唑来膦酸临床应用考核试题

唑来膦酸临床应用考核试题

一、选择题1.唑来膦酸的主要药理作用机制是（）[单选题]*A.抑制破骨细胞活性，减少骨吸收B.促进成骨细胞增殖，增加骨形成C.直接补充钙质，增强骨密度D.调节甲状旁腺激素分泌答案：A解析：唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性，降低骨吸收，从而改善骨质疏松或骨转移引起的骨破坏。2.唑来膦酸在临床中最常用于治疗以下哪种疾病（）[单选题]*A.高血压B.骨质疏松症C.糖尿病D.慢性肝炎答案：B解析：唑来膦酸主要用于治疗骨质疏松症、Paget骨病及恶性肿瘤骨转移，其核心适应症为骨代谢异常疾病。3.唑来膦酸给药方式通常为（）[单选题]*A.口服B.肌肉注射C.静脉滴注D.皮下注射答案：C解析：唑来膦酸需通过静脉滴注给药，因其口服生物利用度极低，且静脉输注可确保药物有效分布至骨组织。4.唑来膦酸治疗骨质疏松症的推荐给药频率是（）[单选题]*A.每日一次B.每周一次C.每年一次D.每月一次答案：C解析：临床研究显示，唑来膦酸每年静脉输注一次（5mg）即可显著降低骨折风险，提高用药便捷性。5.使用唑来膦酸后最常见的不良反应是（）[单选题]*A.肝功能异常B.急性肾损伤C.流感样症状D.心律失常答案：C解析：约30%患者首次用药后出现发热、肌痛等流感样症状，与免疫细胞释放细胞因子有关，通常48小时内缓解。6.唑来膦酸禁用于以下哪类患者（）[单选题]*A.绝经后女性B.严重肾功能不全（肌酐清除率<35mL/min）C.高钙血症D.骨关节炎答案：B解析：唑来膦酸经肾脏排泄，严重肾功能不全患者禁用，以避免药物蓄积加重肾损伤。7.唑来膦酸用于恶性肿瘤骨转移时，其主要作用是（）[单选题]*A.直接杀灭肿瘤细胞B.缓解骨痛并减少骨相关事件C.抑制肿瘤生长D.提高化疗敏感性答案：B解析：唑来膦酸通过抑制破骨细胞活性，减少病理性骨破坏，从而降低骨折、脊髓压迫等骨相关事件风险。8.唑来膦酸用药前需监测的实验室指标是（）[多选题]*A.血钙B.血清肌酐C.肝功能D.甲状腺功能答案：AB解析：血钙水平监测可预防低钙血症，肾功能评估确保用药安全性。9.唑来膦酸与以下哪种药物联用需谨慎（）[单选题]*A.维生素DB.氨基糖苷类抗生素C.非甾体抗炎药D.抗凝药答案：B解析：氨基糖苷类药物具有肾毒性，与唑来膦酸联用可能增加肾功能损害风险。10.唑来膦酸用药后需补充的营养素是（）[单选题]*A.铁剂B.钙和维生素DC.叶酸D.维生素B12答案：B解析：双膦酸盐可能引起低钙血症，用药期间需确保充足的钙和维生素D摄入。11.唑来膦酸治疗Paget骨病的疗效评价指标是（）[多选题]*A.骨痛缓解程度B.血清碱性磷酸酶（ALP）水平C.尿钙排泄量D.骨密度检测答案：AB解析：ALP是骨代谢标志物，其下降提示治疗有效；骨痛缓解为临床主要目标。12.唑来膦酸导致颌骨坏死的风险因素包括（）[多选题]*A.长期用药（>3年）B.拔牙或口腔手术C.合并糖尿病D.使用抗血管生成药物答案：ABCD解析：上述因素均可能增加颌骨坏死风险，需在用药前评估口腔健康状况。13.唑来膦酸静脉输注时间应不少于（）[单选题]*A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B解析：至少15分钟输注可降低急性肾损伤和电解质紊乱风险。14.唑来膦酸对以下哪种肿瘤骨转移疗效最明确（）[单选题]*A.乳腺癌B.肺癌C.前列腺癌D.多发性骨髓瘤答案：A解析：乳腺癌骨转移患者使用唑来膦酸可显著减少骨相关事件，证据等级最高。15.唑来膦酸用药后需密切监测的不良反应是（）[多选题]*A.低钙血症B.心房颤动C.眼葡萄膜炎D.听力下降答案：ABC解析：低钙血症常见，心房颤动和葡萄膜炎为罕见但需关注的不良反应。16.唑来膦酸在儿童患者中的应用描述正确的是（）[单选题]*A.广泛用于先天性骨病B.仅适用于恶性肿瘤骨转移C.安全性尚未完全明确D.可替代钙剂治疗佝偻病答案：C解析：儿童用药数据有限，需严格评估风险获益比。17.唑来膦酸与地塞米松联用的主要目的是（）[单选题]*A.增强抗肿瘤效果B.减轻流感样症状C.预防过敏反应D.提高骨密度答案：B解析：地塞米松可缓解唑来膦酸引起的急性期反应。18.唑来膦酸长期治疗骨质疏松症