工伤承接协议书

工伤承接协议书甲方（承接方）：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号码：[甲方身份证号]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方（委托方）：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]身份证号码：[乙方身份证号]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于乙方在工作过程中可能面临工伤风险，为保障乙方合法权益，明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经友好协商，就甲方承接乙方工伤相关事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.工伤承接范围甲方承接乙方在工作期间因工作原因遭受的工伤事故处理相关事宜，包括但不限于工伤认定申请、劳动能力鉴定申请、工伤赔偿谈判及诉讼代理等。2.服务内容协助乙方收集、整理工伤认定所需的各类证据材料，如劳动合同、医疗诊断证明、考勤记录、证人证言等，并及时向劳动行政部门提交工伤认定申请。在工伤认定过程中，代表乙方与劳动行政部门进行沟通、协调，解答疑问，争取尽快获得工伤认定结论。根据乙方工伤情况，指导乙方进行劳动能力鉴定申请，协助准备鉴定所需材料，陪同乙方参加劳动能力鉴定，维护乙方在鉴定过程中的合法权益。在工伤赔偿事宜上，与用人单位或工伤保险机构进行谈判，争取合理的工伤赔偿金额。若谈判不成，代表乙方提起劳动仲裁或民事诉讼，通过法律途径维护乙方的工伤赔偿权益。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方如实提供与工伤事故相关的信息和资料，以便准确处理工伤事宜。在处理工伤事务过程中，根据实际情况和法律规定，自主决定采取合理的措施和策略，以维护乙方的最大利益。按照本协议约定，获得相应的服务费用。2.义务遵守法律法规和职业道德规范，勤勉尽责地为乙方处理工伤相关事务。对乙方提供的信息和资料予以保密，不得泄露给任何第三方，除非法律另有规定或经乙方书面同意。及时向乙方通报工伤处理进展情况，确保乙方了解整个过程。在处理工伤事务过程中，因故意或重大过失给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定履行义务，为其提供专业、高效的工伤处理服务。对甲方处理工伤事务的过程和结果进行监督，提出合理的意见和建议。在工伤处理过程中，如果认为甲方的行为损害其合法权益，有权解除本协议，并要求甲方承担相应责任。2.义务如实向甲方提供与工伤事故有关的详细信息和资料，包括但不限于事故发生时间、地点、经过、受伤情况等，不得隐瞒或虚报重要事实。积极配合甲方开展工作，按照甲方要求提供相关协助，如签署文件、参加会议、配合调查等。根据本协议约定，按时足额向甲方支付服务费用。在工伤处理结束后，按照甲方要求提供相关反馈信息，以便甲方总结经验，改进服务。三、服务费用及支付方式（一）服务费用1.双方约定，甲方为乙方提供工伤承接服务的费用为人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.该费用包含甲方在处理工伤认定、劳动能力鉴定、赔偿谈判及诉讼等全过程中所需的各项费用，除本协议另有约定外，甲方不再向乙方收取其他任何费用。（二）支付方式1.乙方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，向甲方支付服务费用的[X]%作为预付款项，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.甲方成功协助乙方获得工伤认定结论后，乙方应在收到工伤认定决定书之日起[X]个工作日内，向甲方支付服务费用的[X]%，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。3.甲方成功协助乙方完成劳动能力鉴定，并取得鉴定结论后，乙方应在收到鉴定结论之日起[X]个工作日内，向甲方支付服务费用的剩余部分，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行义务，导致乙方工伤权益受损的，应承担相应的赔偿责任，赔偿范围包括但不限于乙方因工伤未能获得的合理赔偿金额、乙方为处理工伤事宜额外支出的费用等。2.甲方违反保密义务，泄露乙方信息和资料的，应向乙方支付违约金人民币[X]元（大写：[大写金额]），并赔偿乙方因此遭受的全部损失。3.如甲方无故拖延处理工伤事务，给乙方造成损失的，应按照损失金额的[X]%向乙方支付违约金，并承担赔偿乙方损失的责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定向甲方支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方支付已完成工作对应的服务费用及违约金，同时乙方应赔偿甲方因此遭受的全部损失。2.乙方违反如实告知义务，隐瞒或虚报重要事实，导致甲方无法正确处理工伤事务，给甲方造成损失的，应承担赔偿责任，赔偿金额为甲方为处理该工伤事务已支出的费用及预期可得利益损失。3.乙方不配合甲方工作，导致工伤处理工作延误或无法顺利进行的，应向甲方支付违约金人民币[X]元（大写：[大写金额]），并赔偿甲方因此遭受的损失。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲