成都医保协议书

成都医保协议书甲方：[甲方姓名/单位名称]统一社会信用代码：[甲方代码]地址：[甲方地址]联系电话：[甲方电话]法定代表人：[甲方法人姓名]乙方：[乙方姓名/单位名称]统一社会信用代码：[乙方代码]地址：[乙方地址]联系电话：[乙方电话]法定代表人：[乙方法人姓名]鉴于甲方作为参保人，需要使用医保服务；乙方作为成都地区提供医保相关服务的机构，具备相应的资质和能力。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方使用乙方医保服务事宜达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.医保服务范围乙方为甲方提供涵盖成都地区基本医疗保险、补充医疗保险等相关的一系列服务。具体包括但不限于医保报销咨询、医保定点医疗机构推荐、医保费用结算协助、医保政策解读等。2.医保定点医疗机构合作乙方与成都地区多家具备医保定点资格的医疗机构建立合作关系，确保甲方在符合医保规定的情况下，能够顺利在这些医疗机构就医并享受医保报销待遇。乙方应根据甲方的就医需求和实际情况，为其推荐合适的医保定点医疗机构，并协助甲方办理就医登记、转诊等手续。3.医保费用结算乙方负责协助甲方办理医保费用的结算工作。在甲方就医结束后，乙方应及时收集甲方的就医凭证、费用清单等相关资料，并按照成都医保政策的规定，向医保经办机构申请报销。乙方应确保报销流程的顺畅，及时跟进报销进度，并将报销结果及时反馈给甲方。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权享受乙方提供的各项医保服务，包括但不限于医保报销咨询、定点医疗机构推荐等。有权要求乙方按照本协议及相关法律法规的规定，及时、准确地协助办理医保费用结算和报销手续。有权对乙方提供的医保服务质量进行监督，并提出合理的意见和建议。2.义务甲方应如实向乙方提供个人身份信息、参保信息等相关资料，并确保所提供资料的真实性、准确性和完整性。甲方应按照成都医保政策的规定，按时足额缴纳医保费用。如因甲方未按时缴费导致医保待遇无法正常享受的后果，由甲方自行承担。甲方在就医过程中应遵守医保定点医疗机构的各项规章制度，合理使用医保基金。不得利用医保服务进行欺诈、骗取医保待遇等违法违规行为。甲方应积极配合乙方办理医保服务相关手续，按照乙方的要求提供必要的证明材料和信息。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议及相关规定，向甲方收取合理的医保服务费用（如有）及相关成本费用。有权要求甲方配合提供办理医保服务所需的资料和信息，并对甲方提供资料的真实性、准确性进行审核。有权根据医保政策的调整和变化，及时调整医保服务的内容和方式，并通知甲方。2.义务乙方应按照国家法律法规、成都医保政策以及本协议的约定，为甲方提供优质、高效、准确的医保服务。乙方应建立健全医保服务管理制度，加强对医保服务人员的培训和管理，确保服务人员具备专业的医保知识和技能，能够为甲方提供准确的咨询和指导。乙方应及时了解医保政策的变化，并将相关信息准确传达给甲方。如因乙方未及时传达政策变化导致甲方权益受损的，乙方应承担相应的赔偿责任。乙方应严格按照医保政策的规定，协助甲方办理医保费用结算和报销手续。确保报销流程合法合规，报销金额准确无误。如因乙方原因导致甲方医保报销出现延误、错误或无法报销等情况，乙方应承担相应的赔偿责任。乙方应对甲方的个人信息和医保相关资料严格保密，不得泄露给任何第三方。如因乙方泄露甲方信息导致甲方权益受损的，乙方应承担全部赔偿责任。三、费用及支付方式1.费用标准根据乙方为甲方提供医保服务的具体内容和工作量，双方协商确定医保服务费用标准为[X]元/年。该费用涵盖了乙方为甲方提供的医保报销咨询、定点医疗机构推荐、费用结算协助等各项服务。2.支付方式甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内，将医保服务费用一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行名称：[开户银行名称]银行账号：[银行账号]户名：[账户名称]四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定按时足额缴纳医保服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额万分之[X]的标准向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权暂停为甲方提供医保服务，直至甲方支付全部费用及违约金。若甲方提供虚假资料或利用医保服务进行欺诈、骗取医保待遇等违法违规行为，乙方有权解除本协议，并要求甲方返还已享受的医保报销款项。同时，甲方应按照骗取金额的[X]倍向乙方支付违约金。甲方的行为构成犯罪的，乙方将依法移送司法机关追究刑事责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定为甲方提供医保服务或提供的服务不符合质量要求，乙方应及时采取补救措施，并按照甲方已支付费用的[X]%向甲方支付违约金。如因乙方原因导致甲方医保报销出现延误、错误或无法报销等情况，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于医疗费用损失、交通费用损失等。若乙方泄露甲方个人信息或医保相关资料，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，并按照泄露信息涉及金额的[X]%向甲方支付违约金。同时，乙方应采取措施消除不良影响，如因乙方泄露信息导致甲方受到行政处罚或其他法律责任的，乙方应承担相应的法律后果。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[X]年。协议期满前，双方如无异议，则本协议自动延续[X]年。2.本协议一式两份，甲乙双方各