2025年鼠疫防治相关知识考核试题及答案

2025年鼠疫防治相关知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.鼠疫耶尔森菌最适生长温度为（）A.25℃B.28℃C.37℃D.42℃答案：B2.我国《鼠疫控制应急预案》规定，人间鼠疫病例确诊后，城市应在多少小时内启动突发公共卫生事件Ⅱ级响应（）A.1hB.2hC.4hD.6h答案：B3.下列哪项不是鼠疫自然疫源地的生态学特征（）A.宿主种类单一B.地理景观稳定C.媒介蚤指数高D.菌株毒力稳定答案：A4.对肺鼠疫密切接触者进行预防性服药，首选抗菌药物为（）A.青霉素B.多西环素C.头孢曲松D.万古霉素答案：B5.鼠疫菌F1抗原的生物学功能主要是（）A.抑制补体激活B.抗吞噬C.介导凝血D.促进铁摄取答案：B6.2022年WHO将鼠疫列为国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）的评估标准中，不包括（）A.国际传播风险B.需采取旅行限制C.需跨境资源调配D.需临时疫苗接种答案：D7.在旱獭鼠疫疫源地，牧民最可能通过下列哪种行为感染（）A.饮用生牛奶B.剥皮加工旱獭C.被蚊虫叮咬D.食用煮熟羊肉答案：B8.鼠疫菌在普通营养琼脂上培养24h后，菌落形态典型为（）A.灰白色、边缘整齐、凸起B.灰白色、边缘锯齿、扁平C.黄色、湿润、凸起D.绿色、干燥、扁平答案：A9.对鼠疫死亡病例进行尸检，最具特征性的病理改变是（）A.肺透明膜形成B.淋巴结出血性坏死C.心肌脂肪变性D.肾小管上皮肿胀答案：B10.下列哪项实验室检测可快速区分鼠疫耶尔森菌与假结核耶尔森菌（）A.尿素酶试验B.鼠疫噬菌体裂解试验C.氧化酶试验D.葡萄糖发酵试验答案：B11.对肺鼠疫患者进行气管插管时，医务人员应采取的防护级别为（）A.普通外科口罩B.医用防护口罩+眼罩C.医用防护口罩+全面型呼吸防护器D.纱布口罩答案：C12.鼠疫菌的毒力决定因子中，与低钙反应相关的基因位于（）A.pMT1B.pPCP1C.pCD1D.Chromosome答案：C13.我国《传染病防治法》将鼠疫列为（）A.甲类B.乙类按甲类管理C.乙类D.丙类答案：A14.对鼠疫疫点进行终末消毒，首选的消毒剂是（）A.75%乙醇B.5%来苏儿C.0.5%过氧乙酸D.2%戊二醛答案：C15.在鼠疫监测中，黄鼠血清F1抗体阳性率≥多少时提示动物间鼠疫流行（）A.1%B.2%C.5%D.10%答案：B16.对入境航空器上发现疑似鼠疫病例时，机长应首先（）A.关闭空调循环B.降落最近机场C.隔离患者于尾部D.报告目的地海关答案：A17.鼠疫菌在室温干燥痰液中可存活（）A.1hB.6hC.24hD.72h答案：C18.下列哪项不是鼠疫疫苗接种禁忌证（）A.妊娠B.发热>38.5℃C.癫痫未控制D.高血压Ⅰ级答案：D19.对鼠疫患者血液标本进行细菌培养，最适宜的运送温度为（）A.4℃B.25℃C.37℃D.56℃答案：A20.鼠疫菌对下列哪种抗菌药物天然耐药（）A.链霉素B.庆大霉素C.多粘菌素BD.氯霉素答案：C21.在鼠疫现场调查中，计算蚤指数的正确公式为（）A.捕获蚤总数/捕获宿主动物总数B.捕获宿主动物总数/捕获蚤总数C.染蚤宿主数/捕获宿主总数D.捕获蚤总数/调查房间数答案：A22.对鼠疫患者进行院感控制，污染床单应使用哪种包装袋（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.利器盒D.纸板箱答案：B23.鼠疫菌的变异中，从野生型→依赖链霉素型（SMdependent）属于（）A.形态变异B.毒力变异C.耐药性变异D.营养型变异答案：D24.我国规定，人间鼠疫病例网络直报时限为（）A.1hB.2hC.6hD.24h答案：B25.对肺鼠疫患者进行抗菌治疗，成人链霉素推荐剂量为（）A.0.5g/dB.1g/dC.2g/dD.3g/d答案：B26.鼠疫菌的W抗原本质是（）A.脂蛋白B.脂多糖C.蛋白质多糖复合物D.荚膜多糖答案：A27.在鼠疫自然疫源地，决定动物间鼠疫流行的关键因素是（）A.宿主密度B.媒介蚤指数C.菌株毒力D.降雨量和温度答案：D28.对鼠疫患者进行尸体处理，下列做法错误的是（）A.用5%来苏儿棉球堵塞孔道B.使用双层尸袋C.火化优先D.家属可近距离告别答案：D29.鼠疫菌的pPCP1质粒编码的Pla蛋白主要功能是（）A.凝固血浆B.纤溶酶原激活C.抑制补体D.铁载体合成答案：B30.对来自鼠疫疫区的入境行李实施熏蒸除蚤，常用的熏蒸剂为（）A.溴甲烷B.硫酰氟C.磷化铝D.环氧乙烷答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于鼠疫菌的毒力决定因子（）A.F1抗原B.V/W抗原C.外膜蛋白AilD.脂多糖核心糖E.Pla蛋白答案：ABCE32.对鼠疫患者进行院感控制时，应实施的措施包括（）A.负压隔离病房B.专人专用听诊器C.工作人员穿防护服D.禁止陪护E.每日紫外线空气消毒2次答案：ABCDE33.下列哪些标本可用于鼠疫分子生物学检测（）A.淋巴结穿刺液B.痰液C.血液D.骨髓E.咽拭子答案：ABCDE34.鼠疫菌在BSL2实验室可进行的操作包括（）A.涂片革兰染色B.生化鉴定C.噬菌体裂解试验D.动物攻毒试验E.质粒提取答案：ABCE35.对鼠疫疫点进行灭蚤，可使用的杀虫剂有（）A.溴氰菊酯B.高效氯氰菊酯C.敌敌畏D.倍硫磷E.双硫磷答案：ABCDE36.下列哪些情况属于人间鼠疫预警指标（）A.旱獭异常大量死亡B.牧民出现高热淋巴结肿大C.实验室F1抗体阳性D.游客出现咯血E.鼠密度>10%答案：ABCD37.对鼠疫患者进行抗菌治疗时，可联合使用的药物有（）A.链霉素+多西环素B.庆大霉素+环丙沙星C.氯霉素+复方新诺明D.青霉素+头孢曲松E.链霉素+氯霉素答案：ABCE38.下列哪些属于鼠疫自然疫源地类型（）A.松辽平原达乌尔黄鼠疫源地B.青藏高原喜马拉雅旱獭疫源地C.滇西家鼠疫源地D.准噶尔盆地沙鼠疫源地E.华南板齿鼠疫源地答案：ABCD39.对鼠疫患者进行出院标准评估，必须满足（）A.体温正常>3dB.淋巴结炎症消退C.痰培养阴性D.白细胞计数正常E.抗菌疗程≥10d答案：ABCE40.下列哪些属于鼠疫国际旅行限制建议（）A.限制来自疫区的货物B.对离开疫区人员测温C.暂停疫区航班D.要求入境前疫苗接种证书E.对货物实施灭蚤处理答案：ABE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.鼠疫菌对紫外线敏感，直射阳光下1h即可灭活。（）答案：√42.妊娠合并肺鼠疫禁用氯霉素。（）答案：√43.鼠疫疫苗可提供终身免疫。（）答案：×44.对鼠疫患者进行气管切开时，手术部位应低于一般切口，以减少气溶胶产生。（）答案：×45.鼠疫菌的pCD1质粒丢失后，其毒力明显下降。（）答案：√46.在鼠疫监测中，犬血清F1抗体阳性提示犬已发生临床鼠疫。（）答案：×47.对鼠疫疫点灭鼠应先灭蚤后灭鼠，避免蚤游离叮咬人。（）答案：√48.鼠疫菌可在4℃血液标本中存活并繁殖。（）答案：×49.对肺鼠疫患者进行胸部CT检查，常见双肺弥漫性磨玻璃影。（）答案：√50.鼠疫菌的rpoB基因突变可导致对利福平耐药。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.鼠疫菌的三种生物型为________、________、________。答案：古典型、中世纪型、东方型52.鼠疫菌的F1抗原由________质粒编码，其分子量为________kDa。答案：pMT1，1553.我国现行《鼠疫诊疗方案（2021版）》将鼠疫临床分型为________、________、________、________、________五型。答案：腺型、肺型、败血型、皮肤型、眼型54.对肺鼠疫患者进行抗菌治疗，链霉素成人每日剂量为________g，疗程不少于________d。答案：1，1055.鼠疫菌的________蛋白可激活纤溶酶原，促进________，有利于细菌扩散。答案：Pla，纤维蛋白溶解56.对鼠疫疫点进行灭蚤，室内首选________喷雾，剂量为________mg/m²。答案：高效氯氰菊酯，2057.鼠疫自然疫源地中，黄鼠属________科，旱獭属________科。答案：松鼠，松鼠58.对鼠疫患者进行院感控制，负压病房换气次数应≥________次/h，室内负压差≥________Pa。答案：12，2.559.鼠疫菌的________抗原与________抗原共同构成V/W抗原复合物，具有抗吞噬作用。答案：V，W60.对鼠疫患者血液标本进行实时荧光PCR检测，靶基因通常选择________和________。答案：pla，caf1五、简答题（每题6分，共30分）61.简述鼠疫菌的毒力决定因子及其作用。答案：鼠疫菌毒力由染色体基因和质粒共同决定，主要包括：①F1抗原：抗吞噬，形成荚膜；②V/W抗原：抗吞噬，抑制巨噬细胞活化；③Pla蛋白：激活纤溶酶原，促进细菌扩散；④pPCP1质粒编码的Yop效应蛋白：通过Ⅲ型分泌系统抑制宿主免疫；⑤LPS：内毒素活性，诱导炎症反应；⑥铁载体系统：获取宿主铁元素，促进生长。62.简述人间鼠疫疫情现场处置流程。答案：①核实诊断：流行病学史、临床表现、实验室检测；②报告疫情：2h内网络直报，启动Ⅱ级响应；③隔离治疗：肺鼠疫负压隔离，抗菌+对症；④密切接触者追踪：登记、测温、预防性服药9d；⑤疫点划定：以患者住所为中心半径500m～2km；⑥灭蚤灭鼠：先灭蚤后灭鼠，室内外同步；⑦健康教育：避免接触病死动物，出现症状立即就诊；⑧终末消毒：患者住所、衣物、垃圾用0.5%过氧乙酸喷洒；⑨评估终止：末例患者隔离后10d无新发病例，经专家组评估解除封锁。63.简述鼠疫实验室生物安全要求。答案：①分级：鼠疫菌培养、动物感染实验需在BSL3实验室；②个人防护：一次性防护服、N95以上口罩、双层手套、护目镜；③操作：使用生物安全柜，避免气溶胶；④废物：高压灭菌121℃30min后按医疗废物处理；⑤运输：UN2814包装，三层容器，冰袋运输；⑥应急预案：spills用5%次氯酸钠覆盖30min，人员暴露立即预防性服药；⑦培训：上岗前考核，年度复训；⑧记录：实验日志、消毒记录、废物交接单保存3年。64.简述鼠疫疫苗的种类及免疫策略。答案：疫苗种类：①灭活全菌苗：EV76株甲醛灭活，保护率60%～80%，副作用大，已淘汰；②减毒活疫苗：EV76株活菌，皮下接种，保护率70%～90%，我国用于疫区人群；③亚单位疫苗：F1+V联合蛋白，III期试验中；④mRNA疫苗：F1抗原编码mRNA，动物实验阶段。免疫策略：疫区9～55岁居民、实验室人员、野外作业者接种减毒活疫苗，0、7d两剂，免疫力维持1年，高危人群每年加强。65.简述鼠疫与社区获得性肺炎的鉴别要点。答案：①流行病学：鼠疫有疫区旅居史、动物接触史；②起病：鼠疫急骤，高热寒战，24h内出现呼吸道症状；③体征：肺鼠疫咳鲜红血痰，肺部体征与影像不符；④影像：双肺弥漫性斑片影、磨玻璃影；⑤实验室：白细胞升高伴核左移，降钙素原显著升高；⑥病原学：痰涂片革兰阴性杆菌，两极浓染；PCR检测pla阳性；⑦治疗：肺鼠疫需链霉素+多西环素，社区肺炎常用β内酰胺类；⑧预后：肺鼠疫病死率>50%，社区肺炎<5%。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.患者，男，35岁，牧民，2025年7月15日出现发热39.6℃、右腹股沟淋巴结肿痛、咳血痰。查体：BP90/60mmHg，P120次/min，R28次/min，SpO₂85%。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞90%。胸部CT：双肺多发斑片影。流行病学：7月10日剥皮旱獭1只。问题：（1）最可能诊断；（2）需立即采取的3项措施；（