护士岗位技能考核知识点总结合集

护士岗位技能考核知识点总结合集一、基础护理操作技能（一）生命体征测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）的测量是护理工作的基础，考核重点在于操作规范性与结果判断的准确性：体温测量：需根据患者情况选择测量方式（腋温、口温、肛温），测量前需做好准备（如腋温需擦干汗液、禁饮热水后30分钟测口温），读数时确认体温计刻度清晰，记录时区分不同测量部位的正常范围。脉搏与呼吸评估：脉搏测量需计数1分钟，关注节律、强弱、频率；呼吸评估采用“看、听、感觉”法（观察胸廓起伏、听呼吸音、感受气流），避免患者察觉后刻意控制呼吸影响结果。血压测量：袖带松紧以能插入一指为宜，听诊器胸件不可按压袖带，放气速度以每秒2-3mmHg为宜，需遵循“四定”（定时间、定部位、定体位、定血压计）原则，异常血压需重复测量并分析原因。（二）静脉输液技术静脉输液是临床最常用的操作之一，考核围绕“安全、有效、舒适”展开：操作前评估：查看患者血管条件（避开关节、瘢痕、静脉瓣），询问过敏史，核对药液质量（有无浑浊、沉淀、过期）。穿刺技巧：止血带扎于穿刺点上方10-15cm，进针角度15-30°，见回血后平行进针少许；小儿或血管条件差者可采用“轻拍血管、热敷扩张”等辅助方法。滴速调节：成人一般40-60滴/分，儿童20-40滴/分；特殊药物（如甘露醇、硝普钠）需严格按医嘱调节，同时观察患者有无不适（如心悸、局部肿胀）。并发症处理：外渗时立即停止输液，根据药液性质选择冷敷（如甘露醇）或热敷（如高渗溶液）；空气栓塞需立即置患者左侧卧位、头低足高，通知医生并吸氧。（三）导尿术（无菌导尿核心要点）导尿术考核重点在无菌操作与患者舒适度管理：无菌原则：操作全程戴无菌手套，尿管、尿袋需在有效期内，消毒外阴/会阴时（女性由内向外、自上而下；男性自尿道口向外旋转消毒），棉球/纱布不可重复使用。尿管选择：成人女性一般选16-18Fr，男性18-20Fr；气囊导尿管充气量需根据说明书（一般10-15ml生理盐水），避免过度充盈导致尿道损伤。留置护理：保持尿管通畅，集尿袋低于膀胱水平，每周更换尿管（根据材质调整），每日清洁尿道口，训练膀胱功能时采用“夹管-定时开放”法。（四）鼻饲法（胃肠内营养支持）鼻饲适用于不能经口进食患者，考核要点为操作安全与营养供给有效性：插管深度：前额发际至胸骨剑突下或耳垂至鼻尖再至剑突下，成人一般45-55cm，插管过程中患者呛咳、发绀需立即拔管，休息后重新操作。鼻饲液要求：温度38-40℃（滴于手腕内侧不烫为宜），量每次≤200ml，间隔≥2小时，新鲜果汁需与奶液间隔注入（避免凝块）。管道维护：每日清洁鼻腔、口腔，胃管每周更换（晚上拔出、次日晨从另一侧鼻孔插入），每次鼻饲前后用温水冲管，防止堵塞。二、急救技能考核要点（一）心肺复苏（CPR）心肺复苏是急救核心技能，考核严格遵循最新指南：判断与呼救：10秒内判断患者意识、呼吸、循环（触摸颈动脉），立即呼救并启动AED（自动体外除颤器）。胸外按压：部位为胸骨中下段1/3交界处，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松时间比1:1，避免按压中断（每2分钟更换按压者，中断不超过10秒）。开放气道：清除口腔异物（头偏向一侧，用手指裹纱布清理），采用仰头抬颏法（怀疑颈椎损伤用托颌法），确保气道通畅。人工呼吸：捏住鼻翼，口对口密封，每次通气持续1秒以上，观察胸廓起伏，按压与通气比30:2（单人/双人施救均适用）。（二）电除颤技术电除颤用于室颤/无脉室速患者，考核重点为操作时机与能量选择：电极位置：前电极（胸骨右缘第2肋间）、侧电极（左腋中线第5肋间），电极板需涂导电糊或垫湿纱布，避免直接接触皮肤。能量选择：双相波除颤仪一般选120-200J（根据仪器说明），单相波选360J；首次除颤后立即继续CPR，2分钟后评估心律。注意事项：除颤时远离患者，禁止接触金属物品，确认患者无起搏器（若有则电极板远离起搏器部位10cm以上）。（三）急救药品使用急救车药品需“五定”（定数量、定位置、定人管理、定期检查、定期消毒），考核围绕“快速、准确”展开：肾上腺素：心肺复苏时1mg静脉推注，每3-5分钟重复；过敏性休克时0.5-1mg皮下/肌注，注意注射部位回抽无血。阿托品：有机磷中毒时根据病情（瞳孔、心率）调整剂量，缓慢静注，观察有无口干、面红等阿托品化表现。胺碘酮：室性心律失常时150mg稀释后10分钟内静注，随后以1mg/min维持，注意监测血压、心律。（四）创伤急救技术创伤急救遵循“先救命、后治伤”原则，考核重点为止血、包扎、固定、搬运：止血：加压包扎（最常用），动脉出血需指压或止血带（上肢扎在上臂上1/3，下肢扎在大腿中上部，记录时间，每小时放松1-2分钟）。包扎：三角巾/绷带包扎，骨折部位需超关节固定，开放性伤口包扎前需覆盖无菌纱布，避免加压影响血液循环。固定：骨折固定需“先止血、后固定”，夹板长度超上下关节，松紧适度；颈椎损伤需颈托固定，搬运时保持脊柱轴线位。搬运：脊柱损伤患者用硬板担架，3人平托法搬运；骨盆骨折患者需仰卧位，膝下垫枕，用三角巾环绕固定。三、专科护理技能要点（一）内科专科护理管道护理：胃管、尿管、深静脉导管（CVC/PICC）需每日评估必要性，CVC穿刺点每周换药2次（透明敷贴），出现渗血、渗液及时更换，导管外露部分禁止打折、牵拉。血糖监测：采用“75%酒精消毒指腹→待干→针刺指腹侧面→弃去第一滴血→挤血于试纸”流程，血糖仪定期校准，结果异常时重新测量并核对。（二）外科专科护理伤口换药：无菌操作，观察伤口渗血、渗液、肉芽组织（鲜红为正常，苍白/水肿需处理），根据伤口类型选择敷料（感染伤口用碘伏纱条，清洁伤口用无菌纱布）。引流管护理：胸腔闭式引流管保持低于胸壁引流口60-100cm，水柱波动正常范围2-6cm，每日记录引流量、性质，拔管前需夹管24小时观察。（三）妇产科专科护理新生儿护理：Apgar评分（出生后1、5、10分钟），内容为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色；脐带护理用75%酒精消毒，保持干燥，脱落前避免浸湿。产后护理：观察子宫收缩（宫底高度、硬度）、恶露（量、色、味），指导产妇母乳喂养姿势（摇篮式、橄榄球式），预防乳腺炎。（四）儿科专科护理小儿静脉穿刺：头皮静脉穿刺选额正中、颞浅静脉，穿刺前固定头部，进针角度10-15°，见回血后平行进针；留置针保留时间≤72小时，每日评估穿刺部位。高热护理：体温≥38.5℃时遵医嘱给药，物理降温采用温水擦浴（避开枕后、心前区、腹部、足底），每30分钟复测体温，观察有无惊厥先兆。四、护理文书书写规范（一）体温单书写楣栏信息：患者姓名、床号、住院号等准确无误，日期、时间采用24小时制。体温绘制：腋温用蓝叉、口温蓝点、肛温蓝圈，相邻两次体温用蓝线连接；脉搏用红点、心率用红圈（心律失常时），呼吸用数字记录。特殊标记：手术日在体温单40-42℃横线之间用红笔竖写“手术”，分娩、出院、死亡等事件同理，时间精确到分钟。（二）护理记录单（PIO格式）P（问题）：基于患者评估（如“活动耐力下降”“疼痛”），使用NANDA-I认可的护理诊断术语。I（措施）：具体、可操作（如“协助患者床上翻身q2h”“遵医嘱予止痛药口服”），避免笼统表述。O（结果）：客观描述患者反应（如“患者诉疼痛评分从6分降至3分”“能自主翻身，无皮肤受压”），体现护理效果。（三）医嘱执行与查对医嘱查对：每班查对、每周总查对，转抄医嘱需双人核对，电子医嘱需确认执行状态（已执行/未执行/暂停）。执行签名：给药、输液、输血后需在医嘱单或执行单上签全名及时间，抢救医嘱6小时内补记。五、医院感染防控技能（一）手卫生规范七步洗手法：内（掌心相对搓擦）、外（手心对手背）、夹（指缝交叉）、弓（弓背互搓）、大（拇指旋转）、立（指尖搓掌心）、腕（搓手腕），每步≥15秒，接触患者前后、无菌操作前、接触污染物后必须洗手。手消毒剂使用：速干手消毒剂揉搓至干燥，适用于手部无可见污染时，注意消毒剂开启后有效期（一般≤30天）。（二）无菌技术操作无菌包使用：查看包外标签（名称、灭菌日期、失效期、化学指示卡），开包后用无菌钳夹取物品，无菌包未用完需按原折痕包扎，注明开包时间（有效期24小时）。无菌溶液取用：核对标签、有效期、有无浑浊，倒溶液时瓶塞朝上，先倒少量冲洗瓶口，再由原处倒出，剩余溶液标注开瓶时间（有效期24小时）。（三）消毒隔离措施终末消毒：患者出院/死亡后，床单元用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭，被褥暴晒或臭氧消毒，体温计用75%酒精浸泡30分钟。职业暴露处理：针刺伤后立即挤出伤口血液，流动水冲洗，75%酒精消毒，报告院感科，根据暴露源情况决定是否用药（如乙肝暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白）。（四）医疗废物管理分类收集：感染性废物（黄色袋）、损伤性废物（利器盒）、病理性废