2025年胃肠道内科新入科护士考试试题及答案

2025年胃肠道内科新入科护士考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者行胃镜检查前，护士最重要的评估内容是（）A.过敏史B.凝血功能C.空腹时间D.心理状态答案：C2.肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管置入后，护士需首先确认（）A.胃囊压力50mmHgB.食管囊压力40mmHgC.管道固定牢靠D.胃管引流通畅答案：D3.急性胰腺炎患者腹痛剧烈，医嘱予哌替啶50mg肌注，护士给药前需重点评估（）A.呼吸频率B.血压C.瞳孔大小D.尿量答案：A4.下列哪项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的“金标准”检测方法（）A.胃黏膜组织尿素酶试验B.13C尿素呼气试验C.血清HpIgG抗体D.胃黏膜组织学染色答案：C5.上消化道出血患者使用质子泵抑制剂（PPI）静脉泵入，配置后药液常温下有效期为（）A.2hB.4hC.8hD.12h答案：B6.肠梗阻患者持续胃肠减压，护士发现引流液呈粪臭味，应警惕（）A.胃潴留B.十二指肠穿孔C.低位小肠梗阻D.结肠肿瘤答案：C7.溃疡性结肠炎患者行美沙拉嗪灌肠，药液应保留至少（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C8.肝硬化患者血氨升高，出现昼夜颠倒，护士夜间最需加强的护理措施是（）A.口腔护理B.床栏保护C.记录24h尿量D.观察肝掌变化答案：B9.胃大部切除术后第3天，患者突发上腹剧痛、腹肌紧张，最可能并发（）A.输入袢梗阻B.十二指肠残端破裂C.吻合口出血D.胃排空障碍答案：B10.经皮内镜下胃造瘘（PEG）术后24h内，护士最重要的观察指标是（）A.造瘘口渗血B.胃管引流量C.腹部体征D.体温答案：C11.急性上消化道出血，提示继续出血或再出血的指标是（）A.尿素氮下降B.网织红细胞减少C.黑便转黄D.血压波动>20mmHg答案：D12.下列药物中，可加重缺血性结肠炎的是（）A.阿托品B.奥曲肽C.非甾体抗炎药D.甲硝唑答案：C13.肠易激综合征（IBS）患者腹泻型，护士饮食指导应重点限制（）A.可溶性膳食纤维B.果糖C.长链脂肪酸D.乳糖答案：B14.胃食管反流病（GERD）患者行24h食管pH监测，检查前需停用PPI至少（）A.12hB.24hC.3dD.7d答案：D15.急性阑尾炎术后第1天，患者主诉腹胀，护士应首先评估（）A.血电解质B.肠鸣音C.切口渗血D.尿量答案：B16.下列哪项不是经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术后常见并发症（）A.肝性脑病B.腹腔出血C.胆道损伤D.急性左心衰答案：D17.患者行结肠镜息肉电切术后返回病房，护士告知其术后饮食原则为（）A.即刻普食B.6h后冷流质C.24h内禁食D.48h内低渣饮食答案：B18.肝硬化并腹水，腹腔穿刺放液一次不宜超过（）A.1000mLB.2000mLC.3000mLD.5000mL答案：D19.下列哪项指标最能反映肝细胞合成功能（）A.ALTB.ASTC.白蛋白D.γGT答案：C20.急性上消化道出血应用生长抑素，其半衰期短，护士输注时应（）A.快速静推B.微泵持续匀速C.分次肌注D.皮下注射答案：B21.患者行ERCP术后出现持续腹痛、发热，护士应警惕（）A.急性胆管炎B.急性胆囊炎C.胰腺炎D.十二指肠穿孔答案：A22.下列哪项不是肠外营养中心静脉导管相关感染的高危因素（）A.无菌操作不严B.导管留置>7dC.高糖配方D.每日更换输液接头答案：D23.溃疡性结肠炎重度活动期，患者腹泻>6次/日，护士记录排便量应选用（）A.估计法B.称重法C.目测法D.患者自报答案：B24.肝硬化患者口服乳果糖调节肠道菌群，目标为每日排便（）A.1次B.2～3次C.4～5次D.>6次答案：B25.下列哪项不是急性肠系膜缺血“三联征”表现（）A.剧烈腹痛B.体征轻微C.血便D.发热答案：D26.胃食管反流病患者夜间症状明显，护士指导睡眠体位为（）A.平卧B.左侧卧C.右侧卧D.抬高床头15cm答案：D27.患者行胶囊内镜检查，检查前需禁食至少（）A.4hB.6hC.8hD.12h答案：D28.下列哪项不是急性肝衰竭常见并发症（）A.脑水肿B.低血糖C.高钾血症D.代谢性碱中毒答案：D29.患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）术后，护士发现其右下肢苍白、足背动脉搏动减弱，应首先（）A.抬高患肢B.热敷C.通知医生并记录D.给予止痛药答案：C30.下列哪项最能提示克罗恩病活动度（）A.ESRB.CRPC.白蛋白D.粪便钙卫蛋白答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于肝硬化ChildPugh评分指标的有（）A.白蛋白B.胆红素C.INRD.腹水E.肝性脑病分级答案：ABDE32.急性胰腺炎患者早期液体复苏，护士需监测的指标包括（）A.尿量>0.5mL/kg·hB.MAP>65mmHgC.心率<120次/分D.中心静脉压8–12mmHgE.血细胞比容下降>10%答案：ABCD33.下列属于Hp根除四联疗法药物的有（）A.埃索美拉唑B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.克拉霉素E.甲硝唑答案：ABCDE34.上消化道出血患者行急诊内镜止血，术前护士准备包括（）A.建立两条静脉通路B.备血交叉C.口服去泡剂D.签署知情同意E.肌注山莨菪碱答案：ABCD35.下列属于炎症性肠病（IBD）肠外表现的有（）A.虹膜炎B.原发性硬化性胆管炎C.强直性脊柱炎D.结节性红斑E.口腔溃疡答案：ABCDE36.下列关于PEG术后护理措施正确的有（）A.术后24h内禁止经造瘘口喂养B.每日旋转固定盘片C.造瘘口周围用生理盐水清洁D.术后即刻行X线确认位置E.造瘘管首次更换在术后1周答案：ABC37.下列属于急性肝衰竭实验室特征的有（）A.INR≥1.5B.胆红素每日上升>1mg/dLC.血小板<100×10⁹/LD.血氨升高E.低血糖答案：ABDE38.下列关于结肠镜肠道准备正确的有（）A.检查前1d低渣饮食B.聚乙二醇电解质散分次服用C.服药后适当走动D.末次排便呈清水样E.糖尿病患者停用二甲双胍答案：ABCD39.下列属于TIPS术后护理要点的有（）A.卧床24hB.观察意识状态C.记录尿量D.限制蛋白摄入E.监测血氨答案：ABCE40.下列关于急性肠梗阻胃肠减压护理正确的有（）A.记录引流液量、色、性质B.每日更换负压袋C.胃管堵塞时用生理盐水冲洗D.减压期间禁止经口进食E.胃管脱出后即刻自行插入答案：ABCD三、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，48岁，因“呕血、黑便1d”入院。既往乙肝肝硬化10年。查体：P110次/分，BP85/55mmHg，皮肤巩膜黄染，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。血红蛋白72g/L，血小板56×10⁹/L，INR2.1。41.该患者出血最可能病因为（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.MalloryWeiss综合征答案：C42.入院后首要护理措施为（）A.立即备血交叉B.建立两条静脉通路快速补液C.口服凝血酶D.置胃管冲洗答案：B43.患者三腔二囊管压迫止血，胃囊注气后仍见新鲜血性引流液，护士应（）A.立即增加食管囊压力B.通知医生调整胃囊位置C.快速静推PPID.更换三腔管答案：B【案例2】患者女，36岁，因“持续上腹痛伴呕吐12h”入院。血淀粉酶850U/L，脂肪酶1200U/L，CT示胰腺弥漫性肿大，少量渗出。诊断：急性胰腺炎（中度）。44.患者入院后第1天，护士评估疼痛VAS9分，医嘱予芬太尼自控镇痛，护士需重点监测（）A.肠鸣音B.呼吸频率C.血糖D.血钙答案：B45.入院第2天，患者尿量0.3mL/kg·h，心率125次/分，护士判断为（）A.心功能不全B.容量不足C.急性肾损伤D.疼痛反应答案：B46.患者经液体复苏后仍少尿，医嘱予呋塞米20mg静推，护士给药前需确认（）A.血钾3.2mmol/LB.血钠130mmol/LC.血压90/60mmHgD.血渗透压280mOsm/kg答案：C【案例3】患者男，62岁，因“腹胀、双下肢水肿1个月”入院。诊断：乙肝后失代偿期肝硬化。腹腔穿刺示漏出液，SAAG18g/L。47.患者行腹腔穿刺放液3000mL后，护士发现BP下降20mmHg，应首先（）A.停止放液并平卧B.快速静推白蛋白C.给予多巴胺D.置中心静脉导管答案：A48.为防止穿刺后腹水渗漏，护士应指导患者（）A.穿刺点侧卧2hB.穿刺点沙袋压迫6hC.立即下床活动D.24h内沐浴答案：B【案例4】患者女，28岁，因“反复腹泻伴黏液血便2年”入院。肠镜示直肠至脾曲黏膜弥漫性糜烂，病理示隐窝脓肿。诊断：溃疡性结肠炎（重度活动）。49.患者入院后予甲强龙40mgq12h静滴，护士需重点监测的不良反应为（）A.高血糖B.低血钾C.感染征象D.消化道出血E.精神症状答案：ABCE50.患者激素治疗5d无效，拟行英夫利西单抗治疗，用药前护士需确认（）A.结核感染TSPOT阴性B.乙肝DNA<100IU/mLC.胸片无活动性结核D.心功能正常E.妊娠试验阴性答案：ABCDE四、共用题干多选题（每题3分，共15分。每题有两个或两个以上正确答案）【案例5】患者男，55岁，因“间断腹痛、体重下降3个月”入院。小肠镜示回肠多发纵行溃疡，病理示非干酪样肉芽肿。诊断：克罗恩病（狭窄型）。51.患者行肠内营养支持，护士正确的护理措施包括（）A.营养液常温下使用时间<24hB.输注速度由慢到快C.每4h用温开水冲管D.患者出现腹胀立即停输E.记录24h出入量答案：ABCDE52.患者拟予阿达木单抗治疗，用药前护士需评估（）A.结核筛查B.乙肝筛查C.心功能D.既往恶性肿瘤史E.疫苗接种史答案：ABCDE53.患者术后出现吻合口瘘，护士观察要点包括（）A.腹痛性质改变B.发热>38.5℃C.切口渗液性质D.白细胞升高E.心率增快答案：ABCDE【案例6】患者女，45岁，因“皮肤黄染、瘙痒2周”入院。MRCP示肝门部胆管狭窄，诊断：原发性硬化性胆管炎。54.患者行ERCP+支架置入，术后护士需观察（）A.腹痛B.发热C.黄疸变化D.血淀粉酶E.大便颜色答案：ABCDE55.患者术后第2天出现寒战、高热，护士应立即（）A.留取血培养B.物理降温C.通知医生D.按医嘱使用广谱抗生素E.记录生命体征答案：ABCDE五、案例分析题（共15分。请根据提供的病例，回答后面的问题，要求逻辑清晰，语言规范）【案例7】患者男，58岁，因“黑便3d，晕厥1次”入院。既往“乙肝后肝硬化”12年，1年前曾行食管静脉曲张套扎术。查体：意识清楚，贫血貌，P118次/分，BP80/50mmHg，腹软，肠鸣音活跃。血常规：Hb58g/L，PLT45×10⁹/L，PT20s。急诊胃镜示：食管中下段4条曲张静脉，其中一条活动性喷血。诊断：食管静脉曲张破裂出血，失血性休克。问题：1.请列出该患者入院后前4h的护理重点（5分）。2.患者行三腔二囊管压迫止血，置管后4h出现躁动、言语不清，分析可能原因及护理对策（5分）。3.患者出血控制后，拟择期行TIPS，请写出术前3d的专科护理计划（5分