工伤休息协议书

工伤休息协议书甲方（用人单位）：名称：法定代表人：地址：联系方式：乙方（劳动者）：姓名：性别：身份证号：地址：联系方式：鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故，现双方就乙方工伤休息期间的相关事宜，经平等、自愿、协商一致，达成如下协议：一、工伤事故情况及休息期间的确定1.工伤事故描述乙方于年月日在甲方位于的工作场所，因从事工作任务时，遭受伤害，导致（具体受伤部位及伤情）。经医院诊断为（详细伤情诊断）。2.工伤认定情况乙方所受伤害已被认定为工伤，工伤认定决定书编号为。3.休息期间确定根据乙方的伤情及医生建议，确定乙方的工伤休息期间自年月日起至年月日止。如乙方伤情需要继续休息，需经甲方及相关医疗机构确认后，可适当延长休息期限。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方按照本协议约定及甲方的相关规章制度，配合办理工伤休息期间的相关手续。对乙方工伤休息期间的情况进行必要的了解和监督，如乙方的治疗进展、康复情况等。2.义务按照国家法律法规及本协议约定，承担乙方工伤休息期间的相应费用。具体费用包括但不限于：乙方在工伤治疗期间的医疗费用，按照国家及当地工伤保险政策规定由工伤保险基金支付的部分，甲方应及时协助乙方办理报销手续；应由甲方承担的部分，甲方应按时足额支付。乙方工伤休息期间的工资福利待遇，按照乙方受伤前正常出勤月工资的%支付，支付周期为每月日。工资计算基数按照乙方个月的平均工资确定，即元/月。如乙方需要进行康复治疗，甲方应根据实际情况，按照相关规定支付康复费用。为乙方提供必要的协助和便利，确保乙方能够顺利进行工伤治疗和康复。包括但不限于协助乙方联系医疗机构、办理请假手续等。在乙方工伤休息期满后，根据乙方的康复情况及工作能力，为乙方安排合适的工作岗位。如乙方因工伤导致部分劳动能力丧失，甲方应根据实际情况，按照国家法律法规及相关政策规定，合理调整乙方的工作岗位和工作内容，并确保乙方的工资待遇不低于同岗位、同工种其他员工的平均水平。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定，享受工伤休息期间的各项待遇，包括医疗费用报销、工资福利待遇等。有权要求甲方按照国家法律法规及本协议约定，提供必要的协助和便利，确保自身工伤治疗和康复的顺利进行。在工伤休息期间，有权根据自身身体状况，自主决定是否进行康复治疗及康复治疗的方式、时间等，但应提前告知甲方，并提供相关医疗机构的证明。2.义务按照国家法律法规及本协议约定，配合甲方办理工伤休息期间的相关手续，如实提供相关证明材料。积极配合医疗机构进行工伤治疗和康复，遵守医嘱，按时服药、接受治疗和康复训练等。如因乙方自身原因不配合治疗或康复，导致伤情加重或康复时间延长，乙方应自行承担相应责任。在工伤休息期间，非经甲方书面同意，不得擅自到其他单位工作或从事与康复治疗无关的活动。否则，甲方有权停止支付乙方工伤休息期间的工资福利待遇，并要求乙方返还已支付的相关费用。定期向甲方报告自身的工伤治疗进展及康复情况，如乙方的伤情发生变化或康复情况不理想，应及时告知甲方，并提供相关医疗机构的诊断证明和治疗建议。三、工伤医疗及康复1.医疗安排乙方应在甲方指定的工伤保险定点医疗机构或经甲方认可的其他具备相应资质的医疗机构进行工伤治疗。如因特殊情况需要转院治疗，乙方应提前向甲方提出书面申请，经甲方同意后方可转院。转院后的医疗费用按照本协议第二条第（一）款中关于医疗费用承担的约定执行。2.康复计划根据乙方的伤情及医生建议，双方共同制定康复计划。康复计划应明确康复目标、康复方式、康复时间等内容。乙方应按照康复计划积极进行康复治疗，甲方应按照本协议约定支付康复费用。在康复过程中，如乙方对康复计划有任何疑问或建议，应及时与甲方沟通协商，双方可根据实际情况对康复计划进行适当调整。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定支付乙方工伤休息期间的相关费用，每逾期一日，应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方支付已拖欠的费用及违约金，同时甲方还应按照国家法律法规及相关政策规定，支付乙方因解除协议而产生的其他损失。若甲方违反本协议约定，拒绝为乙方安排合适的工作岗位或擅自降低乙方的工资待遇，乙方有权要求甲方按照本协议约定履行义务，并要求甲方支付相应的赔偿金。赔偿金的计算方式为：乙方受伤前月工资与调整后工资的差额乘以乙方应享受的工作年限（每满一年支付一个月工资的标准向乙方支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向乙方支付半个月工资的经济补偿）。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定，擅自到其他单位工作或从事与康复治疗无关的活动，甲方有权停止支付乙方工伤休息期间的工资福利待遇，并要求乙方返还已支付的相关费用。乙方还应按照甲方已支付费用的%向甲方支付违约金。如乙方的行为给甲方造成其他损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。若乙方违反本协议约定，不配合办理工伤休息期间的相关手续或提供虚假证明材料，导致甲方无法正常履行本协议义务或遭受其他损失的，乙方应承担全部赔偿责任。赔偿范围包括但不限于甲方为乙方支付的各项费用、因乙方违约给甲方造成的经济损失以及甲方为解决纠纷而支付的律师费、诉讼费等合理费用。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。在争议解决期间，除涉及争议的部分外双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，