呼吸道传染病防护试题及答案

呼吸道传染病防护试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，错选、多选均不得分）1.下列哪项不是经空气传播的呼吸道传染病？A.麻疹  B.水痘  C.百日咳  D.霍乱答案：D解析：霍乱为粪口途径传播的肠道传染病，其余三项均可经空气飞沫或气溶胶传播。2.医用外科口罩对哪类颗粒的过滤效率要求≥30%？A.0.1μm氯化钠气溶胶  B.3.0μm细菌气溶胶  C.0.3μm邻苯二甲酸二辛酯  D.1.0μm聚苯乙烯微球答案：B解析：YY04692011规定外科口罩以3.0μm金黄色葡萄球菌气溶胶为测试颗粒，过滤效率≥30%。3.关于N95口罩的“95”含义，正确的是：A.对0.3μm颗粒过滤效率≥95%  B.对血液穿透阻力≥95mmHg  C.呼吸阻力≤95Pa  D.使用寿命95小时答案：A解析：NIOSH42CFR84标准中“95”指对0.3μm氯化钠颗粒过滤效率≥95%。4.下列哪项不是呼吸道传染病“三个环节”之一？A.传染源  B.传播途径  C.易感人群  D.潜伏期答案：D解析：潜伏期属于疾病自然史，而非流行环节。5.医院预检分诊处发现体温≥37.3℃伴咳嗽患者，首要措施是：A.直接引导至呼吸科门诊  B.发放N95口罩并要求佩戴  C.让患者自行前往发热门诊  D.登记信息后让其回家观察答案：B解析：立即佩戴口罩可切断潜在飞沫传播，再按流程引导至发热门诊。6.对结核潜伏感染者首选的预防性治疗方案是：A.异烟肼0.3g/d×6月  B.利福平0.6g/d×4月  C.异烟肼+利福喷丁每周一次×12周  D.链霉素0.75g/d×2月答案：C解析：WHO2022指南推荐3HP方案（异烟肼+利福喷丁12周）完成率高、肝毒性低。7.流感病毒最易发生变异的抗原是：A.M2蛋白  B.血凝素HA  C.核蛋白NP  D.非结构蛋白NS1答案：B解析：HA为中和抗体主要靶点，点突变导致抗原漂移，重配导致抗原转换。8.下列哪项不能有效灭活新冠病毒？A.75%乙醇30秒  B.56℃30min  C.含氯500mg/L10min  D.0.9%生理盐水冲洗答案：D解析：生理盐水无杀灭作用，仅用于清洁。9.负压隔离病房压差应维持：A.‑2Pa  B.‑5Pa  C.‑15Pa  D.‑30Pa答案：C解析：WS/T3112024规定负压病房与缓冲间压差≥‑15Pa，防止污染物外泄。10.接种流感疫苗后，产生保护性抗体一般需要：A.24h  B.3d  C.7d  D.14d答案：D解析：人体产生足量血凝抑制抗体需2周左右。11.关于手卫生的“两前三后”原则，错误的是：A.接触患者前  B.清洁无菌操作前  C.接触患者血液后  D.接触患者环境前答案：D解析：应为“接触患者后、接触患者环境后”，而非“前”。12.下列哪项属于一级防护？A.医用防护口罩+护目镜  B.外科口罩+工作服  C.正压头罩  D.双层手套答案：B解析：一级防护适用于普通门急诊，外科口罩+工作服即可。13.对空气传播疾病进行气管插管时，应几级防护？A.一级  B.二级  C.三级  D.基本答案：C解析：三级防护需N95、正压呼吸头罩、防水隔离衣等。14.下列哪项不是麻疹的典型表现？A.Koplik斑  B.高热3d后出疹  C.皮疹从四肢向躯干蔓延  D.咳嗽、结膜炎答案：C解析：麻疹皮疹自耳后、面部向躯干四肢蔓延，顺序相反。15.百日咳鲍特菌主要黏附于呼吸道：A.鳞状上皮  B.纤毛柱状上皮  C.杯状细胞  D.基底膜答案：B解析：百日咳毒素破坏纤毛运动，导致剧烈咳嗽。16.下列哪项不是新冠无症状感染者具有传染性的证据？A.病毒培养阳性  B.RTPCRCt值<30  C.血清IgG阳性  D.接触者续发率>5%答案：C解析：IgG仅提示既往感染，与当前排病毒无关。17.对麻疹患者隔离期应自出疹后：A.1d  B.3d  C.5d  D.7d答案：C解析：出疹后5天传染性显著下降，免疫缺陷者延长至全程。18.下列哪项不是呼吸道传染病健康教育核心信息？A.打疫苗  B.勤通风  C.吃抗生素预防  D.咳嗽礼仪答案：C解析：抗生素对病毒无效，不能预防。19.关于紫外线灯空气消毒，错误的是：A.波长253.7nm  B.灯管距地面1.8–2.2m  C.人员可留在室内  D.照射时间≥30min答案：C解析：紫外线对皮肤角膜有害，消毒时人必须离场。20.下列哪项不是新冠疫苗接种禁忌？A.对疫苗组分严重过敏史  B.未控制的癫痫  C.妊娠  D.轻症上呼吸道感染答案：D解析：普通感冒非禁忌，可延期或评估后接种。21.对结核患者痰液最佳处理方式是：A.直接冲入马桶  B.20%漂白粉浸泡12h  C.高压蒸汽灭菌后丢弃  D.阳光下暴晒2h答案：C解析：高压蒸汽121℃30min可彻底灭活分枝杆菌。22.下列哪项不是流感重症高危人群？A.65岁以上老人  B.孕妇  C.慢性肝病患者  D.接种过疫苗的健康青年答案：D解析：接种者重症风险显著降低。23.关于呼吸道合胞病毒(RSV)，正确的是：A.仅感染婴幼儿  B.无疫苗可用  C.可引起老年人肺炎  D.利巴韦林为特效药答案：C解析：RSV可全年龄段感染，老年人可致重症；利巴韦林疗效有限，2023年已有疫苗获批。24.下列哪项不是医院获得性肺炎危险因素？A.机械通气>48h  B.昏迷  C.床头抬高30°  D.镇静药物使用答案：C解析：抬高床头为预防措施。25.对多重耐药结核(MDRTB)治疗疗程至少：A.6月  B.9月  C.12月  D.18月答案：D解析：WHO短程方案9–12月仅适用于部分患者，标准方案≥18月。26.下列哪项不是咳嗽礼仪正确做法？A.用肘窝遮挡  B.立即洗手  C.佩戴外科口罩  D.向地面咳嗽答案：D解析：向地面仍可能产生飞沫。27.关于新冠抗原检测，正确的是：A.灵敏度高于PCR  B.病毒量低时易假阴性  C.可替代核酸用于早期诊断  D.结果阳性需重复测核酸确认答案：B解析：抗原检测灵敏度70–90%，病毒载量低时易漏检。28.下列哪项不是流感抗病毒药？A.奥司他韦  B.扎那米韦  C.帕拉米韦  D.利奈唑胺答案：D解析：利奈唑胺为抗阳性菌药。29.对百日咳密切接触者预防性服药首选：A.阿奇霉素  B.青霉素  C.头孢曲松  D.左氧氟沙星答案：A解析：大环内酯类可清除带菌，阿奇霉素疗程短、副作用少。30.下列哪项不是呼吸道传染病监测目的？A.发现暴发  B.评价干预效果  C.预测疫情  D.增加药品销量答案：D解析：监测为公共卫生服务，不以商业为目的。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于呼吸道飞沫传播的典型距离？A.0.5m  B.1.0m  C.2.0m  D.5.0m答案：A、B解析：飞沫因重力作用多在1–2m内沉降，>2m需考虑气溶胶。32.佩戴N95口罩前需进行哪些检查？A.口罩有效期  B.鼻夹完好性  C.头带弹性  D.是否潮湿答案：A、B、C、D解析：潮湿降低过滤效率，头带松弛导致漏气。33.下列哪些情况需更换外科口罩？A.接触患者血液后  B.口罩潮湿  C.连续佩戴4h  D.打喷嚏后答案：A、B、C、D解析：污染、潮湿、超时均降低屏障效果。34.关于麻疹疫苗，正确的是：A.我国8月龄初种  B.7岁复种  C.接种后7–12d可发热  D.对鸡蛋过敏者绝对禁忌答案：A、B、C解析：鸡蛋过敏非绝对禁忌，可评估后接种。35.下列哪些属于新冠长期症状(longCOVID)？A.持续疲劳  B.味觉障碍  C.认知障碍  D.皮疹答案：A、B、C解析：皮疹多为急性期表现，长期症状以神经、呼吸、疲劳为主。36.下列哪些措施可降低结核感染风险？A.通风换气  B.紫外线照射  C.佩戴N95  D.丙种球蛋白注射答案：A、B、C解析：丙球对结核无预防证据。37.下列哪些属于流感疫苗接种禁忌？A.对鸡蛋严重过敏  B.吉兰巴雷综合征病史  C.急性发热  D.高血压Ⅰ级答案：A、B、C解析：高血压Ⅰ级非禁忌。38.下列哪些属于新冠变异株关注株(VOC)特征？A.传播力增强  B.免疫逃逸  C.致病性降低  D.诊断失效答案：A、B解析：致病性可升可降，诊断需重新评估，非必然失效。39.下列哪些属于百日咳典型分期？A.卡他期  B.痉咳期  C.恢复期  D.潜伏期答案：A、B、C解析：潜伏期非临床分期。40.下列哪些属于医院空气净化方法？A.紫外线循环风  B.HEPA过滤  C.等离子体  D.喷洒84消毒液答案：A、B、C解析：喷洒消毒液用于物表，非空气。三、判断题（每题1分，共10分。正确请写“T”，错误写“F”）41.流感病毒在不锈钢表面可存活24–48h。答案：T解析：低温低湿环境存活时间更长。42.佩戴双层外科口罩可提高过滤效率至95%。答案：F解析：双层增加呼吸阻力，但无法达到N95水平，且易因面部贴合差失效。43.结核菌素试验阳性即证明活动性结核。答案：F解析：仅提示结核分枝杆菌感染，需结合影像、病原学判断活动性。44.新冠康复者血浆可用于重症治疗。答案：T解析：含高滴度中和抗体，WHO有条件推荐。45.紫外线灯管每周用75%酒精擦拭一次可延长寿命。答案：T解析：除尘保持辐照强度。46.呼吸道传染病暴发时，最先采取的措施是疫苗应急接种。答案：F解析：应先隔离传染源、切断传播，再评估疫苗可行性。47.奥司他韦可用于流感暴露后预防。答案：T解析：推荐剂量75mg/d×7–10d。48.所有RSV感染者均需住院。答案：F解析：轻症可居家。49.对多重耐药结核患者需至少5种有效药物联合。答案：T解析：WHO短程方案含4–5种，长程方案更多。50.咳嗽礼仪可完全阻断飞沫传播。答案：F解析：降低但不能完全阻断，需综合措施。四、填空题（每空1分，共20分）51.新冠病毒属于________科，________属。答案：冠状病毒，β冠状病毒52.流感病毒基因片段数为________个，易发生________。答案：8，重配53.结核分枝杆菌培养常用________培养基，报告时间________周。答案：罗氏，4–854.百日咳毒素主要机制是抑制________，导致cAMP升高。答案：Gi蛋白55.麻疹病毒受体为________，RSV主要融合蛋白为________。答案：SLAM/CD150，F蛋白56.医院负压病房换气次数应≥________次/h，室外排风口高出地面≥________m。答案：12，357.含氯消毒剂对新冠病毒有效浓度为________mg/L，作用时间________min。答案：500，1058.流感疫苗推荐每年接种，北半球接种高峰月为________月至________月。答案：9，1159.结核潜伏感染预防用药异烟肼剂量为________mg/kg，最大________mg/d。答案：5，30060.新冠抗原检测Ct值≤________可视为病毒载量高，具有传染性。答案：25五、简答题（每题6分，共30分）61.简述呼吸道传染病三级防护的适用场景及核心装备。答案：一级防护适用于普通门急诊，核心为外科口罩+工作服+手卫生；二级防护适用于发热门诊、留观病房，核心为N95+护目镜+防水隔离衣+手套；三级防护适用于产生气溶胶操作（插管、支气管镜），核心为正压呼吸头罩或全面型呼吸防护器+防水防护服+双层手套+防水靴套。62.阐述新冠疫苗突破性感染的可能原因。答案：①病毒变异导致免疫逃逸；②个体免疫应答差异，如老年人、免疫抑制者抗体水平低；③疫苗保护效力非100%；④接种后时间延长，抗体衰减；⑤暴露病毒量大或持续暴露。63.列举流感与普通感冒的临床鉴别要点。答案：流感起病急，高热>38.5℃伴寒战，全身酸痛、乏力明显，咳嗽剧烈；普通感冒以鼻咽部症状为主，低热或无热，全身症状轻；流感可致重症肺炎，普通感冒罕见；流感有季节性，普通感冒全年散发。64.说明结核潜伏感染与活动性结核的诊断区别。答案：潜伏感染无临床症状、影像学正常、痰菌阴性，仅结核菌素试验或IGRA阳性；活动性结核有咳嗽>2周、发热、盗汗、体重下降，影像示肺部病灶，痰涂片或培养阳性，或分子检测阳性。65.概述学校发生流感聚集性疫情时的处置流程。答案：①2小时内网络直报；②隔离病例，症状消失48h返校；③加强晨午检，缺勤登记；④教室通风每日≥3次，每次≥30min；⑤对高危人群疫苗应急接种；⑥开展健康教育，咳嗽礼仪、手卫生；⑦必要时班级停课7d，经评估后复课。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：某三甲医院呼吸ICU7d内发生4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(VIM2型)下呼吸道感染，患者均接受机械通气。问题：(1)判断可能的传播途径；(2)提出至少5项感控措施。答案：(1)途径：①呼吸机管路污染；②医务人员手；③环境表面；④纤支镜消毒不彻底。(2)措施：①立即隔离患者，单间或同种病原体同室；②每日氯己定口腔护理；③严格执行手卫生，床旁含酒精速干手消；④呼吸机管路污染明显更换，湿化罐无菌水每日更换；⑤环境表面每日含氯1000mg/L擦拭2次；⑥纤支镜送消毒供应中心环氧乙烷或