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文档简介

工伤已好协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系方式:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系方式:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现乙方工伤已基本痊愈,双方就工伤相关事宜,经友好协商,达成如下协议:一、工伤事故概述乙方于年月日在甲方工作场所,因从事工作任务时,不慎发生工伤事故,导致部位受伤。经医院诊断为,并进行了相应的治疗。二、工伤治疗情况乙方受伤后,立即被送往医院进行救治,住院治疗共计天。在治疗期间,甲方积极配合乙方进行各项治疗措施,支付了全部医疗费用共计人民币元(大写:元整)。目前,乙方的伤情已基本稳定,经复查,医生建议乙方可进行适当的康复训练,并定期进行复查,以确保身体恢复良好。三、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的工伤治疗相关资料,包括但不限于病历、诊断证明、费用清单等。在协议履行过程中,如发现乙方存在欺诈行为或故意隐瞒与工伤相关的重要信息,有权要求乙方承担相应的法律责任,并解除本协议。2.义务按照国家法律法规及本协议约定,承担乙方工伤治疗期间的全部医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。协助乙方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续,提供必要的证明材料和信息支持。根据乙方的工伤情况及医生建议,合理安排乙方的工作岗位和工作时间,确保乙方在康复期间得到适当的照顾和休息。在乙方工伤痊愈后,按照国家法律法规及本协议约定,给予乙方相应的工伤待遇,包括但不限于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金(如适用)等。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照国家法律法规及本协议约定,支付工伤治疗期间的全部医疗费用及工伤待遇。在工伤治疗及康复期间,有权享受甲方提供的合理照顾和休息安排。有权了解工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续的办理进展情况,并要求甲方提供必要的协助。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及受伤情况,提供真实有效的工伤治疗相关资料。积极配合甲方办理工伤认定及劳动能力鉴定等相关手续,按照要求提供各项证明材料和信息。在工伤治疗及康复期间,遵守医院的治疗规定和甲方的工作安排,按时接受治疗和康复训练,不得擅自中断或延误治疗。根据自身身体恢复情况,合理安排工作和休息时间,在身体允许的情况下,尽快恢复正常工作。在收到甲方支付的工伤待遇后,签署相关收款凭证,并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他权利(如有明确约定除外)。四、工伤待遇支付1.根据乙方工伤情况及劳动能力鉴定结果(如适用),甲方应向乙方支付以下工伤待遇:一次性伤残补助金:按照乙方工伤前月工资标准元/月,乘以个月,共计人民币元(大写:元整)。一次性工伤医疗补助金:按照当地上年度职工月平均工资标准元/月,乘以个月,共计人民币元(大写:元整)。一次性伤残就业补助金:按照当地上年度职工月平均工资标准元/月,乘以个月,共计人民币元(大写:元整)。停工留薪期工资:乙方工伤前月工资标准为元/月,停工留薪期共计个月,甲方应支付乙方停工留薪期工资共计人民币元(大写:元整)。其他工伤待遇:如乙方在工伤治疗期间发生的护理费、伙食补助费等,按照国家法律法规及当地相关规定执行,甲方已实际支付的部分不再重复支付,未支付的部分应按照规定支付给乙方。2.上述工伤待遇款项,甲方应在本协议签订后的个工作日内,一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:银行账号:户名:五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付工伤待遇款项,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部工伤待遇款项及违约金,同时甲方还应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,故意隐瞒与工伤相关的重要信息或提供虚假资料,甲方有权要求乙方返还已支付的全部工伤待遇款项,并承担因此给甲方造成的全部损失,包括但不限于重新支付工伤待遇款项、因乙方违约导致的其他经济损失以及甲方为处理该工伤事故所支付的全部费用(如律师费、诉讼费、鉴定费等)。3.若乙方违反本协议约定擅自中断或延误治疗,导致工伤病情加重或产生其他不良后果,乙方应自行承担由此产生的全部医疗费用及其他损失,同时甲方有权根据实际情况调整或减少已支付的工伤待遇款项。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):法定代表人(签字):签订日期:年月日乙方(签字):签订日期:年月日以上协议内容符合《中华人民共和国民法典》中关于合同订立、履行、违约责任等相关规定,双方应严格按照协议约定履行各自的权利义务,以

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