2025年乡村医生考试试题库附答案

2025年乡村医生考试试题库附答案一、基础医学知识（共20题）1.（单选题）人体消化系统中，负责分泌胆汁的器官是：A.胰腺B.肝脏C.胆囊D.胃答案：B2.（多选题）影响动脉血压的主要因素包括：A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性答案：ABCD3.（判断题）正常成人空腹血糖值范围为3.9-6.1mmol/L，超过7.0mmol/L可诊断为糖尿病。答案：正确（注：需结合临床症状或重复检测）4.（单选题）青霉素最严重的不良反应是：A.胃肠道反应B.过敏反应C.肝毒性D.肾毒性答案：B5.（案例分析题）患者，男，65岁，因“突发胸痛30分钟”就诊。查体：血压85/50mmHg，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。（1）最可能的诊断是？（2）首要处理措施是什么？答案：（1）急性下壁心肌梗死；（2）立即给予阿司匹林300mg嚼服，硝酸甘油0.5mg舌下含服，建立静脉通道，监测生命体征，联系上级医院转诊。6.（单选题）下列哪种细胞负责血液中的氧气运输？A.白细胞B.血小板C.红细胞D.淋巴细胞答案：C7.（多选题）属于乙类传染病的是：A.流行性感冒B.肺结核C.艾滋病D.手足口病答案：BC（注：手足口病为丙类，流感为丙类）8.（判断题）体温测量时，口腔温度正常范围为36.3-37.2℃，肛门温度较口腔高0.3-0.5℃。答案：正确9.（单选题）儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种时间为：A.出生时、1月龄、6月龄B.2月龄、3月龄、4月龄C.8月龄D.1岁答案：A10.（案例分析题）患儿，女，3岁，发热伴咳嗽4天，体温39.2℃，呼吸45次/分，双肺可闻及细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞78%。（1）最可能的诊断是？（2）治疗原则包括哪些？答案：（1）支气管肺炎；（2）抗感染（首选青霉素类或头孢类）、退热（物理降温+对乙酰氨基酚）、止咳祛痰（氨溴索）、氧疗（若有发绀），密切观察病情变化，必要时转诊。二、常见病诊疗（共25题）11.（单选题）慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施是：A.止咳B.平喘C.抗感染D.氧疗答案：C12.（多选题）消化性溃疡的典型症状包括：A.周期性上腹痛B.节律性疼痛（餐前/餐后痛）C.反酸嗳气D.呕血黑便答案：ABC（D为并发症表现）13.（判断题）高血压患者血压控制目标一般为＜140/90mmHg，合并糖尿病者应＜130/80mmHg。答案：正确14.（单选题）2型糖尿病的基本病理生理改变是：A.胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗伴分泌相对不足C.胰高血糖素分泌过多D.肾上腺皮质激素分泌过多答案：B15.（案例分析题）患者，女，48岁，反复上腹痛3年，加重1周。疼痛多在餐后1小时出现，持续1-2小时缓解。胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌阳性。（1）该溃疡的疼痛规律属于？（2）根除幽门螺杆菌的标准方案是？答案：（1）餐后痛（胃溃疡典型表现）；（2）四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑），疗程10-14天。16.（单选题）急性阑尾炎的典型腹痛转移顺序是：A.上腹部→脐周→右下腹B.脐周→上腹部→右下腹C.右下腹→脐周→上腹部D.左下腹→脐周→右下腹答案：A17.（多选题）类风湿关节炎的典型表现包括：A.对称性小关节肿痛B.晨僵＞1小时C.类风湿因子阳性D.关节畸形（晚期）答案：ABCD18.（判断题）缺铁性贫血的实验室检查特点是小细胞低色素性贫血，血清铁降低，铁蛋白降低。答案：正确19.（单选题）滴虫性阴道炎的典型白带特征是：A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.脓性臭味D.血性答案：B20.（案例分析题）患者，男，70岁，有COPD病史10年，因“呼吸困难加重3天”就诊。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在干啰音。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。（1）该患者的酸碱失衡类型是？（2）氧疗原则是什么？答案：（1）Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），失代偿性呼吸性酸中毒；（2）低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度氧抑制呼吸中枢。三、公共卫生与健康管理（共20题）21.（单选题）发现甲类传染病（霍乱、鼠疫）后，应在多长时间内通过传染病报告卡进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A22.（多选题）国家基本公共卫生服务项目中，0-6岁儿童健康管理内容包括：A.新生儿访视B.体格检查C.听力筛查D.视力筛查答案：ABCD23.（判断题）孕产妇系统管理是指从孕12周前建册到产后42天健康检查的全程管理。答案：正确24.（单选题）高血压患者健康管理中，要求对原发性高血压患者每年至少进行几次面对面随访？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D25.（案例分析题）某村发生一起聚集性腹泻事件，5户家庭共12人出现腹痛、腹泻（黄色稀水样便，每日5-8次），无发热。村医调查发现所有患者均饮用过村东头井水。（1）最可能的病因是？（2）应采取哪些应急处置措施？答案：（1）水源性腹泻（可能为细菌性或病毒性感染）；（2）立即停用该井水，对患者进行对症治疗（口服补液盐、蒙脱石散），采集患者粪便和水样送检，开展健康教育（勤洗手、饮用水消毒），2小时内向当地疾控中心报告。26.（单选题）老年人健康管理中，每年应进行1次免费健康体检，内容不包括：A.血常规B.肝肾功能C.肿瘤标志物D.心电图答案：C27.（多选题）糖尿病患者自我管理的“五驾马车”包括：A.饮食控制B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测E.健康教育答案：ABCDE28.（判断题）预防接种异常反应是指合格疫苗在实施规范接种后发生的与接种目的无关或意外的有害反应。答案：正确29.（单选题）结核病的主要传播途径是：A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.虫媒传播答案：B30.（案例分析题）某村产妇，28岁，顺产一男婴，出生体重3.2kg。村医产后访视发现：产妇体温37.8℃，乳房胀痛，有硬结，无红肿；新生儿皮肤黄染（面部明显），吃奶好，大便黄色。（1）产妇可能的问题是什么？如何处理？（2）新生儿黄疸属于生理性还是病理性？依据是什么？答案：（1）乳汁淤积；处理：指导正确哺乳姿势，热敷乳房后手法按摩疏通乳管，鼓励按需哺乳，避免挤压乳房；（2）生理性黄疸；依据：生后2-3天出现（假设为产后3天），以面部为主，一般情况好，无其他异常表现。四、中医药适宜技术（共15题）31.（单选题）具有“补气升阳，固表止汗”功效的中药是：A.党参B.黄芪C.白术D.山药答案：B32.（多选题）属于中医“六腑”的是：A.胃B.大肠C.膀胱D.胆答案：ABCD（六腑包括胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆）33.（判断题）针灸治疗头痛时，前额痛可取合谷穴，巅顶痛可取太冲穴。答案：正确（前额痛属阳明经，取合谷；巅顶痛属厥阴经，取太冲）34.（单选题）风寒感冒的典型症状是：A.发热重、恶寒轻B.流黄涕、咳黄痰C.舌苔薄白、脉浮紧D.咽喉红肿疼痛答案：C35.（案例分析题）患者，女，55岁，慢性腰痛5年，遇寒加重，局部喜温喜按，舌淡苔白，脉沉细。（1）中医辨证属于？（2）可选用的艾灸穴位有哪些？答案：（1）肾阳虚腰痛；（2）肾俞、命门、腰阳关、委中（温补肾阳，散寒止痛）。36.（单选题）中药煎煮时，需先煎的药物是：A.薄荷B.阿胶C.石膏D.钩藤答案：C（矿物、贝壳类需先煎，如石膏；薄荷后下，阿胶烊化，钩藤后下）37.（多选题）推拿手法中，“揉法”的操作要点包括：A.用指或掌着力B.做环形揉动C.带动皮下组织D.频率120-160次/分答案：ABC（频率一般为100-120次/分）38.（判断题）中医“治未病”思想包括未病先防、既病防变、瘥后防复。答案：正确39.（单选题）治疗小儿消化不良，可选用的推拿手法是：A.推三关B.清天河水C.摩腹D.拿风池答案：C40.（案例分析题）患者，男，60岁，慢性咳嗽咳痰10年，冬季加重，痰白清稀，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。（1）中医辨证属于？（2）可推荐的食疗方是什么？答案：（1）肺脾气虚证；（2）山药粥（山药、粳米、莲子同煮，健脾补肺）或黄芪炖鸡（黄芪、鸡肉、生姜，补气固表）。五、急诊与急救（共15题）41.（单选题）现场急救时，对开放性气胸的首要处理是：A.立即清创缝合B.用无菌敷料封闭伤口C.胸腔穿刺抽气D.吸氧答案：B42.（多选题）心肺复苏（CPR）的操作步骤包括：A.判断意识与呼吸B.胸外按压（部位：两乳头连线中点）C.开放气道（仰头抬颏法）D.人工呼吸（按压与呼吸比30:2）答案：ABCD43.（判断题）毒蛇咬伤后，应立即在伤口近心端5-10cm处绑扎，每15-20分钟放松1-2分钟。答案：正确44.（单选题）酒精中毒患者出现昏迷时，首选的急救药物是：A.纳洛酮B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺答案：A45.（案例分析题）患者，男，40岁，田间劳作时被锄头划伤小腿，伤口长约8cm，深达肌层，活动性出血。（1）现场止血的最佳方法是？（2）后续处理包括哪些？答案：（1）加压包扎止血（用干净纱布覆盖伤口，绷带加压包扎）；（2）立即转运至上级医院清创缝合，注射破伤风抗毒素（需皮试），预防性使用抗生素（如头孢类），定期换药。46.（单选题）溺水患者救起后，首先应进行的处理是：A.胸外按压B.清除口鼻异物C.人工呼吸D.保暖答案：B47.（多选题）急性有机磷农药中毒的典型症状包括：A.瞳孔缩小B.流涎、多汗C.肌束震颤D.意识障碍答案：ABCD48.（判断题）烧烫伤后，应立即用冷水冲洗（15-20分钟），然后涂抹牙膏或酱油。答案：错误（不可涂抹牙膏、酱油，可用无菌纱布覆盖）4