2025年压力性损伤管理制度考核试题及答案

2025年压力性损伤管理制度考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《压力性损伤预防与治疗指南》首次将下列哪项列为“不可避免压力性损伤”的独立危险因素（）A.持续低血压＞2hB.血红蛋白＜80g/LC.体外膜肺氧合（ECMO）支持D.年龄≥90岁答案：C2.对Braden量表“潮湿”维度评分时，患者24h内出现3次失禁性皮炎（IAD）渗出，应评（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：A3.2025年NPUAP将医疗器械相关压力性损伤（MDRPI）的追踪时点调整为（）A.器械移除后2h内B.器械移除后4h内C.器械移除后8h内D.器械移除后24h内答案：B4.下列哪项不是2025版“皮肤微气候管理”推荐的核心指标（）A.表皮温度B.相对湿度C.经皮氧分压D.角质层pH答案：D5.对Ⅲ期压力性损伤进行保守锐性清创时，推荐首选的溶液是（）A.0.9%氯化钠B.0.05%氯己定C.0.5%次氯酸D.3%过氧化氢答案：C6.2025年新增的“足跟豁免”条款规定，足跟出现下列哪项表现可暂缓翻身（）A.表皮剥脱B.非苍白性红斑C.直径＜1cm水疱D.0期表现且Braden≥16分答案：D7.对肥胖（BMI≥40）患者进行术中压力性损伤预防，推荐使用的支撑面等级为（）A.高规格记忆泡沫垫B.交替压力气垫Ⅱ级C.交替压力气垫Ⅲ级D.微气流悬浮床答案：C8.2025年“电子皮肤预警贴片”报警阈值设定为局部电容变化率≥（）A.5%B.8%C.12%D.15%答案：B9.对新生儿压力性损伤分期时，若出现暗红色斑片伴皮下脂肪可见，应归为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.深部组织损伤（DTPI）D.不可分期答案：C10.2025年医保DRG支付改革中，Ⅳ期压力性损伤伴骨髓炎的倍率系数为（）A.1.15B.1.28C.1.42D.1.56答案：C11.使用硅酮泡沫敷料时，2025版指南建议最长更换间隔为（）A.3dB.5dC.7dD.10d答案：C12.对接受持续肾脏替代治疗（CRRT）患者，压力性损伤风险评估频率应（）A.每班1次B.每12h1次C.每24h1次D.每48h1次答案：A13.2025年“多学科压力性损伤会诊单”中，必须到场的新增科室是（）A.临床药学部B.营养科C.康复科D.血管外科答案：A14.对Ⅱ期压力性损伤使用负压封闭引流（NPWT）时，推荐初始负压值为（）A.40mmHgB.60mmHgC.80mmHgD.125mmHg答案：B15.2025年医院质量评审中，Ⅲ期及以上院内获得性压力性损伤的零容忍指标为（）A.0.03‰B.0.05‰C.0.08‰D.0.10‰答案：A16.对使用矫形石膏患者，MDRPI风险评估应在石膏固定后（）A.2h内B.6h内C.12h内D.24h内答案：B17.2025年新增的“居家远程分期”服务，要求护士上传照片的最小分辨率为（）A.800×600B.1280×960C.1920×1080D.2048×1536答案：D18.对Ⅳ期压力性损伤进行皮瓣修复后，首次翻身时间应延迟至术后（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C19.2025年“绿色敷料”认证标准中，可降解率需≥（）A.30%B.50%C.70%D.90%答案：C20.对老年终末期患者进行“舒适护理”时，下列哪项做法与指南冲突（）A.每2h轻触评估B.避免使用任何敷料C.允许局部潮湿环境D.停用翻身计时器答案：B21.2025年“AI智能翻身床”报警延迟时间不得超过（）A.15sB.30sC.45sD.60s答案：B22.对烧伤患者合并压力性损伤，清创时优先选用的抗菌敷料是（）A.银离子藻酸盐B.蜂蜜敷料C.碘仿纱布D.聚六亚甲基双胍泡沫答案：A23.2025年医院感染管理要求，用于Ⅳ期伤口的负压引流罐更换间隔为（）A.每24hB.每48hC.每72hD.每96h答案：B24.对使用ECMO患儿，头部压力性损伤预防首选的体位是（）A.俯卧位B.30°侧卧交替C.90°侧卧D.悬浮水床仰卧答案：B25.2025年“压力性损伤病历首页”新增字段为（）A.器械品牌B.敷料批号C.体位时长D.家属签字答案：C26.对Ⅲ期伤口进行细菌培养，2025版推荐的方法是（）A.棉签擦拭B.针吸抽吸C.组织活检D.灌洗抽吸答案：D27.2025年“夜间豁免翻身”条款中，必须满足Braden评分≥（）A.15B.16C.17D.18答案：D28.对肥胖患者进行臀沟压力性损伤评估，需额外增加的测量指标是（）A.皮褶厚度B.皮下湿度C.皮肤温度D.皮脂分泌量答案：A29.2025年“压力性损伤彩色图谱”中，新增的颜色校准条为（）A.18%灰B.24色标准C.XRiteColorCheckerD.纯黑纯白答案：C30.对临终患者进行“尊严伤口”护理时，下列哪项药物可用于异味控制（）A.甲硝唑凝胶B.庆大霉素软膏C.磺胺嘧啶银D.高锰酸钾答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年“术中压力性损伤bundle”包含（）A.术前Braden复核B.术中核心体温≥36℃C.手术时间每延长1h追加减压5minD.术后即刻皮肤拍照E.术中血糖控制于610mmol/L答案：ABCD32.下列属于2025版“不可避免压力性损伤”判定条件的有（）A.持续血管活性药物剂量≥0.5μg/kg·minB.血小板＜20×10⁹/LC.大剂量激素冲击≥500mg/d甲强等效D.临终状态且家属签署DNRE.术中失血量＞50%循环血量答案：ABCD33.对Ⅳ期压力性损伤进行负压治疗时，需同时评估的并发症包括（）A.出血B.疼痛C.周围皮肤浸渍D.气胸E.感染扩散答案：ABCE34.2025年“居家压力性损伤护理包”标配物品有（）A.一次性弯头剪刀B.无sting保护膜C.手电照度≥1200luxD.一次性尺规E.含碘洗手液答案：ABCD35.对医疗器械下皮肤进行每日检查，必须记录的内容有（）A.器械型号B.接触面积C.皮肤温度D.颜色变化E.患者主诉答案：BCDE36.2025年“压力性损伤数据上报”接口字段包含（）A.院内/院外获得标识B.器械品牌批号C.分期照片路径D.责任护士工号E.患者体重指数答案：ACDE37.对新生儿压力性损伤预防，推荐使用的敷料有（）A.硅酮泡沫B.水胶体C.聚氨酯薄膜D.银离子纤维E.胶原蛋白答案：AC38.2025年“多学科会诊”必须在24h内完成的情况有（）A.Ⅲ期院内获得B.Ⅳ期院外带入C.多部位同时发生D.伴骨髓炎征象E.伴败血症答案：ACDE39.对使用抗凝患者进行锐性清创，需提前准备的止血材料有（）A.明胶海绵B.氧化纤维素C.银离子纱布D.凝血酶粉E.微纤维胶原答案：ABDE40.2025年“绿色医院”评审中，与压力性损伤相关的环保指标有（）A.敷料可降解率B.负压耗电功率C.一次性器械回收率D.污水银离子排放E.患者住院日答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025版指南允许对0期表现患者使用硅酮泡沫预防。（）答案：√42.对Ⅱ期水疱，一律主张抽吸后再覆盖水胶体。（）答案：×43.2025年起，所有医院必须上传压力性损伤照片至国家监管平台，否则无法结算医保。（）答案：√44.对临终患者，允许使用高渗盐水湿敷以加速坏死组织脱落。（）答案：×45.2025年BradenQPediatric量表将“组织灌注与氧合”权重提高至3分。（）答案：√46.对肥胖患者，臀裂深度＞4cm即可定义为“高风险”。（）答案：√47.2025年“AI翻身床”故障率＞2%将被强制退市。（）答案：√48.对Ⅲ期伤口，允许使用含酒精的无痛碘消毒。（）答案：×49.2025版指南首次将“患者自我报告”纳入疼痛评估金标准。（）答案：√50.对院外带入的Ⅳ期压力性损伤，无需上报医院感染系统。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025版指南将“微气候”定义为皮肤表面的________、________及________的综合状态。答案：温度、湿度、气流52.对Ⅳ期压力性损伤进行皮瓣修复后，首次负压值应设置为________mmHg。答案：6053.2025年国家质控平台要求，Ⅲ期及以上压力性损伤照片须包含________色校准条。答案：XRiteColorChecker54.对新生儿进行DTPI评估时，红色斑片直径≥________cm需立即报告。答案：255.2025年“绿色敷料”认证要求可降解率≥________%。答案：7056.对使用ECMO患者，头部压力性损伤风险评估频率为每________小时1次。答案：457.2025版Braden量表“营养”维度中，每日摄入蛋白＜________g/kg评为1分。答案：0.858.对Ⅱ期压力性损伤使用水胶体，最长更换间隔为________天。答案：759.2025年医保DRG支付中，Ⅲ期伴感染的倍率系数为________。答案：1.2860.对肥胖患者进行臀沟护理时，推荐使用的皮肤保护剂成分为________%。答案：30氧化锌五、简答题（每题10分，共30分）61.简述2025版“不可避免压力性损伤”判定流程。答案：（1）责任护士发现皮肤表现后立即拍照并上报；（2）24h内由伤口治疗师、主管医师、营养师共同复核Braden及实验室指标；（3）符合以下任一条件即可判定：①持续血管活性药物≥0.5μg/kg·min；②血小板＜20×10⁹/L；③大剂量激素冲击≥500mg/d甲强等效；④临终状态且DNR签署；⑤术中失血量＞50%循环血量；（4）填写《不可避免压力性损伤报告单》，上传国家平台并打印存档；（5）科室质量小组在7d内进行回顾，必要时提交医院伦理委员会备案。62.叙述2025年“术中压力性损伤bundle”五大核心措施及证据等级。答案：（1）术前Braden复核（A级证据）：手术团队再次确认评分≤14分者启动bundle；（2）术中核心体温≥36℃（A级证据）：使用加温毯、输液加温器，每15min记录；（3）手术时间每延长1h追加减压5min（B级证据）：由麻醉护士负责计时并调整体位；（4）使用Ⅲ级交替压力气垫（B级证据）：肥胖、手术＞4h患者强制使用；（5）术后即刻皮肤拍照（C级证据）：返回PACU30min内完成，照片纳入电子病历。63.描述2025版“居家远程分期”操作规范及质量控制要点。答案：（1）设备要求：手机像素≥2000万，配备XRiteColorChecker，照度≥1200lux；（2）拍摄流程：①清洁伤口；②放置标尺与色卡；③45°与90°双角度拍摄；④上传至“云伤口”平台；（3）AI初筛：系统自动识别颜色、渗液、组织类型并给出初步分期；（4）人工复核：伤口治疗师在2h内完成线上复核，误差＞1期则要求重新拍摄；（5）质量指标：①照片合格率≥95%；②复核及时率≥98%；③患者满意度≥90%；④平台数据加密等级为国密SM4。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者，男，78岁，BMI18，因COPD急性加重入住RICU，第3天骶尾出现2cm×2cmⅡ期压力性损伤，Braden9分，血红蛋白78g/L，白蛋白28g/L，现接受无创通气FiO₂60%，血压需0.4μg/kg·min去甲肾上腺素维持。请回答：（1）是否