(狂犬病暴露预防处置)预防接种培训试题(附答案)

(狂犬病暴露预防处置)预防接种培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，下列哪一情形应判定为Ⅲ级暴露（）A.裸露皮肤被轻咬，无渗血划痕B.完整皮肤接触动物唾液后及时冲洗C.单处贯穿性皮肤咬伤，明显出血D.舔触完整黏膜但未出血答案：C2.对Ⅲ级暴露者，下列处置顺序正确的是（）A.先接种疫苗，后注射被动免疫制剂，最后伤口处理B.先伤口处理，后接种疫苗，再注射被动免疫制剂C.先注射被动免疫制剂，后伤口处理，再接种疫苗D.先伤口处理，后注射被动免疫制剂，再接种疫苗答案：D3.关于狂犬病疫苗“211”程序，下列说法正确的是（）A.第0天两剂间隔≥2周B.第7天、第21天各1剂C.第0天两剂分别于左右三角肌，第7天、第21天各1剂D.第0天1剂，第3天、第7天、第14天、第28天各1剂答案：C4.下列哪类人群接种狂犬病疫苗后抗体阳转率可能降低（）A.青少年B.老年人C.孕妇D.免疫抑制者答案：D5.对接受全程暴露后免疫超过3个月再次暴露者，下列处置正确的是（）A.无需再处理B.重新全程接种C.于0、3天各加强1剂D.仅清洗伤口即可答案：C6.人用狂犬病疫苗冻干制剂复溶后，如未立即使用，在2～8℃下最长可保存（）A.8小时B.6小时C.4小时D.2小时答案：D7.关于被动免疫制剂浸润注射，下列描述错误的是（）A.剂量按体重计算，尽量全部用于伤口B.剩余制剂可行臀部肌肉注射C.手指尖小伤口可不予浸润D.眼部周围伤口应避免高压注射答案：C8.下列哪项不是狂犬病暴露后伤口处理的目的（）A.最大限度减少病毒量B.促进伤口愈合C.预防继发细菌感染D.降低狂犬病发病风险答案：B9.对犬伤致头面部Ⅲ级暴露的婴幼儿，被动免疫制剂推荐剂量为（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.50IU/kg答案：C10.下列哪项属于狂犬病高暴露风险职业（）A.银行柜员B.实验动物饲养员C.空调安装工D.公交车司机答案：B11.关于“十日观察法”，下列说法正确的是（）A.观察期间可暂停疫苗接种B.仅适用于接种过兽用狂犬疫苗的家犬C.观察动物10天后死亡立即补种疫苗D.观察动物健康即可停止后续针次答案：B12.对HIV感染者CD4+T细胞<200个/μL的Ⅲ级暴露者，最佳策略是（）A.标准四针法B.五针法加倍剂量C.五针法联合双倍被动免疫制剂D.七针法并监测中和抗体答案：D13.狂犬病疫苗接种后最常见的一般反应是（）A.高热>40℃B.过敏性休克C.局部红肿疼痛D.吉兰巴雷综合征答案：C14.关于“211”程序与五针法互换，下列正确的是（）A.已接种1剂五针法者可改用“211”B.已接种2剂“211”者可改用五针法C.程序不可互换，应坚持原程序D.互换需经省级疾控中心批准答案：C15.下列哪项不是狂犬病病毒传播途径（）A.破损皮肤接触带毒唾液B.移植角膜C.气溶胶吸入实验室病毒D.食用煮熟带毒狗肉答案：D16.对流浪犬咬伤的孕妇，下列处置正确的是（）A.仅处理伤口，推迟疫苗至分娩后B.按常规完成暴露后免疫C.改用灭活破伤风疫苗替代D.仅注射免疫球蛋白答案：B17.关于人用狂犬病疫苗储存，下列正确的是（）A.可在室温25℃运输72小时B.冷冻保存可延长有效期C.应避光保存于2～8℃D.可与百白破疫苗同箱冻结答案：C18.被动免疫制剂注射后，血清中和抗体高峰出现于（）A.1小时B.6小时C.24小时D.7天答案：A19.对同时完成破伤风疫苗与狂犬病疫苗接种者，应（）A.使用不同部位、不同注射器B.二者混合后一次注射C.间隔≥4周D.仅选一种即可答案：A20.下列哪项属于狂犬病暴露后免疫失败的最主要原因（）A.疫苗运输脱链B.伤口未冲洗C.延迟接种D.未联合被动免疫制剂答案：C21.狂犬病病毒对下列哪种消毒剂最敏感（）A.75%乙醇B.5%来苏儿C.新洁尔灭D.氯己定答案：A22.对实验人员采血测狂犬病中和抗体，推荐方法为（）A.ELISAB.RFFITC.WesternblotD.胶体金层析答案：B23.关于狂犬病疫苗接种禁忌证，下列正确的是（）A.妊娠期B.哺乳期C.既往接种出现神经系统严重不良反应D.轻度感冒答案：C24.对犬只接种兽用狂犬疫苗后，产生保护性抗体平均需（）A.24小时B.7天C.14天D.28天答案：C25.下列哪项不是狂犬病暴露前免疫的推荐对象（）A.动物医学专业学生B.野外考察队员C.长期居住城市高楼老年人D.狂犬病实验室工作人员答案：C26.对Ⅱ级暴露者，若既往已完成暴露前基础免疫，本次应（）A.0、3天各加强1剂B.重新五针法C.仅清洗伤口D.注射免疫球蛋白答案：A27.狂犬病疫苗接种信息应在多少小时内录入信息系统（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D28.下列哪项属于狂犬病疫苗接种异常反应（）A.37.5℃低热B.局部荨麻疹C.过敏性紫癜D.注射部位硬结答案：C29.对Ⅲ级暴露者，若被动免疫制剂不足，应优先用于（）A.臀部肌肉B.伤口深、大、神经血管丰富部位C.面部小划痕D.背部擦伤答案：B30.狂犬病暴露处置门诊应每几年接受一次市级考核（）A.1年B.2年C.3年D.4年答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，35岁，山区护林员，晨起被流浪犬咬伤右小腿，两处深达肌层，出血明显。患者回忆3年前曾全程接种过“211”程序疫苗。流浪犬已逃逸。31.本次暴露分级为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.无法判定答案：C32.伤口处理第一步应为（）A.立即缝合B.肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟C.碘伏涂抹后包扎D.酒精湿敷答案：B33.疫苗接种策略应选择（）A.0、3天各加强1剂B.重新“211”程序C.五针法D.无需接种答案：A34.关于被动免疫制剂，下列正确的是（）A.无需注射B.按20IU/kg注射C.按40IU/kg注射D.仅伤口涂抹答案：C【案例2】患儿女，4岁，随父母露营时被狐狸抓伤头面部，伴耳廓部分缺损。家长述患儿既往无免疫史。当地无狂犬病免疫球蛋白，需6小时后空运抵达。35.在等待被动免疫制剂期间，首要措施是（）A.立即缝合整形B.彻底冲洗伤口≥15分钟C.口服抗生素D.肌注地塞米松答案：B36.疫苗接种应选（）A.第0天1剂，后续等球蛋白到后再定B.立即启动五针法C.仅观察D.等球蛋白到后一起处理答案：B37.若6小时后获得人源免疫球蛋白，应（）A.放弃注射B.按20IU/kg一次性完成C.按40IU/kg，伤口浸润+剩余肌注D.分5天注射答案：C【案例3】患者男，52岁，HIV感染者，CD4+T细胞180个/μL，被家犬咬伤手指，伤口长1cm，渗血。家犬已接种兽用疫苗，健康，可观察。38.暴露分级为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C39.针对免疫抑制者，最佳疫苗方案为（）A.标准五针法B.五针法+双倍剂量球蛋白C.五针法并第14天测抗体，必要时加针D.仅观察犬只答案：C40.若第14天抗体<0.5IU/mL，应（）A.停止接种B.再加强1剂C.重新全程接种并再测抗体D.口服抗病毒药答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些情况应按Ⅲ级暴露处置（）A.单处贯穿伤B.舔触完整口腔黏膜C.蝙蝠接触且无法排除咬伤D.多处轻微抓伤无出血答案：A、C42.狂犬病疫苗接种后局部常见反应包括（）A.红肿B.硬结C.疼痛D.坏死答案：A、B、C43.关于被动免疫制剂使用，下列正确的是（）A.应与第一剂疫苗同时B.先制品后疫苗间隔>7天则无需再用C.剩余制剂可行肌注D.计算剂量按体重答案：A、C、D44.下列哪些属于暴露前免疫程序（）A.0、7、21天B.0、3、7天C.0、7、28天D.0、1、2、3、7天答案：A、C45.狂犬病暴露处置门诊必备设施包括（）A.冲洗池B.冷链设备C.心电图机D.被动免疫制剂答案：A、B、D46.关于“十日观察法”，正确的是（）A.限于家养犬猫B.动物有兽用疫苗接种史C.观察期间可暂停疫苗D.动物出现症状立即处死检测答案：A、B、D47.下列哪些情况需立即重啟全程免疫（）A.免疫抑制者首程后抗体<0.5IU/mLB.暴露后未按程序完成C.暴露前免疫>5年且Ⅲ级暴露D.首程后1年Ⅱ级暴露答案：A、B、C48.狂犬病病毒可存在于感染动物的（）A.唾液B.脑组织C.泪液D.血液答案：A、B、C49.下列哪些属于暴露后免疫失败的可能原因（）A.头面部重伤延迟处理B.未用被动免疫制剂C.疫苗储运脱链D.接种部位脂肪肥厚答案：A、B、C、D50.关于狂犬病疫苗接种记录，应包括（）A.疫苗厂家批号B.接种部位C.接种者签名D.受种者联系方式答案：A、B、C、D四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.狂犬病病毒对紫外线敏感，日光直射可迅速灭活。（√）52.Ⅱ级暴露者无需任何处理，仅观察即可。（×）53.疫苗接种后7天即可产生保护性抗体。（√）54.被动免疫制剂可与疫苗同侧同部位注射。（×）55.所有蝙蝠接触均按Ⅲ级暴露处置。（√）56.疫苗接种后饮酒会降低抗体水平。（×）57.狂犬病潜伏期最长可超过1年。（√）58.家养接种犬咬伤可完全排除风险。（×）59.疫苗接种后局部出现脓肿需报告异常反应。（√）60.暴露后免疫属于被动免疫。（×）五、填空题（每空1分，共20分）61.狂犬病病毒属_______病毒科，_______病毒属。答案：弹状；狂犬62.Ⅲ级暴露者被动免疫制剂推荐剂量为_______IU/kg。答案：2063.疫苗“211”程序第0天应接种_______剂。答案：264.暴露后伤口冲洗时间应不少于_______分钟。答案：1565.疫苗储存温度应为_______℃。答案：2～866.十日观察法中，动物健康存活_______天可排除传播风险。答案：1067.暴露前免疫基础程序为第0、_______、_______天。答案：7；21或2868.疫苗接种后血清中和抗体保护阈值≥_______IU/mL。答案：0.569.对免疫抑制者，若抗体不达标，应加强_______剂。答案：1～270.狂犬病病死率一旦发病接近_______%。答案：100六、简答题（每题10分，共30分）71.简述狂犬病暴露后伤口处理六步法。答案：1.挤压：由近心端向远心端挤压排出污血；2.冲洗：肥皂水与流动清水交替≥15分钟；3.消毒：用碘伏或75%乙醇；4.清创：去除坏死组织，不一期缝合；5.浸润：被动免疫制剂深部伤口多点注射；6.观察：记录伤口情况，预防继发感染。72.说明免疫抑制者暴露后免疫策略及监测要点。答案：1.按Ⅲ级暴露处理；2.五针法程序；3.足量被动免疫制剂40IU/kg；4.第7～14天采血测RFFIT抗体；5.若<0