新冠感染的基础护理

演讲人：日期:新冠感染的基础护理目录CONTENTS新冠感染概述基础护理原则药物治疗与护理配合营养支持与饮食调整建议并发症预防与处理策略康复期护理与健康教育01新冠感染概述新型冠状病毒感染（COVID-19）的病原体为2019新型冠状病毒（SARS-CoV-2）。病因主要经呼吸道飞沫和密切接触传播，接触病毒污染的物品也可造成感染，在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便、尿液中可分离到新型冠状病毒，应当注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。传播途径病因与传播途径新型冠状病毒感染后，患者可能会出现发热、乏力、干咳等主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。症状重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多qi官功能衰竭等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。临床表现症状与临床表现诊断方法结合流行病学史、临床表现、实验室检查（包括血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、凝血功能、动脉血气分析等）和影像学检查（如胸部CT等），特别是新型冠状病毒核酸检测阳性，即可确诊。诊断标准根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》进行诊断，包括疑似病例和确诊病例的诊断标准。诊断方法与标准预防措施与重要性重要性控制传染源、切断传播途径、保护易感人群是预防新型冠状病毒感染的关键。有效预防措施的实施对于控制疫情的传播和扩散具有重要意义。预防措施保持良好的个人及环境卫生，勤洗手，戴口罩，避免接触和食用野生动物，避免前往人群密集场所，保持室内通风等。02基础护理原则隔离与消毒措施隔离患者采取严格的隔离措施，将患者单独隔离在独立的房间，避免与他人接触，防止病毒传播。戴口罩和手套与患者接触时，必须佩戴医用口罩和手套，以减少飞沫和接触传播的风险。环境消毒定期对患者的居住环境、物品和接触过的表面进行消毒处理，使用含氯消毒剂或酒精消毒液擦拭。手部卫生与患者接触前后，以及处理患者的分泌物、呕吐物等污染物时，必须彻底清洗手部。密切观察呼吸状况定期观察患者的呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难等异常情况。保持呼吸道通畅鼓励患者深呼吸、咳嗽，及时排出呼吸道分泌物，避免窒息。给予氧疗根据患者的血氧饱和度和呼吸状况，及时给予吸氧治疗，以缓解呼吸困难。保持室内空气流通保持室内空气新鲜，定期开窗通风，以降低室内病毒浓度。保持呼吸道通畅定期测量患者的体温，及时发现发热等异常情况，并采取物理降温或药物降温措施。监测患者的心率和血压，及时发现异常波动，避免发生休克等危险情况。密切观察患者的病情变化，如出现呼吸困难、意识模糊等症状，应及时就医。详细记录患者的生命体征和病情变化，为治疗提供参考依据。监测生命体征测量体温监测心率和血压观察病情变化记录病情记录给予患者关心和安慰，帮助他们建立战胜疾病的信心，积极配合治疗。提供心理支持向患者提供有关新型冠状病毒感染的科学知识和防护措施，帮助他们正确认识和应对疾病。提供信息支持通过交流、听音乐、阅读等方式，缓解患者的焦虑和恐惧情绪，减轻精神压力。缓解焦虑情绪鼓励家属参与患者的心理支持和护理，共同面对疾病带来的挑战。家属参与心理支持与疏导03药物治疗与护理配合包括洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹等，需根据医嘱使用。抗病毒药物种类抗病毒药物应在发病早期使用，剂量和频次需严格按照医嘱执行。用药时机与剂量抗病毒药物可能有副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，应密切关注患者反应。注意事项抗病毒药物使用及注意事项010203包括对乙酰氨基酚、布洛芬等，可缓解患者发热和疼痛症状。解热镇痛药种类根据患者体温和疼痛程度，按医嘱调整用药剂量和频次。用药时机与剂量解热镇痛药可能导致肝肾损害、胃肠道出血等副作用，需注意观察。注意事项解热镇痛药使用及注意事项针对细菌感染使用，如头孢类、青霉素类等，需根据药敏试验结果选用。抗菌药物种类用药时机与剂量注意事项抗菌药物应在医生指导下使用，严格按照剂量和频次给药。抗菌药物滥用易导致细菌耐药，必须合理使用，同时观察患者肝肾功能。抗菌药物使用及注意事项监护药物反应护理人员应指导患者正确用药，包括药物的使用方法、剂量、频次等，并告知患者注意事项。用药指导药物管理护理人员需妥善管理药物，确保药物的质量和有效期，避免药物滥用和误用。护理人员需密切观察患者用药后的反应，如出现不良反应应及时报告医生。护理人员在药物治疗中的角色04营养支持与饮食调整建议评估患者营养状况采用营养风险筛查等方法，评估患者的能量、蛋白质、维生素及矿物质等营养素的摄入量是否满足机体需求。制定个性化补充方案根据评估结果，为患者制定个性化的营养补充方案，包括口服或管饲等途径，确保患者获得足够的营养支持。营养需求评估与补充方案保证摄入足够的能量和蛋白质增加优质蛋白质的摄入，如鱼、禽、肉、蛋、奶等，同时保证碳水化合物的摄入，以维持机体基本需求。多吃新鲜蔬菜和水果蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于增强机体免疫力和消化功能。控制脂肪和盐的摄入减少高脂肪和高盐食物的摄入，以降低血脂和血压，减轻患者负担。合理饮食搭配原则根据患者口味和喜好，提供多样化的食物选择，以激发患者的食欲。提供多样化的食物选择保持病房安静、整洁、舒适，减少噪音和干扰，让患者享受用餐过程。创造良好的就餐环境让患者参与饮食的准备过程，如洗菜、切菜等，以增加他们的饮食兴趣和积极性。鼓励患者参与饮食准备鼓励患者自主进食010203对于无法经口进食或消化吸收功能严重受损的患者，可采用肠内营养支持，如鼻胃管、鼻肠管等，以提供营养和能量。肠内营养支持对于肠内营养无法满足需求或无法耐受肠内营养的患者，应采用肠外营养支持，如静脉输注营养液等，以维持患者的营养状况。肠外营养支持必要时采取肠内或肠外营养支持05并发症预防与处理策略严格执行手卫生用肥皂和流动水洗手，或使用含酒精的洗手液，确保双手干净。戴口罩在公共场合或与患者接触时，佩戴医用外科口罩以降低病毒传播风险。呼吸道管理保持室内空气流通，鼓励患者深呼吸和咳嗽，定期翻身拍背以促进痰液排出。预防性用药根据医生建议，适当使用抗病毒药物或抗生素以预防感染。呼吸道感染预防与控制根据患者病情，合理使用抗凝药物以预防血栓形成。抗凝治疗给予心肌营养药物，降低心肌受损程度，改善心脏功能。心肌保护01020304定期测量血压、心率等指标，及时发现异常情况。监测生命体征严格控制输液量和速度，防止心脏负担过重。液体平衡心血管并发症监测与处理肾功能保护及透析治疗配合肾功能监测定期检测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，及时评估肾脏状况。肾毒性药物管理避免使用肾毒性药物，或对剂量进行调整，减轻肾脏负担。透析治疗配合对于出现严重肾功能不全的患者，及时进行透析治疗以清除体内毒素和多余水分。营养支持给予优质低蛋白饮食，保证患者营养需求并减轻肾脏负担。神经系统并发症观察与处理意识状态监测密切观察患者意识状态，及时发现昏迷、谵妄等异常情况。神经系统评估定期检查神经系统功能，包括感觉、运动、反射等方面。颅内压管理对于出现颅内压升高的患者，采取降颅压措施以减轻脑水肿。心理干预提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，促进康复。06康复期护理与健康教育提供专业康复指导根据患者康复期评估结果，为患者提供专业康复指导，包括运动锻炼、饮食调理、心理调适等方面。评估康复期患者身体状况针对患者康复期身体状况，进行个性化评估，包括身体功能、营养状况、心理状态等，以制定针对性的康复计划。监测康复期患者症状变化密切关注患者症状变化，及时发现并处理可能出现的不适症状，如呼吸困难、乏力、咳嗽等。康复期评估与指导根据患者身体情况，制定适度的运动计划，包括有氧运动、力量训练等，以促进患者康复。适度运动针对患者肺部功能受损的情况，进行专业的呼吸训练，如深呼吸、咳嗽训练等，以提高患者肺功能。呼吸训练在运动过程中，注意运动强度和时间的控制，避免过度疲劳和受伤，确保运动安全。运动安全运动锻炼建议心理康复辅导针对患者康复期可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理疏导通过认知行为疗法，帮助患者调整不良情绪和认知，提高患者的自我认知和应对能力。认知行为疗法鼓励患者与家人进行沟通交流，获得家庭的支持和关爱，以缓解患者的心