流行病学模考试题(含答案)

流行病学模考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某市2022年报告手足口病累计病例数为4800例，同期平均人口为200万，则该病2022年的发病率为A.2.4/10万 B.24/10万 C.240/10万 D.2400/10万 E.4800/10万答案：C2.在队列研究中，控制混杂偏倚最常用的分析技术是A.匹配 B.随机化 C.标准化 D.多因素回归 E.限制答案：D3.下列哪项指标最适合描述罕见病的治疗所致绝对获益A.RR B.OR C.ARR D.NNT E.HR答案：D4.某疫苗上市后监测显示，接种组与对照组的不良事件发生率分别为0.3%与0.2%，其归因危险度百分比（AR%）为A.0.1% B.33.3% C.50% D.66.7% E.150%答案：B5.关于现况调查的描述，错误的是A.可估计患病率 B.可检验病因假设 C.常用分层抽样 D.属于观察性研究 E.可同时调查多个变量答案：B6.在病例对照研究中，若暴露信息来源于住院病历记录，可能出现的偏倚是A.回忆偏倚 B.检出症候偏倚 C.奈曼偏倚 D.失访偏倚 E.诊断怀疑偏倚答案：B7.某研究拟评价幽门螺杆菌感染与胃癌关系，最适合的第一阶段研究设计是A.生态学研究 B.病例报告 C.病例对照研究 D.现场试验 E.理论流行病学答案：C8.随机对照试验中，采用双盲法主要目的是降低A.选择偏倚 B.混杂偏倚 C.测量偏倚 D.发表偏倚 E.失访偏倚答案：C9.下列哪项不是疾病时间分布的常用描述指标A.短期波动 B.季节性 C.周期性 D.长期趋势 E.聚集性答案：E10.某县2021年1月1日人口为50万，年末人口为52万，年内出生6000人，死亡4000人，则该县当年出生率为A.6‰ B.11.5‰ C.12‰ D.12.5‰ E.13‰答案：B11.在Meta分析中，评估研究间异质性首选A.Q检验 B.I²统计量 C.漏斗图 D.Egger检验 E.敏感性分析答案：B12.某传染病最短潜伏期2天，最长10天，平均6天，其潜伏期变异程度宜用A.极差 B.方差 C.标准差 D.变异系数 E.四分位数间距答案：E13.关于筛查试验阳性预测值的描述，正确的是A.与灵敏度呈负相关 B.与患病率无关 C.随患病率升高而升高 D.随特异度升高而降低 E.等于1假阳性率答案：C14.某疫苗效力试验显示，疫苗组发病率为10/万人年，对照组为50/万人年，其保护效力为A.20% B.40% C.60% D.80% E.90%答案：D15.在流行病学三角模型中，对应“环境”因素的是A.病原微生物 B.宿主遗传 C.营养状况 D.气候变迁 E.免疫水平答案：D16.某研究RR=2.5，95%CI:0.8–7.3，可认为A.有统计学意义 B.无统计学意义 C.因果关联强 D.保护因素 E.需增大样本答案：B17.疾病监测的最终目的是A.描述分布 B.发现outbreak C.评价干预 D.提供决策依据 E.发表论文答案：D18.下列哪项属于二级预防A.麻疹疫苗接种 B.高血压筛检 C.脑卒中康复 D.控烟立法 E.健康宣教答案：B19.某工厂食堂发生食物中毒，最优先开展的流行病学调查步骤是A.提出假设 B.制定病例定义 C.实施干预 D.采集标本 E.描述临床特征答案：B20.在点源暴发中，若发病高峰在6月10日14时，潜伏期均值36小时，则暴露最可能时间为A.6月8日14时 B.6月9日2时 C.6月9日14时 D.6月10日2时 E.6月10日8时答案：B21.关于匹配过度（overmatching）的后果，正确的是A.提高功效 B.降低随机误差 C.低估暴露效应 D.增加费用 E.减少样本量答案：C22.某研究采用多阶段整群抽样，最主要优点是A.精度高 B.抽样误差小 C.操作简便 D.代表性好 E.成本低答案：E23.在艾滋病监测中，CD4计数属于A.事件监测 B.实验室监测 C.行为监测 D.哨点监测 E.综合监测答案：B24.下列哪项不是暴发调查终止标准A.末例病例后最长潜伏期无新发病例 B.污染源消除 C.媒体关注度下降 D.控制措施落实 E.实验室验证阴性答案：C25.某市实行“健康码”管理，其流行病学基础是A.传染源隔离 B.切断传播途径 C.保护易感人群 D.哨点监测 E.数学建模答案：A26.关于人年（personyear）计算，错误的是A.可处理失访 B.需记录进出时间 C.适用于队列研究 D.等于观察人数×随访年数 E.不可用于病例对照研究答案：E27.某研究OR=1.0，p=0.04，最合理的解释是A.暴露与疾病无关联 B.有统计学意义 C.样本量不足 D.存在混杂 E.计算错误答案：A28.在传染病模型中，R0<1意味着A.疾病将消失 B.呈地方性流行 C.需群体免疫 D.暴发流行 E.季节性增强答案：A29.下列哪项属于疾病自然史研究A.临床Ⅲ期试验 B.出生队列分析 C.病例系列报告 D.横断面调查 E.社区干预答案：B30.关于循证医学证据等级，最高等级为A.专家意见 B.病例对照研究 C.队列研究 D.随机对照试验的系统评价 E.体外实验答案：D二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供两个案例，每个案例下设5题，每题一个最佳答案）案例1 某沿海城市2023年7月发生群体性腹泻，首发病例7月5日，随后3天内报告病例迅速升至120例。临床表现以剧烈呕吐、水样便为主，潜伏期8–24小时。调查发现病例均食用过同一夜市“海鲜大咖”套餐。采集剩余食品检出副溶血性弧菌，PFGE图谱一致。31.此次事件最可能的传播途径是A.空气 B.水 C.食物 D.接触 E.血液答案：C32.该事件属于A.点源暴发 B.持续源暴发 C.人传人暴发 D.间歇源暴发 E.慢性流行答案：A33.计算潜伏期可用A.中位数 B.几何均数 C.算术均数 D.众数 E.百分位数答案：A34.若欲快速评价污染范围，应优先开展A.病例对照研究 B.队列研究 C.回顾性队列研究 D.横断面调查 E.实验研究答案：D35.对未发病但同食者实施医学观察时限依据A.平均潜伏期 B.最短潜伏期 C.最长潜伏期 D.传染期 E.恢复期答案：C案例2 为评价某新型HPV疫苗对16/18型持续感染的保护效果，研究者招募16–26岁健康女性3000人，随机分为疫苗组与安慰剂组，随访4年。主要终点为HPV16/18DNA持续阳性≥6个月。结果显示疫苗组感染15例，安慰剂组100例。36.该研究设计属于A.Ⅰ期试验 B.Ⅱ期试验 C.Ⅲ期试验 D.Ⅳ期试验 E.真实世界研究答案：C37.计算疫苗保护效力公式为A.(IeIv)/Ie×100% B.(IvIe)/Iv×100% C.Ie/Iv D.Iv/Ie E.(Ie+Iv)/2答案：A38.若意向性分析集与符合方案集结果一致，说明A.无失访 B.无混杂 C.结果稳健 D.干预无效 E.盲法失败答案：C39.该试验中“HPV16/18DNA持续阳性”属于A.替代终点 B.中间终点 C.最终结局 D.安全性指标 E.免疫原性指标答案：A40.若将随访延长至10年以观察宫颈癌发生，此阶段研究属于A.病例对照研究 B.队列研究 C.巢式病例对照研究 D.Ⅳ期试验 E.系统评价答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于描述性研究A.生态学研究 B.个案报告 C.暴发调查 D.横断面调查 E.随机对照试验答案：ABCD42.关于ROC曲线的说法正确的是A.曲线下面积越大诊断价值越高 B.可用于确定最佳截断值 C.可比较两种试验 D.横轴为1特异度 E.纵轴为灵敏度答案：ABCDE43.导致人群易感性升高的因素有A.新生儿增加 B.免疫人口迁入 C.病原体变异 D.免疫衰退 E.疫苗效果下降答案：ACDE44.关于混杂因素的条件包括A.与暴露关联 B.与疾病关联 C.不是暴露疾病通路中间变量 D.与暴露疾病均无关 E.与暴露疾病交互答案：ABC45.下列属于一级预防措施的是A.食盐加碘 B.宫颈癌筛查 C.乙肝疫苗接种 D.高血压药物控制 E.禁止烟草广告答案：ACE46.在队列研究中控制失访的措施包括A.多渠道追踪 B.提高依从性 C.定期健康体检 D.失访率<20% E.采用人年计算答案：ABCD47.关于疫苗安全性监测，正确的有A.被动监测成本低 B.主动监测可计算发生率 C.需建立基线数据 D.需快速报告严重事件 E.需因果评价答案：ABCDE48.下列哪些情况提示可能存在实验室检测误差A.阳性率逐月升高 B.批间CV>15% C.阳性与临床表现不符 D.外部质控不合格 E.不同试剂结果一致答案：ABCD49.关于疾病暴发的控制原则，正确的是A.迅速隔离传染源 B.切断传播途径 C.保护易感人群 D.等待实验室结果再干预 E.实时风险评估答案：ABCE50.在系统评价中，评估发表偏倚的方法有A.漏斗图 B.Egger回归 C.Begg检验 D.剪补法 E.敏感性分析答案：ABCD四、计算与分析题（共30分，请写出公式、代入数据、结果及解释，保留两位小数）51.（10分）某研究调查吸烟与肺癌关系，数据如下：  吸烟组：肺癌80例，非肺癌7920例；  非吸烟组：肺癌20例，非肺癌7980例。要求：（1）计算χ²值并判断有无统计学意义（α=0.05）；（2）计算OR及95%CI；（3）解释结果。答案：（1）四格表：a=80，b=7920，c=20，d=7980，n=16000。χ²=(adbc)²n/[(a+b)(c+d)(a+c)(b+d)]=(80×79807920×20)²×16000/(8000×8000×100×15900)=127680000²×16000/1.0176×10¹⁴=1.63×10¹⁶×1.6×10⁴/1.0176×10¹⁴=2564.16，P<0.001，有统计学意义。（2）OR=ad/bc=80×7980/(7920×20)=638400/158400=4.03lnOR=1.394，SE(lnOR)=√(1/a+1/b+1/c+1/d)=√(0.0125+0.000126+0.05+0.000125)=0.25195%CI=exp(1.394±1.96×0.251)=exp(1.394±0.492)=exp(0.902–1.886)=2.46–6.59（3）吸烟者肺癌危险为非吸烟者的4.03倍，95%CI不包含1，关联有统计学意义，提示吸烟可能是肺癌的重要危险因素。52.（10分）某疫苗效力试验随访2年，疫苗组人年数为9500，发病40例；安慰剂组人年数为9800，发病160例。要求：（1）计算发病率、RR、AR、AR%、PAR%；（2）计算保护效力及95%CI；（3）若人群接种率为70%，计算人群预防分数（PF）。答案：（1）Iv=40/9500=0.00421，Ie=160/9800=0.01633RR=Iv/Ie=0.258AR=IeIv=0.01212AR%=(IeIv)/Ie×100%=74.2%PAR%=(IpIv)/Ip，先求人群发病率Ip=(40+160)/(9500+9800)=200/19300=0.01036PAR%=(0.010360.00421)/0.01036×100%=59.4%（2）保护效力PE=(IeIv)/Ie×100%=74.2%SE(lnRR)=√(1/401/9500+1/1601/9800)=0.17695%CIforRR=exp(ln0.258±1.96×0.176)=exp(1.354±0.345)=0.18–0.3795%CIforPE=1RR上限=10.37=63%，下限=10.18=82%，即保护效力95%CI:63%–82%（3）人群预防分数PF=Pc×PE/(1Pc×PE)，Pc=70%=0.7×0.742/(10.7×0.742)=0.5194/0.4806=1.08→108%（公式简化常用近似PF≈Pc×PE=52%）53.（10分）某县2022年1–6月报告细菌性痢疾月发病例数分别为18、25、45、60、30、20，同期平均人口40万。要求：（1）计算各月罹患率（/10万）；（2）绘制折线图并描述时间分布特征；（3）提出两条可能解释。答案：（1）月罹患率（/10万）：1月4.50，2月6.25，3月11.25，4月15.00，5月7.50，6月5.00（2）折线图：横轴月份1–6，纵轴罹患率，曲线呈春季高峰（3–4月），5月下降，6月继续降低，符合春夏季节性升高。（3）解释：①气温回升、雨水增加促进志贺菌繁殖与传播；②春季开学、聚餐增加食源性暴露机会。五、综合应用题（共20分，阅读材料后回答问题）材料：2023年冬，某北方高校出现发热伴呼吸道症状聚集性疫情。首发病例12月1日，12月1–10日累计报告150例，罹患率3.0%（150/5000）。临床表现以发热（100%）、干咳（85%）、乏力（70%）为主，部分病例咽拭子检出甲型H3N2流感病毒核酸阳性。宿舍楼层分布显示1–3层病例占80%，4–6层占20%。学校已采取隔离患者、停课、宿舍通风、发放口罩等措施