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文档简介

工伤续假协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号码:地址:联系电话:鉴于乙方在工作期间遭受工伤,目前正在接受治疗和康复。为保障乙方的合法权益,确保其能够安心养伤,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、协商一致,就乙方工伤后的续假事宜达成如下协议:一、工伤情况概述乙方于年月日在工作过程中,因原因遭受工伤。经[工伤认定机构名称]认定为工伤,工伤认定决定书编号为:。乙方目前的伤情为,正在[治疗医院名称]接受治疗,预计治疗期限为个月,自年月日起至年月日止。二、续假期限及方式1.基于乙方的工伤治疗需要,甲方同意乙方在原法定医疗期届满后继续休假,续假期限自年月日起至年月日止,共计个月。2.乙方应按照甲方的请假制度和要求,提前向甲方提交续假申请,经甲方批准后方可休假。续假申请应包含乙方的工伤情况说明、治疗进展、预计续假期限等内容。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照甲方的请假制度和要求提交续假申请,并对乙方的续假申请进行审核。有权了解乙方的工伤治疗情况和康复进展,要求乙方提供相关的医疗证明和资料。在乙方续假期间,有权对乙方的工作交接情况进行监督和检查。2.义务按照法律法规和公司规定,为乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续,并承担相应的费用。按照本协议的约定,批准乙方的续假申请,并保障乙方在续假期间的工资福利待遇。协助乙方做好工伤治疗和康复工作,为乙方提供必要的便利和支持。在乙方工伤治疗终结后,根据劳动能力鉴定结果,依法为乙方安排合适的工作岗位。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议的约定享受工伤续假期间的工资福利待遇。有权要求甲方协助办理工伤治疗和康复过程中的相关手续,如转院治疗、申请工伤康复项目等。在工伤治疗和康复期间,有权按照医生的建议进行休息和调养,不受甲方工作安排的限制。2.义务按照法律法规和甲方的要求,及时提交工伤认定、劳动能力鉴定等相关资料。按照本协议的约定,提前向甲方提交续假申请,并如实说明工伤治疗情况和预计续假期限。在续假期间,遵守甲方的规章制度,不得从事与工伤治疗和康复无关的活动,不得损害甲方的利益。积极配合甲方做好工作交接,确保工作的正常开展。按照医生的建议进行工伤治疗和康复,定期向甲方报告治疗进展情况。四、工资福利待遇1.乙方在工伤续假期间,甲方应按照国家法律法规和公司规定,支付乙方工资福利待遇。具体标准如下:基本工资:按照乙方受伤前月基本工资的%支付,即每月元。绩效工资:根据乙方的工作表现和绩效考核情况,按照公司规定发放。福利待遇:乙方享有与在职员工同等的福利待遇,如社会保险、住房公积金、带薪年假、节日福利等。2.乙方的工资福利待遇发放时间为每月的日,甲方应按时足额支付。如遇法定节假日或特殊情况,支付时间可提前或顺延,但应提前通知乙方。五、工伤治疗及康复费用1.乙方因工伤所需的治疗费用、康复费用、辅助器具费用等,按照国家和地方的工伤保险政策规定执行。由工伤保险基金支付的部分,甲方应及时协助乙方办理报销手续;由甲方承担的部分,甲方应按照规定及时支付。2.乙方应妥善保管工伤治疗及康复过程中的相关票据凭证,如医院收费发票、诊断证明、病历等,并及时提交给甲方办理报销手续。如因乙方原因导致票据凭证丢失或损坏,影响报销的,由乙方自行承担责任。六、保密条款1.甲乙双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起年。七、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议的约定批准乙方的续假申请,或未按照约定支付乙方工资福利待遇,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金,并补发相应的工资福利待遇。2.若甲方违反法律法规和本协议的约定,给乙方造成其他损失的,应承担赔偿责任。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议的约定提前提交续假申请,或提交的续假申请内容虚假,甲方有权不予批准,并按照旷工处理。乙方旷工期间,甲方有权停发工资福利待遇,并按照公司规定进行处罚。2.若乙方违反本协议的约定,从事与工伤治疗和康复无关的活动,或损害甲方利益的,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的工资福利待遇。乙方应按照本协议未履行部分金额的%向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的损失。3.若乙方违反保密条款的约定,向第三方披露或使用甲方的商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息,应按照给甲方造成的损失金额向甲方支付违约金,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。同时,甲方有权解除本协议,并要求乙方返还已支付的工资福利待遇。八、争议解决1.甲乙双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,可以向人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,甲乙双方应继续履行本协议其他无争议的条款。九、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,

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