预防医学与公共卫生学考试题库及答案

预防医学与公共卫生学考试题库及答案一、绪论与公共卫生发展史1.【单选】我国最早系统提出“未病先防”思想的医籍是A.《黄帝内经·素问》 B.《伤寒杂病论》 C.《千金要方》 D.《本草纲目》 E.《温病条辨》答案：A2.【单选】1848年，英国通过《公共卫生法》的直接流行病学背景是A.霍乱大流行 B.鼠疫大流行 C.天花大流行 D.流感大流行 E.黄热病大流行答案：A3.【单选】被誉为“流行病学之父”的人物是A.JohnSnow B.RobertKoch C.EdwardJenner D.WilliamFarr E.LemuelShattuck答案：A4.【多选】以下属于公共卫生“三项核心功能”的是A.评估 B.政策开发 C.保障 D.临床诊疗 E.健康促进答案：A、B、C5.【判断】1986年《渥太华宪章》首次将“健康促进”定义为“使人们能够提高并掌控其健康的过程”。答案：正确6.【简答】简述“公共卫生4.0”概念提出的背景与核心内涵。答案：背景为数字技术、人工智能与大数据的迅猛发展；核心内涵包括数据驱动决策、精准公共卫生、跨部门协同、公民全程参与、实时响应与预测预警。7.【案例分析】某市在COVID19疫情初期出现医疗资源挤兑，请用“公共卫生三问”框架分析其关键失误。答案：一问“发生了什么”——未能早期识别社区传播；二问“为什么发生”——监测敏感性不足、多部门信息壁垒；三问“如何应对”——应建立症状监测哨点、统筹床位、启动分级诊疗。二、流行病学原理与方法8.【单选】在队列研究中，若暴露组与非暴露组随访人年数相等，则可直接比较A.发病率 B.患病率 C.病死率 D.感染率 E.续发率答案：A9.【单选】下列哪项指标最适合描述罕见病的危险因素强度A.RR B.AR C.AR% D.OR E.PAR%答案：D10.【计算】某病例对照研究获得数据：暴露史病例组60例、对照组30例；无暴露史病例组40例、对照组120例。计算OR值并解释意义。答案：OR=(60×120)/(30×40)=7200/1200=6；提示暴露因素与疾病存在正向关联，暴露者发病风险为非暴露者的6倍。11.【多选】混杂因素必须同时满足A.与暴露相关 B.与疾病相关 C.不是暴露—疾病通路上的中间变量 D.与暴露和疾病均无关 E.在人群中分布不均答案：A、B、C12.【判断】MantelHaenszel分层分析可控制混杂，但不能控制交互作用。答案：错误（可识别交互）13.【简答】说明RR与OR在队列研究与病例对照研究中的适用差异。答案：队列研究可直接计算RR，反映因果强度；病例对照研究无法计算发病率，只能用OR估计RR，尤其在罕见病假设下OR≈RR。14.【案例分析】某县2019—2022年食管癌年龄标化死亡率呈上升趋势，请设计三步验证是否由人口老龄化所致。答案：第一步计算各年度年龄别死亡率；第二步用2010年人口结构进行标化，观察趋势是否消失；第三步构建年龄—时期—队列模型，量化老龄化贡献率。三、传染病防控与免疫规划15.【单选】我国《传染病防治法》规定，甲类传染病报告时限为A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时答案：A16.【单选】下列疫苗中，属于减毒活疫苗的是A.乙肝疫苗 B.脊灰IPV C.麻腮风疫苗 D.百白破疫苗 E.HPV疫苗答案：C17.【单选】R0=6时，要达到群体免疫所需最低免疫覆盖率为A.≈83.3% B.≈90% C.≈95% D.≈70% E.≈60%答案：A（公式11/R0）18.【多选】影响疫苗效果评价的真实世界因素包括A.冷链质量 B.接种时机 C.野毒株变异 D.宿主免疫衰老 E.媒体负面报道答案：A、B、C、D、E19.【判断】水痘疫苗第二剂接种主要目的是提高血清阳转率而非延长免疫持久性。答案：错误（主要目的为降低突破病例、延长持久性）20.【简答】阐述“消除麻疹”三大策略指标。答案：①常规免疫两剂覆盖≥95%；②敏感监测系统发现每100万人口中<1例；③人群抗体阳性率≥95%。21.【案例分析】2023年某高校出现一起结核聚集性疫情，筛查PPD强阳性率18%，请给出处置流程。答案：①立即报告疾控中心；②对强阳性者行胸部X线及GeneXpert检查；②对活动性患者规范隔离治疗；④对潜伏感染者开展3HR或6H预防性治疗；⑤对密切接触者建立健康档案，3个月后复查；⑥加强通风与消毒，开展健康宣教。四、慢性非传染性疾病防控22.【单选】我国死因顺位首位的是A.恶性肿瘤 B.心脏病 C.脑血管病 D.慢性呼吸病 E.糖尿病答案：B（2022年国家年报）23.【单选】下列哪项属于慢性病“可改变”危险因素A.年龄 B.性别 C.遗传 D.高盐饮食 E.种族答案：D24.【单选】WHO推荐成人日均盐摄入上限为A.3g B.5g C.6g D.9g E.12g答案：B25.【多选】糖尿病前期干预试验（如大庆研究）证明有效的措施包括A.饮食控制 B.运动 C.二甲双胍 D.胰岛素 E.戒烟答案：A、B、C26.【判断】癌症早诊率与五年生存率呈正相关，但无法降低发病率。答案：正确（早诊影响预后，不改变新发病例数）27.【简答】简述“303030”高血压管理目标。答案：到2030年，30%的高血压患者得到诊断、治疗和控制率均达到30%。28.【案例分析】某社区35岁以上人群高血压患病率38%，但控制率仅11%，请用“5A”模式设计干预。答案：Ask—问卷筛查；Advise—医生面对面建议减盐减重；Assess—评估心血管危险度；Assist—提供电子血压计与APP自测；Arrange—两周后电话随访，必要时转诊。五、环境与健康29.【单选】我国《生活饮用水卫生标准》规定管网末梢水余氯最低为A.0.01mg/L B.0.05mg/L C.0.1mg/L D.0.3mg/L E.0.5mg/L答案：B30.【单选】PM2.5进入肺泡的主要机制是A.惯性冲击 B.沉降 C.布朗扩散 D.静电吸附 E.拦截答案：C31.【单选】下列属于“公害病”的是A.克山病 B.痛痛病 C.大骨节病 D.地方性甲状腺肿 E.氟斑牙答案：B32.【多选】室内氡暴露与下列疾病相关A.肺癌 B.白血病 C.胃癌 D.皮肤癌 E.肾癌答案：A、B33.【判断】臭氧层破坏导致地表UVB增加，可升高皮肤癌发病率。答案：正确34.【简答】说明“环境健康风险评价”四步法。答案：危害识别—剂量反应关系评估—暴露评估—风险特征描述。35.【案例分析】2022年某化工厂爆炸致苯泄漏，监测下风向500米苯浓度达8mg/m³，请计算非致癌风险商（HQ）并给出决策建议。（参考慢性RfD=0.004mg/kg·d，成人体重60kg，呼吸量20m³/d，暴露时间24h，吸收系数75%）答案：日均摄入I=(8×20×0.75)/60=2mg/kg·d；HQ=I/RfD=2/0.004=500≫1，存在显著非致癌风险，应立即疏散人群、持续监测、开展医学筛查。六、职业卫生与放射防护36.【单选】我国《职业病分类和目录》最新版发布年份是A.2013 B.2015 C.2018 D.2021 E.2023答案：D37.【单选】噪声所致高频听力下降最早受损的频率是A.2000Hz B.3000Hz C.4000Hz D.6000Hz E.8000Hz答案：C38.【单选】职业性手臂振动病“白指”发作的最常见诱因是A.高温 B.接触冷水 C.局部摩擦 D.紫外线 E.噪声答案：B39.【多选】下列属于一级预防的是A.工艺改革 B.密闭抽风 C.佩戴耳塞 D.岗前体检 E.职业病康复答案：A、B40.【判断】个人剂量计佩戴在右胸是核医学技师外照射监测的标准做法。答案：错误（应佩戴在左胸铅衣内）41.【简答】简述“职业健康风险评估”的定性矩阵法步骤。答案：①识别危害因素；②划分暴露等级（15）；③划分健康后果等级（15）；④构建矩阵得风险等级；⑤提出管控优先级。42.【案例分析】某石英砂厂矽尘检测CTWA=1.8mg/m³（PCTWA=0.2mg/m³），请计算暴露倍数并提出三条工程控制措施。答案：暴露倍数=9倍；措施：①湿法作业降尘；②局部密闭+负压抽风；③增设自动喷淋抑尘系统。七、营养与食品卫生43.【单选】我国居民膳食指南（2022）推荐每日水果摄入量为A.100200g B.200350g C.350500g D.500750g E.>750g答案：B44.【单选】黄曲霉毒素主要损害靶器官是A.肝 B.肾 C.脑 D.肺 E.胃答案：A45.【单选】下列属于必需脂肪酸的是A.棕榈酸 B.油酸 C.亚油酸 D.硬脂酸 E.月桂酸答案：C46.【多选】导致维生素D缺乏的危险因素包括A.深色皮肤 B.高纬度居住 C.肥胖 D.老年 E.高纤维饮食答案：A、B、C、D47.【判断】反式脂肪酸可升高LDLC，同时降低HDLC。答案：正确48.【简答】说明“食品风险分析”三要素。答案：风险评估、风险管理、风险交流。49.【案例分析】某小学发生一起金黄色葡萄球菌食物中毒，潜伏期2h，主要症状为剧烈呕吐，请分析可疑食品及关键控制点。答案：可疑食品为奶油蛋糕；关键控制点：①原料乳脂冷链≤4℃；②加工后2h内食用或<60℃保温；③从业人员鼻腔带菌筛查与手卫生。八、儿童少年卫生与学校卫生50.【单选】我国《学生常见病监测方案》要求视力不良筛查频率为A.每学期1次 B.每年1次 C.每两年1次 D.入学、毕业各1次 E.随机抽查答案：B51.【单选】青春期生长突增高峰常出现在A.乳房/睾丸TannerⅡ期 B.TannerⅢ期 C.TannerⅣ期 D.初潮/变声后 E.骨骺闭合答案：B52.【单选】学校课桌面照度标准值为A.150lx B.300lx C.500lx D.750lx E.1000lx答案：B53.【多选】导致学生近视的环境因素包括A.户外活动时间<2h/d B.视近负荷>2h/d C.蓝光照射 D.高糖饮食 E.睡眠不足答案：A、B、E54.【判断】脊柱侧弯筛查首选试验是Adams前屈试验。答案：正确55.【简答】简述“学校健康促进”六大行动领域。答案：制定健康政策、创造支持环境、加强社区行动、培养个人技能、调整卫生服务、开展健康监测。56.【案例分析】某中学初一学生肥胖率22%，拟采用“SMART”原则设定目标，请写出一条具体目标并给出两项干预策略。答案：目标：到2025年6月，将初一学生肥胖率由22%降至17%。策略：①每天一节40min中高强度体育课纳入课表；②食堂推出“半份菜”与无糖饮料窗口，每月一次营养标签教育。九、社会医学与卫生服务研究57.【单选】Anderson卫生服务利用模型中，最直接影响“需要”的因素是A.疾病症状 B.家庭收入 C.医保类型 D.医生供给 E.教育水平答案：A58.【单选】下列属于“水平公平”的是A.按需分配 B.按能力支付 C.同需同得 D.按社会地位 E.按年龄排序答案：C59.【单选】卫生技术评估（HTA）不包括A.安全性 B.有效性 C.经济性 D.伦理学 E.病理机制答案：E60.【多选】初级卫生保健“阿拉木图宣言”提出八项内容，包括A.健康教育 B.营养促进 C.足量用药 D.妇幼卫生 E.传染病防控答案：A、B、D、E61.【判断】灾难性卫生支出指家庭自付占非食品支出≥40%。答案：正确（WHO标准）62.【简答】说明“伤残调整生命年”（DALY）构成。答案：DALY=YLL（早死损失生命年）+YLD（伤残损失生命年）。63.【案例分析】某县2022年孕产妇死亡率45/10万，高于全国均值，请用“三延迟”模型分析可能原因并提出干预。答案：第一延迟：文化障碍、交通远——建立驻村助产士、开通急救热线；第二延迟：转诊机制弱——组建县级产科急救中心、一键启动绿色通道；第三延迟：医疗质量低——开展drills、配备血库、培训标准化产科急救流程。十、健康教育与健康促进64.【单选】“知信行”模型中，“信”指的是A.信任医生 B.相信信息可靠 C.态度与信念 D.信心能改变 E.信仰宗教答案：C65.【单选】健康信念理论中，促使个体采取行为的最直接变量是A.感知易感性 B.感知严重性 C.感知收益 D.感知障碍 E.行动线索答案：E66.【单选】“阶段变化模型”中，准备期向前行动期过渡的关键技术是A.意识提升 B.自我再评价 C.强化管理 D.帮助关系 E.刺激控制答案：B67.【多选】新媒体健康传播优势包括A.互动性