肝外科考试题目及答案

肝外科考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.肝脏的主要供血血管是（）A.肝动脉B.门静脉C.肝静脉D.下腔静脉2.肝手术中最常用的止血方法是（）A.缝扎止血B.压迫止血C.电凝止血D.止血药物3.原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.肝内血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.肺转移4.肝脓肿最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧菌D.真菌5.肝囊肿的首选检查方法是（）A.CTB.MRIC.B超D.肝动脉造影6.肝移植术后最常见的并发症是（）A.排斥反应B.感染C.出血D.胆瘘7.肝外伤最严重的并发症是（）A.出血性休克B.感染C.胆瘘D.肝功能衰竭8.肝叶切除术后早期的主要并发症是（）A.出血B.感染C.胆瘘D.肝功能衰竭9.诊断肝血管瘤最有价值的检查是（）A.CT增强扫描B.MRIC.B超D.肝动脉造影10.肝性脑病的主要发病机制是（）A.氨中毒B.假性神经递质学说C.氨基酸代谢不平衡D.以上都是二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肝脏的生理功能包括（）A.代谢功能B.解毒功能C.凝血功能D.免疫功能E.造血功能2.肝切除的适应证包括（）A.原发性肝癌B.肝囊肿C.肝血管瘤D.肝脓肿E.肝外伤3.肝移植的适应证包括（）A.终末期肝病B.急性肝衰竭C.先天性肝脏疾病D.肝癌E.肝外伤4.肝手术前的准备包括（）A.全面评估肝功能B.改善营养状况C.纠正凝血功能障碍D.预防性应用抗生素E.肠道准备5.肝手术后的并发症包括（）A.出血B.感染C.胆瘘D.肝功能衰竭E.膈下脓肿6.肝性脑病的诱发因素包括（）A.上消化道出血B.感染C.大量放腹水D.高蛋白饮食E.便秘7.原发性肝癌的治疗方法包括（）A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞C.射频消融D.微波消融E.靶向治疗8.肝囊肿的治疗方法包括（）A.保守治疗B.穿刺抽液C.囊肿开窗引流术D.肝叶切除术E.肝移植术9.肝血管瘤的治疗方法包括（）A.保守治疗B.手术切除C.介入治疗D.射频消融E.微波消融10.肝外伤的处理原则包括（）A.迅速止血B.清除失活组织C.充分引流D.防治感染E.尽量保留正常肝脏组织三、判断题（每题2分，共20分）1.肝脏是人体最大的实质性器官。（）2.肝动脉是肝脏的主要供血血管，门静脉是肝脏的次要供血血管。（）3.原发性肝癌的治疗以手术切除为主。（）4.肝脓肿的治疗主要是抗生素治疗，不需要手术。（）5.肝囊肿是一种良性疾病，一般不需要特殊处理。（）6.肝移植术后需要长期服用免疫抑制剂。（）7.肝外伤后出现休克，应立即进行手术探查。（）8.肝叶切除术后应密切观察生命体征和腹部情况。（）9.肝性脑病患者应限制蛋白质摄入。（）10.肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术后，可能会出现发热、腹痛等不良反应。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肝脏的主要生理功能。答：肝脏有代谢功能，参与糖、蛋白质、脂肪等代谢；有解毒功能，可处理毒物等；能合成凝血因子，有凝血功能；还参与免疫反应，发挥免疫功能等。2.肝切除术后常见并发症有哪些？答：常见并发症有出血，多因血管结扎不牢固等；感染，包括切口、腹腔等部位；胆瘘，因胆管损伤等；肝功能衰竭，与肝脏储备功能差等有关。3.简述肝性脑病的治疗原则。答：去除诱因，如控制感染、避免上消化道出血等；减少肠道氨的生成与吸收，如限制蛋白摄入、清洁肠道；使用降氨药物；纠正氨基酸代谢紊乱；必要时考虑肝移植。4.原发性肝癌的手术适应证有哪些？答：患者一般情况良好，肝功能代偿，无严重心肺肾等疾病；肿瘤局限，未侵犯重要血管、胆管等结构；无肝外转移；肿瘤可切除，剩余肝脏能维持正常功能。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论肝移植术后免疫抑制剂的合理使用。答：需根据患者具体情况个体化使用。术后早期足量抑制免疫反应，防排斥。长期使用要平衡免疫抑制程度与感染风险，定期监测血药浓度调整剂量，同时关注药物副作用，保障移植肝脏功能及患者生活质量。2.分析肝外伤不同处理方式的选择依据。答：依据外伤程度、患者生命体征等选择。轻度损伤，生命体征平稳可保守，观察止血等；损伤严重伴休克、大量出血，需紧急手术止血、清创；若有肝组织严重毁损，可能行部分肝切除。3.探讨如何提高原发性肝癌的早期诊断率。答：加强高危人群筛查，如慢性肝病患者定期查甲胎蛋白、肝脏超声等。普及肝癌防治知识，提高民众意识。推广先进诊断技术，如更精准的影像学检查，提高对微小肝癌的发现能力。4.论述肝囊肿与肝脓肿在诊断和治疗上的区别。答：诊断上，肝囊肿B超等多显示无回声区，边界清；肝脓肿有发热、腹痛等症状，影像可见液性暗区伴炎症表现。治疗上，肝囊肿小且无症状多观察，大的可穿刺或手术；肝脓肿主要是抗生素治疗，必要时穿刺引流或手术切开引流。答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.B7.A8.A9.A10.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.