工伤报销位协议书

工伤报销位协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（职工）：姓名：性别：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，为妥善处理工伤事故相关事宜，保障乙方的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就工伤报销事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方（工作地点）从事（工作内容）时，因（具体事故原因）发生工伤事故，导致乙方（受伤部位及程度）。事故发生后，乙方被送往医院进行治疗，目前已出院。二、工伤认定情况乙方的工伤事故已被认定为工伤，工伤认定决定书编号为，认定时间为年月日。三、工伤报销范围及标准1.报销范围：根据国家及地方工伤保险政策规定，甲方应承担乙方因工伤产生的以下费用报销责任：医疗费用：包括乙方在工伤治疗期间发生的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。康复费用：经劳动能力鉴定委员会确认需要进行康复治疗的，乙方在康复治疗期间发生的符合规定的康复费用。辅助器具费用：乙方因工伤需要配置辅助器具的，按照国家规定的标准及相关程序配置辅助器具的费用。停工留薪期工资福利待遇：乙方在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由甲方按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活护理费：乙方经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付生活护理费，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。一次性伤残补助金：乙方经劳动能力鉴定委员会评定伤残等级后，按照相应的伤残等级享受一次性伤残补助金。具体标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资，五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。伤残津贴：五级、六级伤残职工保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。七级至十级伤残职工劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：乙方因工伤死亡的，其近亲属按照规定享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。2.报销标准：甲方应按照国家及地方工伤保险政策规定的标准，及时、足额为乙方报销工伤费用。对于超出工伤保险报销范围及标准的费用，甲方是否承担及承担的比例，由甲乙双方另行协商确定，并在本协议中明确约定。四、权利与义务1.甲方权利与义务权利：有权要求乙方提供与工伤报销相关的真实、有效的证明材料，如工伤认定决定书、医疗费用发票、诊断证明、病历等。有权对乙方的工伤情况及报销费用进行核实和调查。在乙方违反法律法规或本协议约定，导致甲方遭受损失的情况下，有权要求乙方承担赔偿责任。义务：按照本协议约定及国家、地方工伤保险政策规定，及时、足额为乙方报销工伤费用。负责办理乙方工伤报销的相关手续，包括但不限于向工伤保险经办机构申报、提交材料、领取报销款项等。为乙方提供必要的协助和支持，如协助乙方进行劳动能力鉴定、提供相关证明文件等。在乙方停工留薪期内，按照原工资福利待遇按月支付乙方工资。妥善保管乙方工伤治疗期间的相关资料，以备后续查询和使用。按照法律法规规定，保障乙方的合法权益，不得因工伤事故而歧视或侵害乙方的权益。2.乙方权利与义务权利：有权要求甲方按照本协议约定及国家、地方工伤保险政策规定，及时、足额为其报销工伤费用。有权了解工伤报销的进展情况，要求甲方提供相关信息。在工伤治疗期间，有权享受相应的工伤医疗待遇，包括但不限于住院伙食补助费、交通食宿费等。对甲方违反法律法规或本协议约定的行为，有权向劳动监察部门投诉或通过法律途径维护自己的合法权益。义务：如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及相关情况，提供真实、有效的证明材料。积极配合甲方办理工伤报销的相关手续，按照甲方要求提供所需的文件和资料。在工伤治疗期间，遵守医疗机构的规章制度，配合治疗，按时服药、接受检查等，并按照医嘱进行康复训练。按照法律法规规定及本协议约定，合理使用工伤报销款项，不得挪作他用。在停工留薪期满后，根据劳动能力鉴定结果，合理安排工作或按照规定享受相应的伤残待遇。保守甲方的商业秘密和工作秘密，不得泄露在工作过程中知悉的甲方的相关信息。五、工伤报销流程1.乙方在工伤事故发生后，应及时通知甲方，并按照甲方要求提供相关证明材料。甲方应在收到乙方通知及证明材料后的个工作日内，向工伤保险经办机构申报工伤认定。2.乙方在工伤治疗期间，应妥善保管好所有医疗费用发票、诊断证明、病历等相关资料，并及时交给甲方。甲方应在收到乙方提交的报销资料后的个工作日内，对资料进行审核，如发现资料不全或不符合要求，应及时通知乙方补充或更正。3.甲方审核通过乙方的报销资料后，应在个工作日内将报销资料提交给工伤保险经办机构。工伤保险经办机构在收到甲方提交的报销资料后，将按照规定进行审核和报销。甲方应及时关注报销进展情况，如遇问题应及时与工伤保险经办机构沟通解决。4.工伤保险经办机构将报销款项支付给甲方后，甲方应在收到款项后的个工作日内，将报销款项支付给乙方。如报销款项不足以支付乙方的工伤费用，甲方应按照本协议约定补足差额。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定及国家、地方工伤保险政策规定，及时、足额为乙方报销工伤费用，每逾期一日，应按照未报销金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤费用及违约金。同时，甲方应按照法律法规规定承担相应的法律责任。2.若乙方提供虚假证明材料或隐瞒工伤事故真实情况，导致甲方无法正常办理工伤报销手续或遭受损失的，乙方应退还甲方已支付的报销款项，并按照甲方遭受损失金额的倍向甲方支付赔偿金。同时，乙方应承担因此给甲方造成的一切法律责任。3.若一方违反本协议约定的其他义务，应向对方支付违约金元，并赔偿对方因此遭受的损失。如违约金不足以弥补对方损失的，违约方还应继续赔偿对方的损失。七、争议解决甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本