工伤协议书的模板

工伤协议书的模板甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系电话：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系电话：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方（工作地点）从事（工作内容）时，因（事故原因）发生工伤事故，致使乙方（具体受伤部位及伤情）。乙方受伤后，被送往医院进行治疗，共住院天，于年月日出院。出院诊断为：（详细诊断结果）。二、赔偿项目及金额1.医疗费：乙方因工伤事故产生的医疗费用共计人民币元，该费用已由甲方垫付元，剩余元由甲方在本协议签订后日内支付给乙方。乙方应提供真实有效的医疗费用票据及相关病历资料，以便甲方核实。2.停工留薪期工资：根据乙方的伤情及相关规定，确定乙方的停工留薪期为个月。乙方在停工留薪期内的工资福利待遇不变，由甲方按月支付。经双方核算，乙方停工留薪期工资共计人民币元，甲方应在本协议签订后日内一次性支付给乙方。3.护理费：乙方住院期间需要专人护理，护理费标准为每天元，共计天，护理费总额为人民币元。甲方应在本协议签订后日内支付给乙方。4.伙食补助费：乙方住院期间的伙食补助费按照每天元的标准计算，共计天，伙食补助费总额为人民币元。甲方应在本协议签订后日内支付给乙方。5.一次性伤残补助金：经劳动能力鉴定委员会鉴定，乙方的伤残等级为级。根据《工伤保险条例》的规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金，标准为乙方本人工资的个月，共计人民币元。甲方应在本协议签订后日内一次性支付给乙方。6.一次性工伤医疗补助金：根据乙方所在地区的相关规定，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金，标准为个月的统筹地区上年度职工月平均工资，共计人民币元。甲方应在本协议签订后日内一次性支付给乙方。7.一次性伤残就业补助金：根据乙方所在地区的相关规定，甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金，标准为个月的统筹地区上年度职工月平均工资，共计人民币元。甲方应在本协议签订后日内一次性支付给乙方。上述各项赔偿费用共计人民币元（大写：元整）。三、双方权利义务1.甲方权利义务甲方有权要求乙方提供真实有效的工伤事故相关证明材料，如医疗费用票据、病历、诊断证明、劳动能力鉴定结论等。甲方应按照本协议约定的时间和金额向乙方支付各项赔偿费用。甲方应为乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并承担相应的费用。甲方应积极协助乙方解决工伤事故后续可能出现的问题，如康复治疗、复查等。2.乙方权利义务乙方有权要求甲方按照本协议约定支付各项赔偿费用。乙方应如实向甲方陈述工伤事故的经过及相关情况，提供真实有效的证明材料。乙方应积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续。乙方应按照医嘱进行治疗和康复，如有需要，应及时向甲方报告治疗情况。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿费用及违约金。若甲方违反本协议约定的其他义务，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方提供虚假的工伤事故证明材料或隐瞒工伤事故真实情况，骗取甲方赔偿费用的，甲方有权要求乙方返还已支付的全部赔偿费用，并承担相应的法律责任。若乙方违反本协议约定的其他义务，给甲方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效