儿科诊疗服务协议（2025年）

儿科诊疗服务协议（2025年）鉴于甲方（患儿监护人）因乙方（医疗机构）提供儿科诊疗服务事宜，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务主体与内容甲方确认其监护的患儿【患儿姓名】，性别【男/女】，出生日期【年月日】，身份证号（或出生证明号）【号码】，现因健康问题需在乙方处接受儿科诊疗服务。乙方同意为甲方指定的患儿提供相应的儿科诊疗服务。服务内容包括但不限于健康检查、常见病诊疗、急症处理、预防接种咨询与接种（如适用）、住院治疗、健康指导等。具体诊疗项目及服务标准依据乙方相关规定及甲方患儿的实际病情需要确定。第二条双方权利与义务（一）乙方的权利与义务1.乙方及其医务人员应具备相应的资质，按照国家及行业规定的诊疗规范、操作规程和临床路径，为患儿提供符合标准的儿科诊疗服务，并尽到与其职称相符的注意义务和诊疗水平。2.乙方医务人员应向甲方或其监护人充分告知患儿的病情、诊断、拟采取的治疗方案（包括常规方案、实验性方案等）、预期效果、可能的不良反应、并发症、替代治疗方案及其利弊、各项检查或操作的风险、预估费用等，确保甲方在充分知情的情况下自主决定是否同意及接受。对于需要签署知情同意书的医疗行为，甲方或其监护人应签署。3.乙方应遵守国家关于医疗收费的规定，实行医疗费用公示制度，向甲方提供费用清单，并按约定收取诊疗费用。4.乙方应尊重患儿的隐私权，保护其个人信息，妥善保管患儿的病历资料及其他医疗信息。5.乙方应为患儿提供安全、卫生、适宜的诊疗环境。6.在诊疗过程中，如遇患儿的病情发生重大变化或出现紧急情况，乙方有权采取必要的、合理的急救措施。7.乙方应配合甲方或其监护人查阅、复制患儿的病历资料，依照相关规定执行。（二）甲方的权利与义务1.甲方有权要求乙方为患儿提供符合标准的儿科诊疗服务。2.甲方有权了解患儿的病情、诊断、治疗方案、风险、预后及费用等情况，乙方应予以解释说明。3.甲方有义务如实地向乙方提供患儿的病情、病史、既往史、过敏史、所用药物、食物等一切相关信息，不得隐瞒或提供虚假信息。4.甲方有义务积极配合乙方医务人员进行诊疗，包括按要求进行检查、治疗、隔离等。5.甲方有义务遵守乙方的相关规定，如挂号、就诊、住院管理等制度。6.甲方有义务按照本协议约定或国家规定，按时足额支付乙方为患儿提供的诊疗服务所产生的费用。7.甲方应合理照顾患儿，在非乙方诊疗服务时间，确保患儿的安全。8.甲方应尊重医疗工作的特殊性，理解诊疗效果受多种因素影响，医疗风险客观存在。第三条医疗告知与知情同意乙方承诺在提供诊疗服务前，将根据病情对甲方进行必要的医疗告知。告知内容应包括但不限于本协议第二条约定的事项。甲方或其监护人在了解相关情况后，有权决定同意或不同意医疗行为，并应就需签署知情同意书的医疗行为签署相应文件。若甲方或其监护人拒绝签署但要求继续进行医疗行为，应书面记录在案，并由甲方或其监护人签字确认。第四条费用与支付（一）本协议项下的诊疗费用包括但不限于挂号费、检查费、化验费、药费、治疗费、床位费（如需住院）、手术费（如需手术）等。具体费用标准依据国家或地方规定以及乙方的收费标准执行。（二）乙方应向甲方提供详细的费用清单，甲方应仔细核对。（三）费用支付方式：甲方应通过【现金/乙方指定银行卡/医保/商业保险/其他方式】支付费用。如涉及医保或商业保险报销，甲方应负责办理相关申请手续，并配合乙方提供所需材料。报销部分归甲方所有，未报销部分由甲方承担。（四）甲方应在【具体时间，如治疗结束后/住院期间按约定】向乙方支付相关费用。逾期支付可能产生额外费用或影响后续诊疗服务。第五条隐私保护与病历管理（一）乙方承诺对患儿及其提供的个人信息、健康隐私予以严格保密，非因法律规定或诊疗需要，不得向无关第三方泄露。（二）乙方应按照国家法律法规和医疗行业规范，妥善保管患儿的病历资料及其他医疗信息，确保其完整、安全。第六条医疗风险与免责（一）甲方理解并确认，医疗行为具有特殊性，存在固有的风险和不确定性。尽管乙方及其医务人员已尽到合理的诊疗注意义务，但诊疗结果可能受到疾病本身、患者个体差异、医疗技术局限、不可预见因素等多种因素的影响。（二）对于因疾病本身固有的风险、患者体质特殊或原有疾病复杂等因素导致的不良后果，或因不可抗力、乙方无法预见或无法避免的意外事件导致的不良后果，乙方在已尽到合理注意义务的情况下，依法可部分或全部免除责任。（三）对于非因乙方直接原因导致的患儿损害，乙方不承担责任。（四）本协议中的免责条款并非排除乙方在违反法律法规、诊疗规范或未尽到合理注意义务情况下的侵权责任。第七条医疗纠纷的解决方式如因本协议履行发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，可向乙方所在地医疗纠纷人民调解委员会申请调解，或向乙方所在地卫生健康行政部门投诉。调解或投诉期间，除争议事项外，双方应继续履行本协议其他项下的义务。第八条协议的生效、变更与终止（一）本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。（二）本协议的变更或解除，应经双方协商一致，并签订书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。（三）本协议在以下情况下终止：1.患儿诊疗服务全部完成；2.患儿根据乙方建议或甲方决定转诊至其他医疗机构；3.双方协商一致解除；4.因不可抗力导致协议目的无法实现；5.其他法定或约定终止情形。第九条法律适用与争议解决本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先尝试协商解决；协商不成的，任何一方均有权向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条其他（一）本协议一式【份数，如三】份，甲方执【份数，如一份】，乙方执【份数，如两份】，具有同等法律效