2025尿路感染护理试题及答案

2025尿路感染护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者女，28岁，新婚，主诉排尿灼痛2天，尿常规示白细胞满视野，亚硝酸盐阳性。护士首先应告知其采集清洁中段尿培养前的注意事项是（）A.停用抗生素24小时B.多饮水稀释尿液C.采集前夜禁欲并清洗外阴D.采集后立即冷藏2小时内送检答案：C2.对留置导尿管第3天的术后患者，护士发现尿袋内尿液浑浊伴絮状物，此时最优先的护理措施是（）A.立即拔管B.更换抗反流尿袋C.留取尿标本送培养D.膀胱冲洗答案：C3.妊娠期无症状菌尿最常见的致病菌是（）A.粪肠球菌B.奇异变形杆菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌答案：C4.护士为65岁糖尿病女性行间歇导尿，导尿前手部卫生首选（）A.75%乙醇擦拭B.0.5%氯己定乙醇揉搓C.肥皂流动水冲洗D.3%过氧化氢浸泡答案：B5.患者行泌尿系结石术后出现寒战高热，T39.4℃，血压85/50mmHg，尿培养示ESBLs阳性大肠埃希菌。护士判断其并发（）A.急性肾盂肾炎B.尿源性脓毒症C.导管相关感染D.肾周围脓肿答案：B6.对留置导尿患者行封闭引流系统护理，下列做法正确的是（）A.每日用碘伏擦拭尿道口B.尿袋出口高于耻骨联合C.每72小时常规更换导尿管D.保持引流管无扭曲、无逆流答案：D7.护士指导女性患者预防再发性下尿路感染，错误的是（）A.性交后立即排尿B.穿透气纯棉内裤C.每日用洗液灌洗阴道D.排便后从前向后擦拭答案：C8.患儿男，3岁，发热、尿频，尿常规白细胞50/μl，尿培养≥10⁵CFU/ml。护士评估其最可能感染途径为（）A.血行播散B.淋巴播散C.上行感染D.直接蔓延答案：C9.对脊髓损伤患者实施清洁间歇导尿，每次导尿量不宜超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C10.护士为老年患者解释长期低剂量抑菌疗法的疗程，正确的是（）A.1周B.2周C.4周D.3～6个月答案：D11.患者女，口服磷霉素氨丁三醇单剂治疗急性膀胱炎，护士应告知其最佳服药时间为（）A.餐前空腹B.餐中C.餐后即刻D.睡前答案：A12.下列哪项不是导尿管相关尿路感染（CAUTI）的高危因素（）A.女性B.长期留置>7天C.开放式引流D.使用硅胶导尿管答案：D13.护士发现术后患者尿袋内尿液呈红褐色，无血块，最可能提示（）A.活动性出血B.血红蛋白尿C.药物或食物色素D.陈旧性血尿答案：C14.对尿培养示念珠菌属>10⁴CFU/ml的无症状患者，护士应建议（）A.立即口服氟康唑B.拔除导尿管后复查C.静脉两性霉素BD.膀胱冲洗碳酸氢钠答案：B15.护士指导孕妇预防尿路感染，每日推荐饮水量不少于（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C16.患者行泌尿系CT增强后突发少尿、皮疹、血嗜酸粒细胞升高，护士怀疑（）A.急性间质性肾炎B.肾前性少尿C.急性肾小管坏死D.肾后性梗阻答案：A17.对神经源性膀胱患者行自我导尿，导尿管最佳润滑剂为（）A.液状石蜡B.碘伏C.无菌水溶性凝胶D.凡士林答案：C18.护士评估急性肾盂肾炎患者疼痛程度，首选评估工具为（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：B19.患儿行VCUG检查示双侧Ⅲ级膀胱输尿管反流，护士出院宣教应重点强调（）A.每日洗澡后使用爽身粉B.长期低剂量抗生素预防C.每周复查尿常规D.限制饮水减少尿量答案：B20.对留置导尿患者行日常护理，尿袋放尿口消毒应使用（）A.75%乙醇棉片B.0.9%氯化钠擦拭C.2%葡萄糖酸氯己定D.5%碘伏原液答案：A21.护士为老年女性患者行会阴护理，正确顺序为（）A.阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→尿道口→阴道口→肛门B.肛门→阴道口→尿道口→大阴唇→阴阜C.尿道口→阴道口→肛门→阴阜D.大阴唇→小阴唇→肛门→尿道口答案：A22.患者女，26岁，第3次复发性尿路感染，尿培养示腐生葡萄球菌，护士解释其特点为（）A.革兰阴性杆菌B.尿素酶强阳性C.常对呋喃妥因敏感D.产生ESBLs比例高答案：C23.对留置导尿患者行膀胱功能训练，夹管开放时间以患者膀胱区胀满感或最长不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D24.护士发现患者尿培养报告“>10⁵CFU/ml，两种以上细菌生长”，首先应（）A.报告医生立即联合抗生素B.重新留取清洁中段尿培养C.拔除导尿管D.行B超排除脓肿答案：B25.对长期留置导尿患者，为减少菌尿发生，护士建议每日尿量保持在（）A.>1000mlB.>1500mlC.>2000mlD.>2500ml答案：C26.患者女，口服复方磺胺甲噁唑治疗尿路感染，护士应重点监测的不良反应是（）A.低血糖B.结晶尿、皮疹C.听力损害D.锥体外系反应答案：B27.对脊髓损伤患者行清洁间歇导尿，导尿管重复使用次数不应超过（）A.3次B.5次C.7次D.10次答案：C28.护士指导患者留取24小时尿标本，第一次排尿应（）A.弃去并记录时间B.留取10ml送检C.全部留取D.留取中段尿答案：A29.对留置导尿患者行拔管前评估，最重要的指标是（）A.尿量>1500ml/日B.尿色淡黄C.尿培养阴性D.膀胱恢复自主充盈与排空答案：D30.护士为患儿家长示范外阴清洗，水温应控制在（）A.20～25℃B.30～33℃C.37～40℃D.45～50℃答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于复杂性尿路感染危险因素的有（）A.糖尿病B.妊娠C.留置导尿管D.泌尿系结石E.绝经后雌激素缺乏答案：ACDE32.护士为留置导尿患者行封闭引流护理，正确的措施包括（）A.尿袋始终低于耻骨联合B.避免分离导尿管与引流管接口C.每日用碘伏膀胱冲洗D.放尿前消毒接口E.每72小时更换尿袋答案：ABDE33.提示尿源性脓毒症的早期表现有（）A.寒战高热B.皮肤花斑C.收缩压<90mmHgD.呼吸>22次/分E.意识模糊答案：ABDE34.护士指导患者预防尿路感染的生活方式包括（）A.每日饮水>2000mlB.避免憋尿C.穿化纤紧身内裤D.排便后从前向后擦拭E.性交后及时排尿答案：ABDE35.对留置导尿患者行拔管护理，正确的有（）A.抽空气囊后缓慢拔出B.拔管后鼓励首次自主排尿C.记录首次排尿时间与量D.拔管后立即淋浴E.观察有无尿潴留答案：ABCE36.护士为孕妇解释无症状菌尿的危害包括（）A.早产B.低出生体重C.产后子宫内膜炎D.子痫前期E.急性肾盂肾炎答案：ABCE37.下列需行尿培养+药敏的情况有（）A.妊娠期无症状菌尿筛查B.首次急性单纯膀胱炎女性C.复发性尿路感染D.发热性上尿路感染E.留置导尿48小时出现发热答案：ACDE38.护士为神经源性膀胱患者行清洁间歇导尿健康教育，内容包括（）A.导尿前肥皂洗手B.导尿管煮沸消毒10分钟C.每次导尿量<500mlD.记录排尿日记E.出现血尿立即就医答案：ACDE39.提示急性肾盂肾炎的体征有（）A.肋脊角压痛B.季肋区叩痛C.下腹正中压痛D.输尿管点压痛E.肾区叩击痛答案：ABDE40.护士为老年患者解释长期低剂量抑菌疗法常用药物有（）A.呋喃妥因B.复方磺胺甲噁唑C.磷霉素氨丁三醇D.头孢克洛E.诺氟沙星答案：ABE三、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则划线改正）41.留置导尿患者每日用碘伏行膀胱冲洗可预防CAUTI。（）答案：错，应改为“不推荐常规膀胱冲洗”42.孕妇无症状菌尿筛查最佳时间为首次产检。（）答案：对43.对首次急性膀胱炎女性，尿培养是必检项目。（）答案：错，应改为“可经验性治疗无需常规培养”44.拔除导尿管后6小时未排尿即定义为尿潴留。（）答案：对45.复杂性尿路感染疗程通常不少于7天。（）答案：对四、填空题（每空1分，共20分）46.尿培养阳性标准：清洁中段尿细菌数≥____CFU/ml，导尿标本≥____CFU/ml。答案：10⁵，10³47.尿源性脓毒症1小时bundle中，血培养应在____分钟内完成，抗生素在____分钟内给予。答案：45，6048.妊娠期首选的尿路感染安全抗生素为____、____。答案：头孢类，磷霉素49.对留置导尿患者，尿袋应每____小时放尿一次，记录尿量。答案：4～650.神经源性膀胱患者自我导尿最佳体位为____位，女性也可取____位。答案：坐位，蹲位51.急性肾盂肾炎典型三联征为____、____、____。答案：发热，腰痛，恶心呕吐52.复发性尿路感染定义：____个月内发作____次或____个月内发作____次。答案：6，2，12，353.导尿管气囊注水量成人一般为____ml，儿童为____ml。答案：10，3～554.尿常规中亚硝酸盐阳性提示____菌感染，其机制为将____还原为亚硝酸盐。答案：革兰阴性，硝酸盐55.对长期留置导尿患者，为减少生物膜形成，应选用____涂层导尿管。答案：银离子或亲水五、名词解释（每题3分，共15分）56.无症状菌尿答案：指患者无尿路感染症状，但连续两次尿培养示同一菌株≥10⁵CFU/ml。57.CAUTI答案：导管相关尿路感染，指留置导尿48小时后发生的上尿路或下尿路感染，伴尿培养阳性及感染征象。58.尿源性脓毒症答案：由尿路感染引起的全身炎症反应综合征，伴器官功能障碍，血培养可阳性。59.清洁间歇导尿答案：在清洁条件下，定时将导尿管插入膀胱引流尿液，完成后立即拔出，可重复使用导尿管。60.复杂性尿路感染答案：发生在泌尿系结构或功能异常、免疫抑制、留置导尿等背景下的尿路感染，疗程需延长。六、简答题（每题5分，共25分）61.简述预防CAUTI的集束化护理措施。答案：严格指征掌握，尽早拔管；手卫生；无菌插管；封闭引流系统；尿袋低于耻骨联合；每日评估拔管必要性；避免分离接口；每日会阴清洗；充足饮水；记录尿量与性状。62.简述妊娠期尿路感染用药注意事项。答案：首选B类抗生素如头孢、磷霉素；避免四环素、氯霉素、磺胺临产期；诺氟沙星等喹诺酮禁用；疗程7天；监测胎儿发育；治疗后4周复查尿培养。63.简述神经源性膀胱患者清洁间歇导尿的操作要点。答案：洗手清洁；取舒适体位；润滑导管；插入至尿液流出再进2cm；引流量<500ml；缓慢拔管；记录尿量；导管用后清水冲洗晾干；每周煮沸消毒一次；出现血尿发热就医。64.简述尿源性脓毒症的早期识别指标。答案：T>38℃或<36℃；HR>90次/分；R>22次/分；收缩压<90mmHg；意识改变；尿量<0.5ml/kg·h；乳酸>2mmol/L；白细胞>12×10⁹/L或<4×10⁹/L；血小板下降；皮肤花斑。65.简述女性复发性下尿路感染非抗生素预防措施。答案：每日饮水>2000ml；性交后立即排尿；排便后从前向后擦拭；避免香皂阴道灌洗；穿棉质内裤；蔓越莓制剂；绝经者局部雌激素；益生菌；双重排尿；定期排尿日记。七、案例分析题（共30分）66.患者李某，女，35岁，妊娠24周，因“右侧腰痛伴发热1天”入院。T39.2℃，P110次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。右肾区叩痛阳性。尿常规：白细胞+++，亚硝酸盐+，血常规WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。医嘱：头孢曲松静脉输注，补液，物理降温。（1）写出主要护理诊断3个。（6分）答案：①体