2025精神科护理学职业素养试题及答案

2025精神科护理学职业素养试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.对一位出现命令性幻听的住院患者，护士首先应采取的护理措施是（）A.立即约束患者以防伤人B.与患者讨论幻听内容并说服其不信C.评估幻听出现频率、内容及患者反应D.遵医嘱立即给予大剂量镇静药物答案：C2.精神科护士在保护性约束时，持续评估循环与皮肤颜色的间隔时间不应超过（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B3.下列关于“非自愿医疗”的法律要件，错误的是（）A.患者存在严重精神障碍B.存在自伤或他伤危险C.经两名精神科执业医师鉴定D.家属一人同意即可立即住院答案：D4.对抑郁发作患者实施“自杀危险因素评估”时，最重要的即时风险指标是（）A.食欲下降程度B.既往自杀未遂史C.家族精神病史D.睡眠障碍类型答案：B5.护士使用“同理心”技巧时，下列回应最能体现高级共情的是（）A.“你别想太多，一切都会好。”B.“我能感受到你此刻的绝望，我们一起想办法。”C.“你应该多参加工娱治疗。”D.“这种情绪很正常，大家都这样。”答案：B6.在精神科急诊分诊中，需立即进入“红色通道”的最典型表现是（）A.幻觉妄想但合作B.木僵状态伴吞咽困难C.焦虑不安、心率增快D.情感淡漠、社会退缩答案：B7.对躁狂发作患者病房环境安排，首选（）A.安静、低刺激、淡蓝色墙面B.热闹、多彩、音乐背景C.昏暗、封闭、黑色窗帘D.灯光闪烁、色彩对比强烈答案：A8.精神科护士执行“药物依从性管理”时，下列做法最能提升患者自我效能的是（）A.护士每日发药并确认吞服B.建立患者自我服药记录卡C.将药物研碎放入食物D.由家属每日监督服药答案：B9.关于“创伤后成长”概念，下列叙述正确的是（）A.等同于创伤后应激障碍的康复B.指个体在应对创伤后体验到积极心理变化C.仅见于轻度创伤人群D.护士无需关注，属于心理学范畴答案：B10.对精神分裂症患者实施“认知矫正训练”时，护士角色定位是（）A.主导者B.观察者C.协同教练D.评估专家答案：C11.精神科护理伦理中，“保密原则”的法定例外情况是（）A.患者为公众人物B.患者有传染病C.存在明确第三方生命风险D.患者拒绝治疗答案：C12.护士在记录护理文书时，对于患者“自语自笑”的主观描述，正确写法是（）A.患者病情恶化B.患者坐在床沿，低声自语并伴无诱因发笑，持续约3分钟C.患者行为怪异D.患者傻笑答案：B13.对使用氯氮平的患者，护士必须重点监测的指标是（）A.血钾B.白细胞计数C.血压D.视力答案：B14.精神科护士进行“家庭干预”时，首要目标是（）A.教育家属识别复发先兆B.让家属承担全部照护C.减少住院费用D.避免患者与家属接触答案：A15.下列关于“精神科护理诊断”的陈述，符合NANDAI格式的是（）A.患者有暴力倾向B.焦虑与失业有关C.创伤后综合征与童年虐待有关表现为梦魇、回避D.抑郁答案：C16.对进食障碍患者实施“体重管理计划”时，体重增长的安全速度为每周（）A.0.1–0.2kgB.0.5–1kgC.2–3kgD.5kg答案：B17.精神科护士在夜间巡视时发现患者蒙头睡觉，呼之不应，首先应（）A.立即掀开被子B.记录继续巡视C.轻拍肩膀评估意识D.呼叫医生答案：C18.对使用长效针剂的患者，护士注射后必须执行的步骤是（）A.立即让患者离开B.观察30分钟有无过敏反应C.热敷注射部位D.给予口服药物答案：B19.精神科护士在“多学科团队会议”中的核心贡献是（）A.提供药物剂量建议B.汇报患者24小时整体功能与护理观察C.决定出院日期D.进行心理治疗答案：B20.对一位因命令性幻听出现撞头自伤的患者，护士采用“即刻约束”后，首要护理诊断是（）A.清理呼吸道无效B.有窒息的危险C.有创伤的危险D.营养失衡答案：C21.精神科护士使用“正念减压技术”时，最关键的引导语是（）A.“尽快忘掉痛苦”B.“关注当下呼吸，不评判情绪”C.“想象快乐场景”D.“深呼吸然后睡觉”答案：B22.关于“精神科护理研究伦理审查”，下列哪项必须提交伦理委员会（）A.常规满意度调查匿名问卷B.干预性对照试验涉及患者血样C.病历回顾不泄露身份D.护士工作体验访谈答案：B23.对酒精依赖患者实施“震颤谵妄”预防时，护士重点观察的时间窗是末次饮酒后（）A.6小时内B.12–48小时C.3–5天D.1周答案：B24.精神科护士在“社区随访”中发现患者漏服药物，最优先的干预是（）A.立即上报公安B.评估漏服原因与风险C.让家属强制给药D.停止随访答案：B25.对强迫症患者实施“暴露与反应预防”时，护士的角色是（）A.替代患者完成仪式B.监督并阻止仪式行为C.鼓励增加仪式次数D.忽视仪式行为答案：B26.精神科护士在“文化胜任力”中，首要步骤是（）A.学习所有民族语言B.评估患者文化背景与信仰C.避免触碰患者D.统一护理流程答案：B27.对一位因抗精神病药引起急性肌张力障碍的患者，护士应立即（）A.给予苯海索肌注B.加大抗精神病药剂量C.安慰并等待缓解D.约束四肢答案：A28.精神科护士使用“危机干预六步法”时，第四步是（）A.建立关系B.评估危险C.提出应对策略D.制定行动计划答案：C29.关于“精神科护士职业倦怠”，下列表现属于“人格解体”维度的是（）A.情绪低落B.对工作冷漠、嘲讽患者C.成就感降低D.体力疲惫答案：B30.对住院患者进行“出院准备度”评估时，最重要的指标是（）A.家属经济水平B.患者自我疾病管理能力C.病房床位使用率D.医生门诊量答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于精神科护士“边界管理”原则的有（）A.接受患者贵重礼物以建立信任B.治疗关系外避免私下联系C.与同事讨论患者病情时隐藏身份D.拒绝患者不合理要求E.在社交网络平台发布患者故事答案：B、C、D32.对一位有严重自杀意念的抑郁患者，护士在24小时内必须完成的评估包括（）A.自杀计划细节B.支持系统C.药物副作用D.冲动控制水平E.既往自杀史答案：A、B、D、E33.精神科护士在“药物健康教育”中，应告知患者服用SSRIs初期可能出现（）A.恶心B.焦虑加重C.震颤D.低钠血症E.皮疹答案：A、B、C34.关于“精神科暴力预警指标”，下列属于语言线索的有（）A.声调提高B.威胁性语句C.踱步D.咒骂E.握拳答案：A、B、D35.对神经性厌食患者实施“再喂养综合征”监测，护士需重点观察（）A.血磷B.血镁C.心率D.血糖E.体温答案：A、B、C、D36.精神科护士在“戒烟干预”中，可采用的循证策略包括（）A.5R动机访谈B.尼古丁替代C.群体认知行为治疗D.电子烟替代E.强制隔离答案：A、B、C37.下列属于“精神科护理质量敏感指标”的有（）A.约束率B.跌倒率C.压疮率D.患者满意度E.护士离职率答案：A、B、C、D38.对痴呆患者实施“环境安全管理”时，病房设计应包括（）A.防滑地板B.隐藏式电源开关C.夜灯照明D.复杂迷宫走廊E.明显标识答案：A、B、C、E39.精神科护士在“哀伤辅导”中，可采用的技巧有（）A.正常化哀伤反应B.鼓励讲述逝者故事C.提供持续陪伴D.强行终止哭泣E.引导写信给逝者答案：A、B、C、E40.关于“精神科护士处方权”试点内容，目前可涉及的药物有（）A.抗抑郁药维持期调整B.苯二氮䓬类首次处方C.抗精神病药长效针剂D.锂盐剂量微调E.氯硝西泮肌注急性镇静答案：A、D三、共用题干单选题（每题1分，共10分）【题干】患者，男，22岁，诊断“急性而短暂的精神病性障碍”。入院第2天夜间，护士听到其隔间发出撞击声，进入后发现患者用头撞墙，前额流血，情绪激动，喊“有人让我死”。41.护士首先应评估（）A.颅骨骨折B.幻听内容与现实联系C.血压D.瞳孔大小答案：B42.在确保环境安全后，护士最需要的沟通技巧是（）A.质问“你为什么撞墙”B.使用简短开放式提问C.大声命令停止D.保持沉默答案：B43.医生下达“保护性约束”医嘱，护士执行后需记录的客观资料不包括（）A.约束部位皮肤颜色B.约束带型号C.患者对约束的情绪反应D.患者未来出院计划答案：D44.约束解除评估指标中，最重要的是（）A.患者承诺不再撞墙B.患者情绪稳定且幻听减轻C.家属到场D.交班时间到答案：B45.次日晨，护士发现患者拒绝服药，称“药里有毒”，此时护士应（）A.强行灌药B.将药物研碎放入早餐C.重新建立信任并解释药物作用D.停止给药答案：C四、案例分析题（每题10分，共40分。请结合案例，回答问题）【案例一】患者，女，28岁，诊断“双相情感障碍—目前躁狂发作”。入院时语速快、意念飘忽，称自己是“世界首富”，计划投资“火星房地产”，连续两晚几乎不眠。入院第3天，因护士拒绝其外出要求，患者将餐桌上的玻璃杯摔碎，手指被划破。46.问题：（1）写出3条首要护理诊断（3分）；（2）列出4项即刻护理措施（4分）；（3）说明护士如何运用“环境调节”降低刺激（3分）。答案：（1）①有外伤的危险与冲动行为有关；②睡眠型态紊乱与躁狂兴奋有关；③营养失衡：低于机体需要量与活动增多、进食减少有关。（2）①立即评估并包扎伤口；②移开危险物品，安排专人陪护；③遵医嘱给予镇静药物；④使用calmdown技巧，降低语音速度与之交流。（3）将患者调至单人间，降低灯光亮度，减少电视噪音，限制访客数量，墙面采用冷色调，避免鲜艳装饰。【案例二】患者，男，45岁，诊断“酒精依赖综合征”。入院次日出现震颤、大汗、幻视（看见墙上爬满蜘蛛），血压170/100mmHg，心率120次/分。47.问题：（1）判断患者最可能的并发症（2分）；（2）写出3项即刻护理措施（3分）；（3）列出2项24小时内必须监测的实验室指标（2分）；（4）说明护士如何给予“心理支持”（3分）。答案：（1）酒精戒断相关震颤谵妄。（2）①立即报告医生，准备静脉补液；②每15分钟评估生命体征与意识；③提供安静、光线柔和的单间，减少触觉刺激。（3）①血电解质（尤其血钾、血镁）；②肝功能。（4）护士使用简短、清晰、肯定的语气告知患者“这是暂时性的，我们会保护你”，允许家属陪伴，握住患者手部给予安抚，避免与其争辩蜘蛛是否存在。【案例三】患者，女，19岁，诊断“神经性厌食”，BMI14kg/m²，入院行“再喂养”方案。第5日出现下肢水肿、乏力，血磷0.5mmol/L。48.问题：（1）写出患者出现的医学并发症名称（2分）；（2）列出4条护理诊断（4分）；（3）说明护士如何指导“渐进性营养摄入”（2分）；（4）写出2条健康教育要点（2分）。答案：（1）再喂养综合征。（2）①电解质紊乱与血磷降低有关；②体液过多与毛细血管通透性增加有关；③活动无耐力与肌肉乏力有关；④营养失衡：低于机体需要量与长期摄食不足有关。（3）护士与营养师合作，将每日总热量分6餐递进，初始800kcal，每2–3天增加150–200kcal，密切监测血磷、心率。（4）①教育患者低磷症状（乏力、心悸）需及时报告；②解释体重恢复需数月，避免自行加快进食速度。【案例四】患者，男，35岁，诊断“精神分裂症”，院外服药不规律，本次因攻击邻居被强制入院。家属表示“他一辈子都好不了，不如锁起来”。患者母亲情绪激动，哭泣。49.问题：（1）写出家属目前存在的2项护理需求（2分）；（2）列出护士对家