单选题]*A.疾病进展B.无症状的ALT升高至正常值上限2倍C.3级皮肤毒性D.症状性间质性肺病答案：B解析：无症状的轻度肝酶升高可通过减量处理，无需立即停药；间质性肺病或严重皮肤反应需永久停药。10.氟泽雷塞的储存条件是（）[单选题]*A.2-8℃冷藏B.室温（15-30℃）避光C.冷冻保存D.需避光且湿度<60%答案：B解析：药品说明书明确要求常温保存，避免潮湿和光照。11.氟泽雷塞与质子泵抑制剂（PPI）联用的影响是（）[单选题]*A.显著降低血药浓度B.增加中枢神经系统毒性C.无临床相关性相互作用D.增强抗肿瘤效果答案：A解析：PPI升高胃pH值可能减少氟泽雷塞吸收，建议间隔2小时以上服用。12.氟泽雷塞在特殊人群中的使用限制包括（）[多选题]*A.重度肝功能不全禁用B.妊娠期妇女禁用C.儿童患者安全性未确立D.老年人需减量50%答案：ABC解析：肝功能Child-PughC级、妊娠及儿童均为禁忌人群，老年患者无需常规调整剂量。13.氟泽雷塞的疗效评估时间通常为（）[单选题]*A.用药后1周B.每6-8周影像学复查C.每3个月肿瘤标志物检测D.仅需症状评估答案：B解析：实体瘤疗效评价标准（RECIST）推荐每6-8周进行CT/MRI评估。14.氟泽雷塞耐药后的治疗策略可能包括（）[多选题]*A.联合抗血管生成药物B.转换为化疗C.检测继发突变（如C797S）D.增加氟泽雷塞剂量至160mg/日答案：ABC解析：耐药后需明确机制，C797S突变可考虑联合奥希替尼，剂量递增无循证依据。15.氟泽雷塞的临床优势体现在（）[单选题]*A.显著延长总生存期（OS）B.提高客观缓解率（ORR）C.改善患者生活质量（QoL）D.以上均是答案：D解析：III期试验证实其在ORR、PFS、OS及QoL评分上均优于化疗。16.氟泽雷塞的禁忌证是（）[单选题]*A.轻度肾功能不全B.EGFR野生型肿瘤C.高血压病史D.既往放疗史答案：B解析：EGFR野生型患者使用无效，且可能加速疾病进展。17.氟泽雷塞的药物相互作用风险最高的是（）[单选题]*A.华法林B.圣约翰草提取物C.二甲双胍D.阿司匹林答案：B解析：圣约翰草为CYP3A4强诱导剂，可降低氟泽雷塞血药浓度50%以上。18.氟泽雷塞的临床研发阶段显示其对哪种突变无效（）[